宋明

脑囊虫病治疗要根据临床表现，针对临床的分期与患病部位的不同，其治疗方法不同：1、脑内的脑囊虫多采用服药治疗，也叫驱虫治疗，可服用治疗囊虫的药，杀死囊虫进行治疗；2、脑室或脑池内的脑囊虫，因囊虫死亡造成炎症，出现粘连引发脑积水，则需通过手术进行治疗。

脑囊肿治疗疗效与囊肿大小有关，部分患者可以治愈。若治疗及时，因早期囊肿压力高且小，术后囊肿逐渐缩小，受压脑组织恢复，即可治愈。若治疗不及时，囊肿变大，脑组织有明显萎缩，甚至出现癫痫，则术后脑子无法膨胀到正常大小，且会出现空腔，另仍需服药进一步治疗癫痫。

脑囊肿的手术方法包括：1、开颅手术，即保留脑表面囊壁，切除部分囊壁，弊端是分离过程可能造成损伤而引起癫痫，且术后囊肿易复发；2、分流手术，即用分流管连接囊肿与腹腔，弊端是患者长期带管产生依赖，且易引发并发症；3、内镜手术，为目前首选疗法，即打通脏层与脑池的囊壁，使囊液与周围的脑脊液交通而流出，使囊肿缩小。

软性神经内镜优缺点主要包括： 1、优点：内镜末端可转弯，可旋转一定角度，镜体比较柔软，可进入狭小空间进行操作，并且可到达脑室各个部位，如从一侧脑室进入可到达对侧脑室，可经侧脑室到达第三脑室，经导水管到达第四脑室； 2、缺点：软性神经内镜操作技术较难掌握，且器械较小，部分操作受限，需借助特殊器械，目前软性内镜只限于脑室及脑池手术。

脑积水病因复杂，目前尚不明确其发病机理，不同年龄的患者出现脑积水的病因也不相同。神经内镜手术主要针对梗阻性脑积水的患者进行治疗，患者表现为脑脊液循环通路梗阻，梗阻近端出现脑脊液增多汇聚的情况，内镜手术可打通梗阻，或再开放其他通道，治疗效果明显，部分此类型患者有效率可达90%以上。患者具体情况不同，需经专科医生评估后确定治疗方案，并非所有脑积水患者均可进行该项治疗。

脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织。脊索瘤的手术费用与选择的治疗方式有关。脊索瘤的治疗多是采取系统化的治疗，包括前期的手术和后期的放疗。因为放疗可能是要到其他的医院或其他的专业进行治疗，如果一个斜坡的脊索瘤在医院要做手术，术前做详细的检查，术中进行导航定位，做完手术后，最后再加上恢复，一般从住院到出院的总花费大概是6-8万元。

讲解医师：宋明  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
我们这里说的脊索瘤是颅内的脊索瘤，或者往往它的部位主要位于我们斜坡，在于颅底，就是脑子与鼻腔交界的地方的脊索瘤。脊索瘤是一个起源于骨组织的肿瘤，往往起病非常隐蔽，最早期可能出现的只是头疼，随着肿瘤的长大，压迫了神经，可以出现神经的功能障碍，比压迫了视神经，会出现视力的下降，压迫了眼睛、眼球转动的一些相关的神经，可以出现复视，就是看东西是双影，根据压迫的神经不一样，可以有不同的表现。

讲解医师：宋明  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
脊索瘤患者的生存时间和它本身生长的速度有关系，也和采取的治疗方法有关系，脊索瘤不是一种肿瘤，脊索瘤在病理上有四种类型，有的可能长得快，有的可能长得慢，和它本身的病、生理的特性有关系，还有和是否采取了治疗，采取哪种治疗方法有关系，如有了肿瘤，做了手术把大部分肿瘤切掉了，剩下少量的肿瘤再长起来可能要慢。另外，还有少量的肿瘤，又做了其他的辅助放疗，如放疗，这样可以进一步控制肿瘤的生长，一般多数的脊索瘤生存率、生存时间是在10年以上。

讲解医师：宋明  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
这个主要是根据不同的治疗方法，脑积水的治疗主要有两种，一种是内镜手术，一种是分流手术。目前，做内镜手术大概是50000、60000元，住院押金也是根据具体做哪些手术，因为内镜手术不只是一种，医院经过多年的积累和发展，能够做治疗脑积水的手术术式超过20种，有些手术是完全不一样的，针对不同病因引起的脑积水，多少会有些变化，这是第一个。第二个，对于分流手术，因为要采用不同的分流系统或者分流管，分流管主要分两大类，一类是定压分流管，一类是可调压的，目前国内市场上可调压分流管最贵的大概是90000元多，将近100000元，一般便宜的也在30000元左右，采用不同的分流管，费用是不一样的，如果要是30000元左右，住院押金大概是在50000、60000元左右，如果本身管就将近100000元，做完手术大概要十二三万元。

讲解医师：宋明  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
一般颅内蛛网膜囊肿没有药物可以治疗，目前，主要的治疗就是手术，有些囊肿比较小的可以观察。颅内蛛网膜囊肿的手术主要有以下三种：第一种，是传统的开颅手术，把囊壁切掉，但往往术中只能切除部分囊壁，贴在脑表面的囊壁一般是不能切的，因为分离以后有可能造成损伤，引起癫痫，所以一般只切除部分的囊壁，但这种手术术后囊肿容易复发，所以疗效并不好。第二种，是做分流手术，做囊肿腹腔的分流术，把分流管一头放在囊肿里，另外一头放在腹腔，但是这个手术，患者需要长期带管，另外，这个手术破坏了脑脊液循环的自我调节功能，如果时间长了，这种病人会出现分流管依赖，可以出现严重的并发症。第三种，就是内镜手术，可以把囊肿脏层的囊壁与脑池打通，使囊肿里的囊液与周围的脑脊液有交通，使囊液能够流出来，可以使囊肿逐渐缩小，这是目前首选的治疗。