孙艳娜

儿童遗尿症检查方法包括以下几个方面： 1、病史采集：年龄、身高、体重、遗尿严重程度和作息情况等； 2、体格检查：重点检查有无生长发育迟缓、脊柱侧弯、脊柱裂或脊膜膨出及生殖器是否清洁； 3、尿常规：排除尿路感染； 4、腰骶部正侧位片：排除隐形脊柱裂，若诊断脊柱裂，需进一步了解马尾神经是否受损； 5、B超：观察双肾输尿管有无发育畸形、结石、膀胱储尿功能及膀胱残余尿量。

急性肾小球肾炎患儿饮食需特别注意，具体注意事项如下： 1、限盐限水：急性肾炎急性期患者水肿、少尿、高血压，需注意限水，限盐，在医师指导下，根据患者液体出量决定入量； 2、限制蛋白质：如果患儿急性肾功能不全，医学称之为氮质血症，需限制蛋白质入量，临床治疗时医师会给予具体指导，如每日摄入水量、盐量及蛋白质含量等。

急性链球菌感染后肾小球肾炎典型表现为少尿、浮肿、血尿、高血压、蛋白尿、抗链O升高、补体降低。非急性链球菌感染后肾小球肾炎不表现抗链O增高和补体降低。急性肾小球肾炎需与以下疾病相鉴别： 1、尿路感染：年龄越小，考虑泌尿系感染可能越大； 2、肾病综合征：依赖实验室指标鉴别； 3、IgA肾病； 4、泌尿系结石； 5、泌尿系发育畸形； 6、肿瘤或药物肾脏损害。

急性肾小球肾炎简称肾炎，又称作急性肾炎，主要由链球菌感染引起，前期多有感冒发热、皮肤感染等症状，多发生于学龄儿童，学龄前儿童少见。急性起病，主要表现为血尿、少尿、浮肿、蛋白尿或急性肾功能不全。急性肾小球肾炎检查方法包括： 1、尿常规：观察尿液中有无蛋白、红细胞、凝血、白细胞； 2、尿红细胞形态学检查：有无畸形红细胞； 3、 血生化：肝、肾、心功能、补体； 4、超声检查。

急性肾小球肾炎患儿恢复指标如下： 1、临床方面：肉眼血尿消失、尿量、血压恢复正常； 2、实验室检查：抗链O、血沉恢复正常。 急性肾小球肾炎出院标准为肉眼血尿消失、无浮肿、尿量、血压恢复正常，抗生素疗程足够。出院后患儿需继续卧床休息，血沉恢复正常可恢复学习，若需恢复正常活动，如打球、跑步等，需镜下红细胞消失，约需半年时间。

急性肾小球肾炎危害如下： 1、高血压：血压过高可引起高血压脑病，出现头痛、呕吐、昏迷、惊厥，危及生命； 2、肾功能衰竭：出现少尿、无尿、血钾升高，血钾过高影响心脏功能出现心脏骤停； 3、转化为慢性肾炎，进而慢性肾衰。 急性肾小球肾炎治疗如下： 1、卧床休息：无肉眼血尿、血压正常、尿量正常，可下床进行轻微活动； 2、查明感染灶：抗感染治疗； 3、出现并发症：利尿、降血压，甚至透析治疗。

急性肾小球肾炎预防需从病因入手。由于大多急性肾小球肾炎由感染引起，所以预防肾炎需预防感冒，避免皮肤破损，感染皮肤病后积极治疗。如果发生感冒、扁桃体化脓等链球菌感染疾病，需早期积极使用抗生素。应用抗生素需严格掌握适应症，足疗程、足量应用，症状控制后及时停药，可有效避免抗生素副作用，进而达到避免滥用抗生素的目的。