孟东

甲状腺疾病首先推荐影像学检查方式为彩超。彩超对甲状腺结节分辨率高，而且可完整观察病灶分布、大小、周围血流、回升均匀程度、有无侵犯甲状腺包膜等，甚至可观察甲状腺附属区域淋巴结状态。随着彩超仪器发展，许多新功能随之出现，如观察甲状腺病灶血流、弹性成像技术等。综上，彩超成为甲状腺癌和甲状腺良性结节检查的首选影像学检查方式，可通过甲状腺影像学分级，给临床诊断甲状腺癌提供一定参考。

甲状腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。甲状腺良性肿瘤，如果需手术治疗，手术治疗后正常随访即可。甲状腺恶性肿瘤患者中，90%以上属乳头状癌和滤泡状癌，分化良好，经手术治疗和术后药物替代抑制治疗，生存期十年以上的患者可达到90%以上，即为世界卫生组织定义中的临床治愈。综上，甲状腺良性肿瘤及90%甲状腺癌患者，均可达到临床治愈。

早期乳腺癌出现复发转移几率，一般低于晚期或局部晚期手术以后乳腺癌。由于乳腺癌容易复发转移，因此乳腺癌治疗不采用单一治疗方法。除手术治疗之外，还包括化疗、放疗、内分泌治疗，以上手段综合应用才能提高乳腺癌诊治效果，从而减少乳腺癌复发转移。如果乳腺癌患者经过综合治疗，依然出现复发转移，可能与其生物学行为有关，对治疗反应较差，预后也相应较差，目前尚无更好的治疗方法。

与未分化癌危害性很大不同，甲状腺乳头状癌危害较轻。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌最常见类型，其恶性程度低，手术治疗效果较好，手术以后通过合适内分泌治疗，可使病人达到长期生存。 如果恶性肿瘤经过合适的治疗，其生存时间达到十年以上，即为达到临床治愈标准。有统计数字表明，甲状腺乳头状癌经手术及药物治疗，十年以上的生存率超过90%。

甲状腺结节包括良性结节和恶性结节，一般良性结节影响较小，恶性结节影响较大。甲状腺良性结节包括甲亢、甲状腺良性肿瘤、甲状腺功能减低、甲状腺结节等，发生原因各不相同。结节性甲状腺肿可能与一定范围内缺碘有关；甲状腺良性肿瘤目前病因不明确；甲状腺炎患者与自身免疫状况有关；甲亢为免疫系统疾病；甲状腺恶性肿瘤病因也不明确，可能与放射线接触有关。

甲状腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。甲状腺良性肿瘤，如果需手术治疗，手术治疗后正常随访即可。甲状腺恶性肿瘤患者中，90%以上属乳头状癌和滤泡状癌，分化良好，经手术治疗和术后药物替代抑制治疗，生存期十年以上的患者可达到90%以上，即为世界卫生组织定义中的临床治愈。综上，甲状腺良性肿瘤及90%甲状腺癌患者，均可达到临床治愈。

目前，饮食与乳腺癌发生关系研究尚未透彻、深入。但是对恶性肿瘤病人的研究发现，饮食可能与乳腺恶性肿瘤发生具有一定相关性。乳腺癌发生的高危因素研究表明，患者饮食中某些成分可能与乳腺癌发生有关，建议忌食。部分乳腺癌病人其发病与体内激素水平升高有关联性，建议此类乳腺癌患者，不宜摄入过多含有女性激素及女性激素相关类食物。