宋晓翠

人工授精指的是通过非性交的方式将优化的精子注入女性宫腔，帮助女性受孕的一种辅助生殖技术。人工授精手术有6大适应症，其中宫颈因素的不孕是做人工授精的适应症之一，宫颈因素的不孕能占到5%-10%，具体如下： 1、宫颈先天的发育不良，无论是结构还是黏液都会出现异常，在精子从阴道、宫颈到宫腔这个过程中，精子需要在女性的生殖道内通过宫颈黏液中的葡萄糖等营养物质来进行获能，获能后的精子才具有受精能力。如果女性的宫颈发育不良，其黏液分泌不足，分泌异常的黏液，不具备让精子获能的能力，所以会引起不孕的发生； 2、宫颈因素的不孕还常见于宫颈的巨大的肌瘤、宫颈的息肉等，导致宫颈变形； 3、子宫的位置异常，有的子宫呈现极度的屈位，无论是前屈还是后屈，这种过屈的位置的子宫，其宫颈也不利于精子通过。 总之，无论是哪种宫颈因素导致的不孕，都适合做人工授精。

人工授精的大体的过程是筛选出男性好的精子，即对精液做个优化，把优化后的精子通过移植管打到女性的宫腔里。精卵结合在女性的输卵管的壶腹部，精子从宫腔游走到输卵管的壶腹部，卵子也通过输卵管伞拾到输卵管，卵子和精子在输卵管的壶腹部相遇，进行自然状态下的优选结合，其是自然受精。所以人工授精的孩子的畸形率和没有人工授精自然同房怀孕的孩子的畸形率大致相同，没有什么区别。

人工授精大体的流程如下，有不孕症的夫妇到生殖医学科的门诊就诊，筛查、检查和诊断，排除有没有做人工授精的禁忌症，夫妻双方有没有做人工授精的适应症。还需要做必要的检查，如女方做子宫输卵管的造影，证实至少有一侧输卵管是通畅的。 男女双方完成检查后即可到生殖医学科建档，建档后就进入了人工授精的周期开始，可以根据女方的病情给其制定适合的方案，如自然周期监测排卵或者促排卵周期。 无论哪种方案，都会在医生的精心指导下、密切监测下，卵泡逐渐长大，到了成熟并排卵，医生会根据其情况选择最佳的人工授精的手术的时机，排卵前做一次，排卵后再做一次。通过2次的人工授精的手术，提高不孕症夫妇的妊娠率，整体的过程没有任何痛苦，也没有创伤，所以受到广大老百姓的欢迎。

人工授精是临床上比较常用的一种辅助生殖技术，价格比较低廉，而且操作比较简单，因为它是精子和卵子在女性体内正常受孕，是择优受精的过程，所以老百姓更容易接受。人工授精的适应症如下： 1、男方因素，如男性少精症、弱精症、畸形精子症、精液不液化等； 2、男女双方的性功能障碍，或者精神疾病、生殖道畸形等导致的性交障碍； 3、宫颈因素所致的不孕； 4、免疫性因素所致的不孕； 5、不明原因的不孕，即男女双方检查后，均没有发现任何引起不孕的疾病或者原因； 6、女方排卵障碍、子宫内膜异位症等，均可以选择人工授精来帮着怀孕，这些都是较为常见的人工授精的适应症。

输卵管是卵子和精子结合的通道，子宫体的两侧对称伸出的两个管状结构叫输卵管。输卵管分间质部、峡部，壶腹部和伞端。伞端就像手一样，有拾卵功能，可以把卵巢排出的卵子拾起来，捡到它的管腔里，卵子在这个管道里向着子宫的方向移动。精子再通过阴道、宫颈、宫腔也到了输卵管的壶腹部，在输卵管的壶腹部，卵子和精子相遇，就可以结合成受精卵，这就是胚胎。受精卵沿着输卵管向宫腔方向移动，到了宫腔，选择合适的位置着床，逐渐会发育成胚胎，胎儿经过9个月的孕育，一朝分娩就成了可爱的小宝宝。

临床上不存在“人工受精”，这是一种错误写法。临床上生殖医学科开展的是夫精人工授精技术，或者供精人工授精技术。夫精人工授精是指用丈夫的精液；供精人工授精多见于丈夫是无精子症，借别人的精子来进行的人工授精。 人工授精多用于临床上男性因素导致的女方不孕症，比如男方弱精症、少精症，轻中度畸形精子症、精液不液化、性功能障碍等；女方因素，比如宫颈因素、生殖道畸形、精神疾病等；另外，还有免疫性不孕、不明原因导致的不孕症，都是临床夫精人工授精技术的适应症。部分患者痛经也叫子宫内膜异位症，建议经过药物的积极治疗后，也可以采用夫精人工授精技术去帮助怀孕。

人工授精术14-16天到医院检查发现血hCG是5U/ml以下，还有的病人也会月经如期来潮，就证明这一个周期的人工授精失败了。 患者没有成功受孕时应该找主治医生分析一下这一次失败的原因，找到原因对症处理即可。是因为卵泡发育欠佳、人工授精手术时机掌握的不合适，还是因为促排卵方案不妥当。患者要和主治医生共同的商讨，开始下一个周期，怎么准备、怎么去调整治疗方案、选择最佳的人工授精手术的时间，经过调整和积极的努力，开始下一个周期的人工授精即可。 一次人工授精失败了，不要灰心，因为人工授精术主要是一个周期的积累，5-6个的人工授精周期后会有50%左右的妊娠率。

人工授精是指通过非性交的方式将优化的精子注入到女方宫腔，帮助女方成功受孕的一种辅助生殖技术。作为一个辅助生殖技术，人工授精有以下两个部分： 1、实验室操作，需要把男方的精子进行优化，筛选出跑得最快的、最好的精子，这是实验室的一部分； 2、医生把优化的精子注入到女性宫腔体内，这也是一个手术的操作。 所以人工授精术含这两部分的费用。在山东大学第二医院生殖医学科，严格遵照山东省物价的收费标准而严格定价，即做一次人工授精手术的费用是1800元，这个收费并不是很高，会帮助男性少精症、弱精症等怀孕困难的家庭来提高受孕率。当然其它省市的费用可以参考当地的收费标准。

人工授精是指通过非性交的方式将优化好的精子注入到女方宫腔体内，帮助女方成功受孕的一种辅助生殖技术。此过程主要包括两部分： 1、实验室将男方的精子进行优化，通俗的说就是通过某些方法筛选出跑得最快的强壮的精子，这部分的精子才有资格被注入到女方体内； 2、把移植管注入到女方的宫腔，将优化的精子打到女方宫腔。 这是一个整体的流程，整个的过程女方没有任何的痛苦，没有任何的创伤。女方只需要再休息20-30分钟就可以回家了，不影响其任何的工作和生活。人工授精对于广大的老百姓来说，应该比较适合，尤其是男性因素导致的不孕最适合，其提高了成功率，而且还没有痛苦。

人工授精是采用非性交的方式把男方的精子注入到女性宫腔，帮助女性受孕的一种辅助生殖技术。精卵的结合是在女性的输卵管壶腹部和正常自然同房受孕的受精卵的结合是一样的，精子和卵子的结合都在女性体内，是自然优选的过程。人工授精模拟自然状态，收费不高，比较容易实施，更适合基层医院执行，另外老百姓的接受度更高些。人工授精收费一个周期在2000元左右，相对更容易被老百姓接受。 试管婴儿是辅助生殖技术的另一种，试管婴儿对于实验室的要求相对更高，花费也要高些。试管婴儿需要用药物，让女性卵子一个周期促排收取10-15个，需要在围排卵期，卵子成熟之后经阴道B超监测下取卵，要有取卵术穿刺取卵。有的人会觉得有创伤，但是创伤不大，只是经阴道穿刺，取卵之后要进行减卵，之后精子和卵子在体外培养受精，在培养液里精子和卵子进行受精，所以这是试管婴儿和人工授精的最大区别。受精卵一般在第3天或者培养到第5天时再通过移植管移植到女性宫腔里，这是试管婴儿的过程。试管婴儿每个周期的花费在3-4万元，有是4-5万元，对于经济条件不好的家庭是个较大的负担。