孙英飞

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎冷从西医角度来讲，主要还是局部血液循环不佳，以及炎症反应造成的现象，常见原因就是局部肌肉组织力量不够、肌肉欠发达，以及筋膜炎的形成，还有长时间的低头或者坐姿不对造成颈后部肌群的劳损，尤其不锻炼时，肌肉组织出现炎症的反应可能性大，最终造成肌肉筋膜炎。\n肌肉力量下降，伴有天气不好或者吹空调的时候，患者就会感觉的颈部发凉或者不舒服的情况。这种情况要多注意保暖，多做向后仰头的动作、纠正不良坐姿，把电脑或者书籍尽量抬高来看，有利于减轻长期的牵拉症状，日常生活当中也可以做户外运动，如快走、慢跑，有氧运动对颈椎也比较好。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子后面酸痛是肌肉筋膜炎、肌肉劳损的症状，也可能是由于神经刺激因素引起。它产生的原因就是颈椎的问题，长时间的低头或者不锻炼，颈椎会发生曲度变化，变直或者反曲的状态，同时存在肌肉劳损的症状。所有这些最终可能造成肌肉、神经应力增加，引起神经根型颈椎病。\n治疗可以是对症治疗，但是先要进行核磁共振检查，除外神经根是否受压的情况。除了对症治疗之外，还要包括小燕飞、平板支撑等颈背肌的功能锻炼，能够使肌肉得到有效的收缩，血液循环增加，快速的排泄炎症因子，得到快速治疗的作用。以后要多注意避免复发，坚持运动是比较好的方法，只要是有时间多做户外运动，对它来说非常有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰椎穿刺主要是在后部腰椎棘突间进针，抽取脑脊液进行相关的化验检查，来明确疾病的诊断，或者通过穿刺的手法来进行椎管内注射抗生素，来达到某些疾病的治疗，它是一种治疗方法。\n腰穿的患者需要俯卧位或者侧卧位进行操作，操作之后要严格进行卧床休息，保持去枕平卧6-8个小时，在这期间多注意生命体征的变化，腰穿一般比较安全，主要应用于神经内科或者血液科方面的检查，临床上腰穿都是比较成熟的医生操作，手术操作很安全，不需要有特别的顾虑，当存在诊断不明确，对疾病需要诊断或者鉴别的时候，腰穿是必须选择的检测方法。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
右大腿外侧皮肤麻木主要还是股外侧皮神经炎的表现，它是单纯的感觉支，并没有运动，所以可以双侧发生，也可以单侧发生，产生的原因主要是股外侧皮神经在腹股沟的地方，有出入卡压造成的现象，包括久坐、穿紧腰的裤子或者勒紧皮带，这种情况会造成局部的刺激形成。因此要穿宽松的裤，减少皮带紧张，同时注意坐姿，不能做过矮的凳子。\n也可以应用营养神经的药物，包括甲钴胺、维生素B族的药物来促进神经修复，这种情况时间恢复时间一般比较漫长，可能在三个月以上，必要时可以进行针灸或者红外线等促进恢复。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎退行性骨性关节病包括小关节增生、小关节的不对称，还有相应的韧带组织松弛，形成疼痛、麻木或者是异响，产生的原因如下:\n第一个是年龄的因素退变造成。\n第二个是颈椎的应力负荷增加，造成颈椎相应的改变，包括小关节增生、黄韧带肥厚、颈椎曲度改变，甚至反曲，以及颈椎间盘突出等，主要还是整个疾病当中的类型表现。\n治疗主要还是治疗颈椎病，多向后仰头，减少低头的动作来减少症状。同时加强颈背肌的功能锻炼，预防骨质疏松，都很有好处。单独的脊柱骨性关节病一个是要预防骨质疏松，另一个可以用非甾体类消炎镇痛药物，局部进行理疗、针灸、按摩，也非常有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子处有个硬东西，患者并没有说清楚到底是脖子哪个部位，就把在颈部能触到的相应部位情况大致跟大家说一下，具体如下：\n一、从后面先说，可能是颈椎棘突，尤其是下颈椎颈5、颈6、颈7，棘突比较大，有可能是后纵韧带发生的骨化，包括新二代的骨化，主要是异常活动，韧带发生炎症反应，最后形成钙化的终结。\n二、在乳突的地方是正常双侧对称的颞骨乳突，也是生理的解剖结构，不需要特别管。\n三、在前方有可能摸到的是舌骨、甲状软骨，或者舌骨的体部，更有可能摸到的是颈椎横突。因为颈椎横突在比较瘦弱的人，通过侧方稍微施加压力，能够触摸到骨性结构，所以这些情况都是正常的结构。对于异常的情况，硬的东西有可能是淋巴结，淋巴结要是硬，可能是结核或者是肿瘤转移的情况，要引起重视。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
瑜伽对脊柱侧弯有一定防治功效，脊柱侧弯出现以后，患者要积极进行就医，听从医生的指导，并要定期随诊或者进行支具治疗。还有建议手术治疗，不是说就诊完一次就结束了，而是长期的随访观察过程，直到患者成年。\n日常生活当中也可以加强部分锻炼，来促进维持它的稳定，尤其是背肌的功能锻炼，包括瑜伽当中的某些动作，比如腰桥或者跪趴等动作都可以，也可以利用自身的重力进行吊单杠，这些有利于它的稳定性。当卧床时可以利用体位进行适当矫正，尤其是单发的侧弯，比如脊柱向左侧弯，可以向左侧卧位，利用支点杠杆的原理，能够起到一定矫正的作用。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子根部连接锁骨的地方疼，这个地方应该是胸锁关节炎的症状。它是上肢与躯干唯一的骨性连接，也就是胸锁关节的地方。随着年龄增加之后，这个地方受力比较多，尤其是右侧，当它逐渐出现活动，因为它是一个微动的关节，随着年龄增加之后，过度劳损就会造成炎症反应，有的时候会出现骨质硬化、骨质增生，形成骨性关节炎。\n临床上比较多见的是右侧，当然也可以有左侧，主要原因大部分患者右手活动要比左手多。治疗上是减少患肢的活动，同时配合非甾体类的消炎镇痛药物，局部进行热敷、理疗，甚至可以将患肢行三角巾的悬吊，减轻牵拉，症状就会好转。当好转之后，可以继续抗骨质疏松治疗，减轻骨质疏松引起的骨刺，也能减轻症状。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
后背的骨头老响，有可能有以下两个地方产生：\n第一、肩胛骨和胸壁之间的摩擦；\n第二、胸椎小关节存在异常的活动。\n胸椎比较稳定，出现响声的几率比较小，主要还是由于胸壁与胸廓之间、肩胛骨之间相摩擦产生。如果这个人比较瘦弱，尤其肩胛骨的下角和胸壁之间，随着呼吸反复的摩擦，就会造成肋骨与肩胛骨之间产生的异响，同时也有可能会形成滑囊炎。不需要特别干预，只需要平时注意功能性锻炼，加强局部的肌肉力量，减轻摩擦即可。也可以进行封闭治疗，可以适当地增加体重，增加皮肤或者皮下脂肪组织，能够有效地减少发生的几率。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊椎右侧后背酸痛，主要还是局部的筋膜炎、肌肉劳损，或者神经根受到刺激之后所引起。其他的因素还包括内脏神经反射，局部的胸椎不稳定等，最主要的原因，还是由于平时锻炼的少、弯腰动作过多、低头动作过多引起的局部牵拉形成的炎症，治疗上有以下几点：\n第一、可以进行卧床休息。\n第二、可以局部应用一些非甾体类的消炎这种药物，外用或者口服。\n第三、可以适当的中频理疗等。\n第四、可以加强功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑等，这些都能够主动加强肌肉锻炼，以缓解症状，对以后减轻复发的几率都非常有好处。