宋佩华

灰指甲就是甲癣，是真菌感染，理论上讲所有的抗真菌药都可以治疗灰指甲，所以可以治疗但不代表能治愈。如果指甲破坏的比较多、甲板变厚，如果整个甲板都被破坏，可能外用药膏、哪种药膏都不能根治灰指甲。如果想外用药膏，可以选择达克宁、金达克宁、环利、丁克，个人更倾向于使用药水，药水可以渗透更加好，可以选用联苯苄唑、阿莫罗芬搽剂等，如果整个甲板都破坏了，想根治则必须口服药像斯皮仁诺，需要口服药才能根治，外用药不能根治严重的灰指甲。

灰指甲是医学上的甲癣，甲癣是指甲、甲板以及甲床的真菌感染，治疗原则肯定是杀真菌。具体如下： 1、高浓度白醋有一定的抑菌作用，但是其不能完全杀灭真菌，所以一般不建议单纯用白醋治疗灰指甲； 2、如果是灰指甲较轻微，甲板、甲床破坏较少，可以外用阿罗莫芬、联苯苄唑、环利以及其它抗真菌药膏； 3、如果其较严重，破坏了整个甲板、甲床，则需要口服抗真菌药，如斯皮仁偌、兰美抒等，而且一定要足疗程才能完全根治灰指甲、甲癣。所以严重的灰指甲，不能单纯用白醋治疗。

毛发生长较快不是肾虚表现，包括以下几点： 1、毛发或者胡子生长快往往是指新陈代谢较快，毛发生长需要角质蛋白。其实毛发生长不但不是肾虚的表现，而且说明其营养较充足，血液循环和新陈代谢较快有关，所以其不是肾虚的表现； 2、胡子生长快往往和物理刺激有关，比如以剃须的方式或者刺激较多、按摩，会让胡子生长加快，所以胡子生长快不是疾病状态，而是健康状态； 3、毛发生长需要营养，有的人毛乳头吸收营养的能力稍差，毛发生长会慢些，另外一部分人毛乳头吸收营养的能力较强，胡子会生长较快。

紫癜的概念是指小毛细血管出血，紫癜常常在临床上分为血小板减少性紫癜或过敏性紫癜，紫癜可以发生在任何部位，但是最常发生的部位是小腿。因为除了皮肤以外，其实黏膜甚至肾小球血管都可以破裂发生紫癜，但是发生在小腿的患者在90%以上。如果严重的紫癜可以从小腿蔓延，大腿、腹部甚至上肢、胃肠黏膜、肾小球都可以发生紫癜。所以紫癜任何部位都可以发生，过敏性紫癜更加容易发生在小腿。血小板减少性紫癜一般是血液科疾病，不是很常见，常见的是过敏性紫癜。

在临床上经常碰到老百姓说的风疹跟临床皮肤科医生说的风疹不是一个概念，老百姓说的风疹往往是指荨麻疹，一会有一会没有，来去跟风一样无影无踪，所以老百姓叫风疹。但实际上医学上叫的风疹是一种病毒感染，是风疹病毒感染，往往表现的皮疹不像其他皮肤病那么多，表现为小的丘疹甚至针尖大小的丘疹，症状不是很明显，也不是很痒或根本就不痒，往往好了以后有脱皮，一般有自限性，一般1周左右就自愈。对一般人群来说，风疹不算什么重要的病，怀孕的女性尤其是早期怀孕的女性，尽量避免到人群密集或怀疑风疹患者的附近活动，避免被传染。一旦觉得被风疹病毒传染，一定要去做婴儿检测，预防畸形儿的发生。

硬下疳是指梅毒感染，一期梅毒是梅毒螺旋体感染，是一种典型的经典性病，往往一开始是红斑，红斑之后形成无痛溃疡，然后边缘直上直下的溃疡。溃疡因为没有症状，很多人会忽略掉，可以自愈。硬下疳是一期梅毒，往往是红斑，丘疹很快溃疡，溃疡无痛，然后自愈，一般1-2个月消退，进入二期梅毒。一期梅毒，在硬下疳时往往查血不容易查到梅毒抗体，所以一定要到医院，寻求医生帮助诊断。硬下疳时，医生的临床诊断非常重要，也能帮助早期治疗。

生殖器疱疹是指单纯疱疹病毒感染，往往感染以后可以不断复发，尤其是在免疫力下降时复发。理论上，生殖器疱疹不需要过多忌口，因为忌口太多、营养不均衡，免疫力会下降。所以一般不忌口，正常的日常饮食即可。如果是正在复发时，皮损痒、痛，或者有糜烂的情况下，尽量避免过于辛辣刺激的饮食。生殖器疱疹如果复发频率较高，尽量做到饮食均衡，多吃高蛋白、含维生素C多的水果蔬菜以提高免疫力，以及保证睡眠。

狐臭是人体分泌的汗液和外界细菌发生反应产生的特殊酸腐气味，称之为狐臭。狐臭容易发生在汗腺发达的部位，如腋下、外阴等。根治方法可以考虑手术，手术一定是要经过专业的医生评估，切除多少汗腺。如果是瘢痕体质，切除更多、形成的疤痕更大，会不会影响人体功能等，一定要经过专业医生评估。但是手术确实是根治狐臭的重要方法。如果狐臭不严重、症状较轻微，日常生活上要注意护理、保持局部干燥、清洁、透气，减少汗液分泌、减淡气味。

夏季来临蚊虫叮咬难以避免。蚊子咬了起水疱，实际上不是蚊子咬的多严重或咬成了水疱，实际上蚊子咬了起水疱，本质是过敏反应。有部分人对蚊子的分泌物、代谢产物过敏引起来的红斑、水肿或水疱。水疱特别小，一般是不做处理，可以口服一些抗过敏药，或外涂抗激素药加消炎药就可以解决。但是如果水疱太大、痛苦、痒和痛，可能就需要处理。处理方面建议应该到医院让有经验的专业人士挑破水疱，再用一些外用药，自己在家处理可能因为消毒不严，会导致继发感染，所以水疱如果要大尽量去医院。如果不想去医院，建议可以局部碘伏、酒精消毒之后，用普通缝衣服的针在火上烧一下，沿着重力方向，即水疱接近地面的方向，可以扎破把水疱的液体挤出来，再用消炎药膏或生理盐水做清理、湿敷就可以解决。

手背上长硬疙瘩的情况，具体从以下几个方面判断： 1、若疙瘩长在皮外，往往是疣类，包括扁平疣、寻常疣和脂溢性角化即老年疣； 2、如果长在皮下，有可能是纤维瘤或者囊肿，如果是皮下摸起来稍微坚硬的，往往是纤维瘤，如果是囊性的、柔软的，可能是囊肿，所以手背长肉疙瘩，一定要看是皮外还是皮内； 3、手背的肉疙瘩，如果长在皮下，还有可能是皮下的血管瘤，需要做皮肤镜、皮肤CT或者B超，区别到底是纤维瘤、囊肿、血管瘤，或者其它的肿瘤。