宋丽

支气管肺炎用什么药物需从治疗的原则上来讲，首先支气管肺炎是一个下气道的感染性炎症，对于炎症感染的不同病原体，要进行临床经验的区分。如果小年龄组的婴儿或者幼儿，初期还是考虑病毒感染为主，尤其是毛细支气管炎，它是一种特殊类型的肺炎，秋冬季节这类疾病的孩子可能会越来越多，对于罹患毛细支气管炎或者病毒感染为主的支气管肺炎的孩子，建议使用抗病毒药物，适当的雾化和对症支持治疗即可。较大年龄组的孩子，混合感染的几率较大，对于重症感染的孩子或者是较大年龄组的孩子，罹患支气管肺炎，需要区分他有没有合并支原体感染，针对不同的病原体，选择不同的抗菌药物来使用，进行抗感染治疗。对于支气管肺炎的治疗，不能笼统的一定要把抗病毒、抗细菌或者是抗支原体的药全部加上，一定要对患儿的病情以及病原体有所把握以后才能最终做出决定，并不是药物用的越全或者是治疗的时间越早，就能及早地控制肺炎，必须根据对病原体的经验判断，才能最终决定治疗的效果。

小儿支气管肺炎的疗程是通过临床医生对孩子罹患的病原体的不同来决定的。普通肺炎一般的疗程是7-14天，有些孩子是金黄色葡萄球菌或者是支原体感染，则患病的时间和治疗的时间可能相对来说就会延长，一般在2周及以上。 如果是病毒性肺炎或者是孩子初诊的时候症状比较重，要结合孩子的影像学检查，包括实验室对感染指标的监测，来判断住院的疗程，通常是在10天左右。 如果孩子罹患有其他的基础性疾病，比如营养不良或者是免疫功能低下，或者是有先天性心脏病，在治疗肺炎疗程的基础上积极的进行相应的并发症或者基础疾病的纠正和改善，所需的时间会比普通肺炎的治疗时间更长。 所以肺炎的疗程必须得根据支气管肺炎的严重程度以及患儿自身的条件来决定。

支气管肺炎就目前全世界的发病来说，仍然是5岁以下儿童，尤其是2岁以下儿童死亡的最主要的一个因素，所以患支气管肺炎，不能认为它是一个普通病、常见病就觉得应该好治，肺炎对小婴幼儿来讲是一个威胁生命的很常见的疾病。肺炎很普通，但是某些肺炎不一定能很好的治疗，有些家长感觉肺炎来的时候可能症状比较轻，但是到最后越治越重，主要是跟小儿感染的病原体有很大的关系，同时和罹患疾病的孩子的身体状况也有很大的关系，如果孩子营养状况不佳、免疫缺陷、免疫力低下或者是合并有先天性心脏病等基础疾病，如果罹患肺炎，则可能会对生命造成一定的威胁，需要引起家长的重视。肺炎要尽量做到及早就医、及时治疗，有基础疾病的孩子要尽早地纠正基础的疾病，会对肺炎的恢复有很好的帮助。反复得肺炎的孩子，一定要注意呼吸道的管理，包括体温的控制，一旦这些症状控制不佳的时候，要注意及早查找原因，判断是进一步的进展还是有其他的因素存在。肺炎虽然很普通、很常见，但也是一种很容易对孩子生命引起威胁的常见疾病，需要引起家长的重视。

支气管肺炎是小儿最常见的一种下呼吸道感染性疾病，主要波及小儿呼吸道的肺泡以及肺泡之间的肺间质，引起支气管肺炎的发生。它最常见的病原体是肺炎链球菌，年龄较大的孩子容易由支原体感染引起，小婴儿通常是由病毒引起，这些病原体可以单独存在，也可以是一个混合感染的结果。小儿支气管肺炎通常发生在秋冬季节，但是近年来流行病学也显示，如果是支原体感染的话，也会造成全年的流行。支气管肺炎容易出现的症状，最常见的是发热，小婴儿会出现呼吸频率的增快，以及肺部出现湿啰音、哮鸣音等体征。有些孩子家长是因为单纯发热来就诊，但是如果发热超过4-5天以上的话，建议常规拍胸片，了解有没有肺炎的产生。肺炎对孩子的危害较大，通常会引起呼吸困难或者咳嗽、咳痰这些症状，给家长和孩子带来很大的一个困扰，出现支气管肺炎建议及时就医。

支气管肺炎引起的症状最常见的是发热、咳嗽、咳痰，同时有一部分孩子会有呼吸困难的症状甚至是严重的缺氧，不同年龄阶段的小儿症状也因人而异。 小婴儿引起肺炎的病原体通常是病毒或者是病毒和细菌的混合，不会引起很高的高热，有些孩子会出现拒乳、精神状态比较差、呼吸频率明显增快，肺部通常会出现细湿啰音和哮鸣音，这种是最常见的。 年长的孩子咳嗽、咳痰的反应或者是高热的程度会比小婴儿的症状出现得多，肺部可以听到固定的啰音、痰鸣音。部分孩子如果合并有支原体的感染，也会有哮鸣音的出现，出现这种症状就要引起家长的警惕，及时来就医。 不同年龄阶段的孩子，有一部分在肺炎初期的时候没有肺部明显的体征，通常是以持续高热或反复发热为主，遇到这种反复发热超过4-5天的情况，应及时带孩子到医院就诊。 除了要检查常用的血常规等感染指标之外，要注意拍一个胸片以排除肺炎的发生，因为有些肺炎症状在初期的时候很难通过听诊来进行辨别，尤其是年长的孩子需要注意。