孟丽

子宫脱垂手术以后会复发，只不过根据选择的术式不同，患者脱垂复发的程度也不一样。 如果患者脱垂程度非常重，可能会结合患者脱垂程度选择更适合的手术，比如比较严重的脱垂会做全盆腔重建。比较轻的脱垂，只是前壁脱垂后壁不明显，做前盆腔重建，再结合其它的术式。 随着患者年龄增加，咳嗽、便秘或者负重会增加复发风险的因素，结合患者的各种因素，会尽量降低复发风险，但做不到绝对不复发。脱垂是生理退化性的疾病，随着患者年龄增加会复发，只不过有些手术相对复发风险会降低。

正常盆底肌肉比较肥厚，孕期的盆底肌肉变得菲薄，会有一定损伤。产后无论是选择剖宫产还是顺产，都会有一定盆底肌损伤，包括筋膜损伤、韧带拉伤。 产后脱垂恢复现在有很多手段，比较常见盆底肌的锻炼，即凯格尔运动，通过这种运动的方式让盆底肌尽量恢复。还有生物反馈治疗，盆底肌锻炼如果在生物反馈指导之下做，能保证患者做盆底肌训练的质量，患者做生物反馈治疗之后回家再做盆底肌训练。此外，电刺激、磁刺激，都是为了让盆底肌修复，达到治疗脱垂的目的。

子宫发生脱垂，一般认为盆底肌肉、韧带损伤造成，再恢复到正常可能性很小。因为其是生理性退化疾病，随患者年龄的增加，尤其是患者绝经以后雌激素水平的降低，脱垂程度会越来越重。 目前有很多治疗手段，比如产后42天以后积极干预，给病人做盆底康复治疗，即盆底生物反馈治疗，嘱患者做盆底肌训练，做电刺激治疗，可以尽量延缓脱垂发生。 随着年龄增加，尤其是到绝经以后脱垂会越来越重，尤其是雌激素水平低之后阴道黏膜、尿道黏膜都非常薄。尤其是老年人绝经以后有便秘、老慢支、慢性咳嗽症状会加重患者脱垂。

输卵管妊娠最常见的病因首先是输卵管慢性炎症。精子通过宫腔、输卵管运送到输卵管壶腹部，输卵管伞端拾卵，卵子和精子在输卵管的壶腹部结合形成受精卵。受精卵正常情况下在输卵管正常的蠕动，从输卵管壶腹部向宫腔内移动，才能移动到宫腔里，着床在子宫肌壁上完成正常的受孕过程。输卵管有慢性炎症，输卵管运送过程当中会发生堵塞，停留在输卵管部位，发生宫外孕。不清洁性生活或者做很多次人流导致输卵管有慢性炎症，就会发生宫外孕，是比较常见的原因。 而功能性异常是激素水平的改变导致输卵管的蠕动变慢，卵子和精子在输卵管壶腹部结合之后不能把受精卵正常的运送到宫腔里面，所以导致宫外孕的发生。 输卵管慢性炎症，多数情况下是阴道的长期炎症上行感染，或者频繁的人流导致的子宫体炎、输卵管慢性炎症。

药物疹临床症状很多，特异性差，除固定性药疹可局限在单纯部位外，其它药物反应都是多部位散发，都有不同程度瘙痒，有些人可能还有发烧、关节疼症状，但有些人可能表现出单纯瘙痒症状。 药物疹是药物通过不同途径进入人体后出现的不良反应，如果用药后，皮肤出现红斑、丘疹或瘙痒，首先考虑和药物有关，可能患有药物疹，这时建议停用可疑药物，再继续观察。

药物疹是药物通过不同途径进入人体后引起的不良反应，用药途径不同表现形式也不同，但有些较轻药物疹，停药后可能适当喝水、治疗可自行消退，不需用药，但大部分药物疹还需治疗，尤其严重时能危及生命，早期及时治疗。 一旦出现药疹，不要抱侥幸心理，建议到医院就诊。较轻药物疹能自行消退，但有时药物疹有发展过程，最初较轻，不进行治疗可能会逐渐加重，延误病情治疗，引起不必要的负担。

药物疹是药物进入体内的一种不良反应，会出现发烧，尤其重症药疹一般都有发烧症状，且有时发烧体温较高可达38℃、39℃。一旦发烧，切记不可乱用退烧药物，以免加重药物反应。患者因发烧吃药，吃药后发烧症状更重，可能考虑药效不够，乱用退热药物或镇疼药物，这时可能是药物过敏引起发烧，应注意停药，适当物理降温。如果发烧体温不高，可多饮水，如果发烧体温高，建议用静脉输液降温。同时积极查找发烧原因，比如感染或其它原因所致发烧，避免乱用退热药。

药物疹是药物进入体内后的一种不良反应，首先注意停用致敏药物。除停用致敏药物外，还要多喝水促进药物排泄。另外，严重患者可用抗组胺类药物，如维生素C、钙剂都可以，但有些危及生命重症药疹，建议用糖皮质激素。脱敏药物每个人不一样，较轻停用致敏药物，经过适当处理，可能很快恢复，但严重药物疹，可不单纯累及皮肤，还有内脏器官，所以这时用药，一般使用糖皮质激素的免疫抑制剂或免疫调节剂。

颜面部过敏性皮炎是临床常见损容性皮肤病，治疗首先尽量明确病因，主要是抗过敏治疗，同时恢复皮肤屏障功能也很重要，辅助免疫调节治疗和物理治疗，对加速皮肤恢复也很有意义。 颜面部过敏性皮炎患者，主要表现为面部发红、水肿、丘疹，症状是瘙痒，有些人可能有潮红、灼热感和不适感，因患者有肿胀感，同时影响美观，所以给患者带来心理负担。面部皮炎发病原因复杂，主要与饮食、环境、皮肤屏障功能、免疫、精神等因素有关。

湿疹是皮肤科常见变态反应疾病之一，湿疹病因复杂，包括环境因素和遗传因素相互作用而诱发。环境因素包括刺激、饮食、空气或皮肤接触物等，而遗传因素和自身体质有关。所以遗传体质不一成不变，有些人随体质变化，可能对湿疹诱发因素不再敏感，有自愈可能。 有些人随体质变化，病情逐渐加重。所以病情较轻部位、较局限湿疹，通过适当皮肤护理可有自愈可能，但大部分较重湿疹建议正规治疗。