宋宇哲

乳腺癌进行以手术为核心的综合治疗模式。术后根据病理诊断，评估患者情况，判断是否需接受术后放化疗，如需接受术后化疗，需根据患者情况制定化疗方案，一般进行6-8个周期，每周期21天。放疗于辅助化疗后进行，周期一般为5周，每次2Gy，1周照射五次，即50Gy，此剂量属预防剂量，指患者接受放疗前已进行过手术治疗及化疗，不存在实体肿瘤病灶情况。

简单理解放疗，指通过射线照射局部病灶进行治疗的手段，可理解为患者平躺于直线加速器治疗床上，直线加速器机头可发射出射线，通过射线照射恶性肿瘤，达到治疗目的。而化疗属药物治疗，通过静脉输液、静脉注射或口服方式，将药物送入人体发挥作用。放疗作用在于局部，而化疗对全身潜在病灶均具有积极的控制作用。化疗可对放疗起到局部增敏作用，放化疗同步进行效果更佳。

放疗治疗作用在于局部，其副作用同样体现于局部，即接受照射部位的器官产生相应副作用。如食管癌放疗主要副作用表现为吞咽疼痛，放射性皮肤反应，及骨髓抑制白细胞血小板下降等放疗急性副反应，通过积极处理，积极预防，较多患者可不出现严重副作用。化疗副作用一般表现恶心、呕吐等全身症状，针对化疗的恶心、呕吐症状，目前止吐药物治疗效果已明显提高，化疗患者中50%以上的患者于化疗期间无明显恶心、呕吐症状。

乳腺癌化疗作用主要在于控制全身潜在病灶，属全身治疗，可以控制较早的潜在转移病变，因此该类转移在临床中可无任何影像学手段明确发现，此时进行化疗对于控制潜在病灶具有明显作用。而术后放疗作用，主要在于肿瘤及胸壁局部，重点预防局部复发，术后化疗其主要作用在于预防癌症转移。患者是否需术后化疗，需根据病理诊断，经专科医生判断后决定，

放疗副作用，主要表现为治疗局部，胸部放疗副作用常表现以下几方面： 1、放射性食管炎：一般发生于放疗10-15次后，主要表现为轻者出现吞咽异物感，重者吞咽疼痛，影响进食； 2、放射性皮肤反应：因射线由皮肤进入体内，对胸部放疗可产生胸部放射性皮肤反应，一般发生于放疗十几次后； 3、骨髓抑制：放疗的骨髓抑制作用相比化疗较轻，但同样存在。放疗期间应规律复查血常规，及时发现问题及时治疗； 4、放射性肺炎：主要表现咳嗽、咳痰、呼吸困难等，一般发生于放疗后期。

乳腺癌进行以手术为核心的综合治疗模式。术后根据病理诊断，评估患者情况，判断是否需接受术后放化疗，如需接受术后化疗，需根据患者情况制定化疗方案，一般进行6-8个周期，每周期21天。放疗于辅助化疗后进行，周期一般为5周，每次2Gy，1周照射五次，即50Gy，此剂量属预防剂量，指患者接受放疗前已进行过手术治疗及化疗，不存在实体肿瘤病灶情况。