孙麟

腰椎管狭窄手术以后，根据不同的手术方法，注意也不相同，如采用微创，该类患者在早期术后2-3天可下地活动，可能在1-2周时基本能恢复日常生活。所以对于该类微创手术患者，由于对软组织损伤不重，可能需戴腰围的时间，相对要比开放手术要短，能较早继续恢复日常生活，尽早进行腰背肌的功能锻炼。但是如对于椎管狭窄重，节段多，双侧肢体有症状，必须进行开放手术，这类患者恢复起来较微创手术相对稍困难，但也能恢复到正常情况。 这类患者需注意在早期卧床期间，1周左右卧床时，要进行早期的下肢肌肉肌力训练，为下床做准备。等1周后能下床时，要适当进行功能锻炼，适当进行站立和行走的活动，切勿太急，但也不可以不动，反而会导致腰椎、下肢功能恢复过慢，在1个月时可以逐步戴腰围，恢复日常活动，包括外出活动，甚至其它活动，要加强锻炼，3个月时可以完全恢复正常生活。

腰椎骨折以后会伴有局部的疼痛，因为暴力作用导致骨折，肯定会导致软组织损伤。腰椎骨折以后的疼痛缓解主要靠以下几个方面： 1、若有明确的手术指征，要进行手术，稳定骨折、重建腰椎的序列，才可能疼痛缓解。若脊柱序列没有恢复，甚至对神经还会压迫，不进行手术治疗，疼痛包括腰痛、下肢疼痛不能缓解； 2、若是腰椎骨折不严重，不需手术，这时缓解主要靠卧床休息，因为损伤以后手术对骨头进行处理，但软组织也有损伤，需卧床休息。进行对应的药物治疗，包括止疼药，甚至放松肌肉的肌松药，这样对缓解腰部疼痛会有好的效果。可以做相关的理疗，还有针灸相关的康复理疗的治疗，这样也能促进局部血运，缓解疼痛。在腰椎骨折以后相对也较稳定，比如是术后1个半月或者1个月以后基本不疼，可以进行腰背肌的功能锻炼，也利于后期疼痛的缓解。 腰椎骨折以后疼痛缓解要采用综合的办法，根据情况具体实施，遵循医师医嘱。