讲解医师：
孟捷 （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
慢性胰腺炎治疗的根本目的是减轻患者的疼痛，纠正胰腺的功能不全以及处理慢性胰腺炎相应的并发症。一般的治疗主要是，建议患者慎用某些与发病相关的药物，例如柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪，患者在使用药物的时候，可以向医生咨询是否有可能会诱发或者加重慢性胰腺炎症状；由于慢性胰腺最主要的症状和患者最痛苦的症状是腹痛，所以对于慢性胰腺炎患者止痛药物的使用是必须的，但是怎么使用止痛药物需要在医生的指导下进行；同时慢性胰腺炎的患者需要严格的禁酒，尤其是对于酒精性胰腺炎，绝对的禁酒可以使多数的患者疼痛得以缓解；同时抑制胰腺的外分泌，可以减轻胰液分泌，例如使用质子泵抑制剂和H2受体阻断剂，可以通过抑制胃酸进而减少胰液的分泌，从而预防慢性胰腺炎的疼痛；使用胰酶替代治疗，也有助于减轻慢性胰腺炎患者的疼痛；其他对于慢性腺炎患者腹痛的治疗，例如内镜下的微创治疗、手术治疗、药物注射进行腹腔神经的阻断；慢性腺炎患者常见的另外一个症状是消化吸收不良，其中最常见的是脂肪泻，针对脂肪泻，首先需要适当限制患者脂肪的摄入，其次要使用脂肪酶来进行胰酶的替代治疗；对于胰腺的内分泌功能不全，所导致的糖尿病需要使用胰岛素治疗，但是需要注意的是，慢性胰腺炎所合并的糖尿病常常表现为脆性糖尿病，在给予外援性胰岛素之后可以导致血糖的突然下降，因而在使用胰岛素期间需要密切的监测，同时注意个体化原则，避免发生低血糖；对于慢性胰腺炎患者其他的并发症，例如胰管狭窄，胰管结石，胰腺的假性囊肿，目前内镜下的治疗已经非常成熟。\r\n
