孙霭萍

上环在医学上叫宫内节育器，上环有何副作用，主要环本身不是自己身体里东西，放到子宫里后属于异物，身体对异物敏感，放进后就会有反应，比如排斥，表现出较轻腹痛，是比较常见的情况，但随着放置时间长后适应，症状也可以消退。另外放置宫内节育器后，对子宫内膜可能有一定影响，开始可能会导致月经量增加或月经不能及时结束，月经期的延长，这是最早表现的症状，但是随着时间延长，宫腔子宫内膜对节育器开始适应，上述症状可以缓解。

正常外阴主要有大阴唇、小阴唇，前面有尿道口，周围、后面有肛门。正常情况下，这里皮肤和其它部位皮肤一样，不会有红、肿、热、痛。如果当出现红、肿、热、痛的时候，可能有出现一些炎症或者有特殊肿物，要具体去对待、去了解。仅是外阴皮肤红肿，还是因为阴道分泌物异常导致肿痛，包括阴道黏膜改变，小阴唇改变，分泌物改变，所以不一样。总的来说，外阴红肿不正常，可能会因为皮肤改变，比如皮疹、溃疡、糜烂。也可能是毛囊疖肿，因为毛囊炎造成，也可能因为妇科疾病巴氏腺肿物造成，这些都不一样。另外阴道炎表现，比如滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎，也会导致阴道黏膜，小阴唇红、肿、痛，所以针对这个问题，外阴红肿不正常。

急性疼痛要引起重视，急性的绞痛有如下情况： 1、腹腔里有脏器破裂，不管是囊肿还是血管突然破裂会出血，导致疼痛，另外有脓肿或囊肿、有液体刺激，上述也会导致腹痛，该腹疼是破裂性的疼痛； 2、另外如果原来有肿物存在，但病人不一定清楚了解病情，肿物突然扭转、拧动，也会导致腹痛； 3、除此情况以外，腹腔里不仅有妇科的器官、子宫附件，还有肠管、膀胱，所以腹痛也有可能因为肠道原因产生，比如肠梗阻，也可以突然腹痛，持续加重。还有输尿管，如果有结石，也可以导致突然腹痛。 所以急性的腹痛有多种原因，不管是何情况，还是应该尽快到医院就诊。因为不同情况的腹痛症状，背后的原因不一样，都应该及时的去救治，如果出血就诊晚了，就可能有生命危险。如果脏器扭转，比如卵巢扭转，时间长了卵巢会被破坏，可能会影响卵巢功能，也可能会丢失器官，如果再有其他系统的疾病，不管是肠道还是泌尿系统，都会出现相应的后果，所以上述情况需要及时就诊，是最主要的处理方式。关于女性突发急性腹痛，还有重要的原因是可能妊娠，特别是宫外孕、异位妊娠，开始时不知道，突然破裂，此时如果不及时就诊，可能会腹腔内大出血，危及生命。

同房疼痛也是有以下方面，一般来说当某个部位有炎症，周围会水肿、充血，一碰就会疼痛。同房疼痛主要涉及到阴道、宫颈、子宫、盆腔，阴道炎水肿时也会疼痛，宫颈由于病变有炎症的时候，同房也会疼痛；子宫肌腺症，同房的时候也会疼痛；再往盆腔，子宫内膜异位、卵巢巧克力囊肿也会疼痛；再有盆腔炎也会疼痛，所以同房疼痛也是有很多方面。 具体要去分析，每次同房都疼痛，还是偶尔疼痛，还是近期疼痛。如果是近期疼痛，从阴道炎角度来说，可能有阴道分泌物改变，也可能有局部瘙痒，这时候同房有疼痛，可能与阴道炎关系。如果每次同房都疼痛，同时也可能有痛经，这种情况下有可能盆腔、子宫问题，常是周期性，比较常见的是有腺肌症、子宫内膜异位或者称为巧克力囊肿，这样一个病变导致。还有疼痛是盆腔炎，如果有腹痛、发烧，这时同房有疼痛，可能是有盆腔炎症，这种相对来说是一个短期，不应该是周期性。比较有特征性的是周期性疼痛，比较特殊的疾病，子宫内膜异位或者子宫腺肌症，这些都需要到医院做相应检查诊断才能确定。

女性避孕药主要有三大类： 1、短效避孕药：特点是要连续服用，每个月要服用20多天。要求不能漏服，一旦漏服有可能导致出血，然后也有可能影响避孕的成功率。如果按时服用，成功率还是很高，97%、98%都可能达到，这是最常用的短效避孕药； 2、紧急避孕药：这是一种临时的药物，用于没有安全措施的一种补救措施。主要成分是孕激素，避孕成功率相对来说比较低，失败率可能百分之十几，所以对这类避孕效果不能作为长期避孕手段，一定要重视。而且服用避孕药以后也不能高枕无忧，要注意也可能避孕失败。再有紧急避孕药用完以后有可能改变月经周期，多数在下一个周期可以恢复，但是也有可能不恢复，这是第二类避孕药； 3、长效避孕药：过去有注射或者皮下埋植，可能保持3个月的作用或者更长。因为可能带来月经不规律，淋漓不尽出血，所以目前用的很少。另外一方面因为短效避孕药现在研究越来越多，短效避孕副作用越来越少，所以女性避孕药主要有三大类。目前临床用的最多的是两大类，而推荐的是短效避孕药，不建议用紧急避孕药。

月经一般是子宫内膜剥脱，和卵巢功能有关系，卵巢定期分泌雌激素，分泌孕激素，让子宫内膜由薄增厚，然后剥脱。如果持续不断，表明是内膜剥脱不完整和剥脱完整，但是没有及时止血，没有及时修复。所以导致剥脱不完整或者没有及时修复，要去查原因，根据原因来决定。在医学术语上，月经持续不结束，也称为子宫内膜异常出血，有不同原因。 有无排卵性月经，有排卵性月经，如果是无排卵性月经导致，就要纠正，帮助促排卵。如果没有生育功能，不需要促排卵，人为模仿人工的周期，相应激素补充孕激素，这是针对无排卵性月经的一种处理。如果有排卵性月经，月经持续不断，可能会有器质性病变。比如有没有子宫内膜息肉，子宫黏膜下肌瘤，还有没有其它问题，比如有没有子宫内膜粘连，所以针对不同病因给予不同治疗。

正常情况下白带无色无味，但也有部分人有轻微的淡黄色。如果白带发黄很严重，或伴有特殊气味，或者伴有其他症状，比如瘙痒、肿痛，就要考虑是否患阴道炎。阴道炎也有几大类，最常见有滴虫性感染、霉菌性感染，也有细菌性感染。 1、滴虫性感染最常见的表现是白带很黄，很浓，像脓样，甚至有泡沫。有患者表示下面像出气一样有气泡，并伴有很严重瘙痒，上述情况叫滴虫性感染； 2、第二类常见的是真菌感染。真菌感染的白带多数是白色的、豆腐渣样的状态，也有部分人有绿色的白带，如果合并细菌感染，也可以有黄色的白带； 3、第三种类型是细菌性阴道炎，此情况常常因为阴道的菌群失调，厌氧菌增生，所以白带变黄，也有人变成灰白、灰黄色，同时也有特殊的气味，所以白带变黄并伴有症状，表现为不舒服或者有特殊气味，应该去医院就诊，查明具体病因。因为白带变黄背后的原因不一样。 所以不要轻易自己自行处理，可能不对症处理，反而会加重病情。

前庭大腺一般在阴道口，小阴唇下面，大阴唇下段，这个腺体有很细小开口，会分泌分泌物，起到润滑作用。囊肿是前庭大腺开口被堵塞，里面的液体分泌不出，形成囊肿。腺体开口封闭以后，消肿很难恢复，消肿要把这个闭合开口再打开，能消肿。 前庭大腺囊肿因为位置在会阴部，有肛门、尿道、阴道，很容易继发感染，变成脓肿。脓肿情况下会很肿、很痛，局部会红、会热，这时消肿先要把急性炎症消除，可以用局部清洗、温水坐浴，也可以用湿纱布热敷，把炎症消退。关键要把感染细菌杀灭，也可以口服抗生素，这是一个阶段。炎症期消灭以后把脓肿变成囊肿，这种情况下，再选择时机去做手术、开口。如果脓肿很严重，疼痛造成全身发烧难受，也可以急诊切开、引流，这也是主要治疗手段。所以前庭大腺囊肿有两个概念，没有感染和有感染，处理方法不一样。

瘙痒是皮肤症状，可以是皮肤本身的问题，比如过敏、皮疹、神经性皮炎等造成，还有是否有虫咬，有很多的原因。 也有可能因为生殖系统的分泌物，阴道分泌物刺激了局部造成，此情况下，可能因为有炎症，分泌物里有特殊的细菌，不管是滴虫还是霉菌或其他的细菌，也会刺激皮肤导致瘙痒。再有皮肤对自己穿的衣服、用的会阴垫过敏，也会导致瘙痒，所以瘙痒是多种原因引起。 还有的情况是皮肤的病变引起，像皮肤的增生、皮肤的萎缩，俗称外阴白斑，或者是其他的问题，进一步改变是否有外阴皮肤的向恶性发展，比如外阴癌等，瘙痒背后原因很多种，仅仅凭症状很难下结论，应该请医生好好检查，分析具体是何因素引起。 如果有严重的疾病可以早期发现，如果比较简单，如过敏或者其他疾病，找到原因后去除病因也能解决。瘙痒本身或许不是重要的疾病，但是带来的困惑也很烦恼。大家都应该有体会。

宫腔环通常是指宫内节育器，放置时要通过宫颈放到宫腔里，而宫颈管本来正常应该处于闭合状态，对生殖道感染、炎症有一定的防御功能，取环也要通过宫颈把环从宫腔取出，上述过程需要把宫颈管扩张和宫颈内口打开，然后才能把环取出。取环的过程要把宫颈闭合的状态改变，改变宫颈闭合对炎症的防御功能会受到影响。所以如果取环后很快有性生活，可能会带进细菌，增加宫腔感染机会，这样可能导致宫腔的感染、盆腔的感染，会产生系列问题。取环后多久宫颈管能恢复到正常状态，一般需要1周左右，这样比较可靠。所以建议1周之内不要有性生活。