孙锋

先天性足畸形，即出生时脚掌异常。常见先天性足畸形为先天性马蹄内翻足和摇椅足。先天性马蹄内翻足下垂，脚掌内收。目前治疗方案成熟，首先需进行5-8次石膏外固定矫形，至正常位置再手术切断后侧跟腱与筋皮，外固定3周石膏；摇椅足上翘严重，呈摇椅样，一经发现，需立即手术治疗。两种足畸形均需穿戴特制的鞋和支具至5-8岁，预防复发。

宝宝髋关节脱位的症状包括： 1、臀纹、腹股沟纹不对称； 2、活动患儿的髋关节，有异常响动，甚至有脱出的感觉； 3、进行蛙式试验，即患儿髋关节屈曲到90度以后外展，大腿根外侧面有一侧能够贴到床面，一侧贴不到。 其中，6个月以内患儿，通过B超检查可以观察髋关节的生长状态。6个月以上到1岁患儿可通过X线片检测。

小儿髋关节发育不良的诊断，必须找小儿骨科的专科医师拍标准的骨盆正位和蛙式侧位片进行评估，以防出现误判和过多治疗。髋臼发育不良分为半脱位与全脱位两种情况，因此具有不同治疗方法。半脱位，3岁以内患儿需继续观察，髋臼指数越来越小，则逐渐正常，髋臼指数无任何好转，则需借助外展支具，甚至手术治疗；全脱位必须进行手术治疗。