孙立元

通常患者水痘发作时可以洗澡，可能患者会担心洗澡后出现感染，感染后留下瘢痕等。人体皮肤每平方厘米存在6-8万细菌，尤其天气炎热时，部分致病性细菌也会繁殖比较旺盛，每当皮肤出现破损时，可能会侵入到皮肤内引起感染。对于皮肤表皮修复能力正常的人群，若没有明确感染发生，水痘愈合后不会在皮肤留有明显痕迹。患者只需加强对感染迹象部位的感染控制即可，如当皮疹周围出现红斑、炎性反应时，可及时应用抗菌药膏控制感染。此外，洗浴时水均经过消毒、过滤处理，菌落数量不会比人体上多。水痘从出疹到结痂通常为7-10天，在气温高、出汗多的情况下，不进行洗浴属于令人难以忍受的事情。因此在合理管控前提下患者可洗澡，所谓合理管控指患者洗浴时避免过度揉搓皮肤，特别是破损部位皮肤，洗浴后还可使用抗菌素软膏涂抹。若患者对洗浴水的清洁度不放心，还可在洗澡前先涂抹油性较大且药物机制中含有防水作用的抗菌药膏，再进行洗浴则发生感染的机会即可减小。

淋病的传染途径包括以下三个方面： 1、性交途径传播：性交途径是最常见的传播途径，也是最容易导致淋病的一个传播途径； 2、母婴传播：也是非常重要的一个传播途径，但是需要在生产的时候得到明确的诊断和控制才行； 3、间接接触传播：日常的用品接触有时候不注意也会发生一些淋病，比如接触淋病患者使用的一些东西，比如毛巾，比如接触淋病患者刚摸完的门把手后再摸眼睛，就会发生淋菌性的结膜炎。 所以预防淋病首先要洁身自好，其次要注意自己良好卫生习惯的养成。

红皮型牛皮癣也称为银屑病性剥脱性皮炎，其早期症状如下： 1、皮疹部位可出现潮红，并可迅速扩大，最后患者可全身出现弥漫性红斑或暗红色斑。炎症浸润较为明显，表面附有大量脱屑且不断脱落，中间可能有正常皮肤； 2、如果发生在手足，可出现成片角质剥脱。还可出现手指甲、脚趾甲颜色发生改变，并且出现甲剥离现象，即甲远端翘起，甚至出现指甲脱落； 3、部分患者在口腔、咽部、眼结膜等部位出现发红、充血； 4、患者还可出现发热、畏寒、头痛等全身症状。

通常面部皮炎可被治疗，但人并非生活在真空环境，外界存在较多刺激。治疗过程中患者应做到保护皮肤屏障，使皮肤屏障完整，可使用含有类人胶原蛋白、胶原蛋白、透明质酸、神经酰胺类的面膜或润肤剂，在此基础上再考虑药物治疗，如中弱效糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂药膏等。若患者患病时间较长，可能治疗时间较长，采用个性化治疗较重要。此外，若想治疗面部皮炎需明确原因与诱发因素，如化妆品、花粉、食物问题，以及睡眠、大便影响。此外，需考虑患者慢性病常用药物是否被更换过，脸部是否因其他疾病应用药物等所致。对于迁延不愈的面部皮炎，需寻找相关原因且就诊时与医生进行分析，但应注意面部皮炎可能存在多因素混杂共同导致疾病发生与转归。

面部皮炎即发生在面部的炎症性疾病，属于部位加病理学改变的命名方法。导致面部皮炎的原因较多，如外用化妆品过敏可称为化妆品皮炎或接触性皮炎；应用过多糖激素药膏，特别是应用时间较长，之后反复出现皮肤红斑，可称为激素依赖性皮炎；面部被日光灼晒后出现皮炎，称为日光性皮炎。此外，还有较多不明原因的面部皮炎样损害，统称为面部皮炎。通常在疾病治疗及预防中，应尽量明确导致面部皮炎样损害的原因，患者需尽量回忆可疑的致病因素，如饮食、洗浴用品过敏或情绪问题等。

临床引起痒疹的原因可根据痒疹类型分析，主要内容如下：1、急性单纯性痒疹：又称为丘疹性荨麻疹，发生与虫咬后皮肤反应及饮食刺激有关；2、慢性痒疹：继发于急性痒疹后，即急性痒疹未得到有效治疗，患者反复搔抓可导致慢性痒疹；3、结节性痒疹：由于患者长期剧烈搔抓引起。此外，痒疹还与其他因素有关如皮肤干燥、特异性皮炎，以及系统性疾病如甲亢、肝功能不良、肾功能不良、淋巴瘤、缺铁性贫血等有关。有时还与心理、精神方面病变有关。因此，痒疹属于比较复杂的疾病，建议患者及时到医院就诊，对于普通痒疹经过治疗后症状均可得到有效控制。

灰指甲不属于专业名词，普通人眼中发生指甲颜色改变的疾病均被称为灰指甲，通常可将常见灰指甲鉴定为甲癣。甲癣属于由真菌引起的足甲、手甲及甲下组织等发生病变，在初始发病时患者不会疼痛，若出现手指甲、脚趾甲变形或发生细菌感染，此时可能会出现疼痛。若患者发现自己指甲发生颜色改变且甲板变厚、甲下存在较多碎末，此时应到医院就诊并进行真菌检查判断是否为甲癣。在所有甲病中甲癣属于易治疗的疾病且疗程比较明确，通常不超过4个月，口服抗真菌药属于核心治疗手段。

通常患者水痘发作时可以洗澡，可能患者会担心洗澡后出现感染，感染后留下瘢痕等。人体皮肤每平方厘米存在6-8万细菌，尤其天气炎热时，部分致病性细菌也会繁殖比较旺盛，每当皮肤出现破损时，可能会侵入到皮肤内引起感染。对于皮肤表皮修复能力正常的人群，若没有明确感染发生，水痘愈合后不会在皮肤留有明显痕迹。患者只需加强对感染迹象部位的感染控制即可，如当皮疹周围出现红斑、炎性反应时，可及时应用抗菌药膏控制感染。此外，洗浴时水均经过消毒、过滤处理，菌落数量不会比人体上多。水痘从出疹到结痂通常为7-10天，在气温高、出汗多的情况下，不进行洗浴属于令人难以忍受的事情。因此在合理管控前提下患者可洗澡，所谓合理管控指患者洗浴时避免过度揉搓皮肤，特别是破损部位皮肤，洗浴后还可使用抗菌素软膏涂抹。若患者对洗浴水的清洁度不放心，还可在洗澡前先涂抹油性较大且药物机制中含有防水作用的抗菌药膏，再进行洗浴则发生感染的机会即可减小。

尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染导致的病毒性皮肤病，男性与女性尖锐湿疣的损害并无较明显的区别。病毒入侵最常见的部位是大小阴唇及周围区域，有时肛周也可发生。尖锐湿疣初期为淡红色较小丘疹，之后可增大、增多，导致皮肤表面粗糙不平，通常患者并无症状。尖锐湿疣的皮疹可逐渐长大，凸出皮肤并向周围蔓延。根据皮疹的形态可以分为乳头型、菜花型、鸡冠型等，新鲜的皮疹较脆，触碰后可发生出血。 小阴唇尖锐湿疣需与假性湿疣，即绒毛状小阴唇相鉴别，假性湿疣是发生在小阴唇的颗粒状或指状突起的红色小皮疹，皮疹多数较为均匀，而且并无症状。但是在出现尖锐湿疣前可有一段时间出现白带增多。因此，如果发生外阴区的皮疹，患者需到医院就诊，由医生进行鉴别。

区分真假性尖锐湿疣最可靠的方法是到医院进行核酸检测，或由医生进行检查。尖锐湿疣是人乳头瘤病毒，即HPV感染导致的病毒性皮肤病。尖锐湿疣的皮肤损害为赘生物，初期为小而红的丘疹，逐渐增大增多，表面凹凸不平、粗糙，患者可能并无症状。尖锐湿疣的皮疹可逐渐长大，凸出皮肤并向周围蔓延。根据皮疹的形态可以分为丘疹型、乳头型、菜花型、鸡冠型等。有时新鲜的疣体比较脆，触碰后可破溃、出血。 假性尖锐湿疣又称假性湿疣，通常在女性中出现，男性不存在假性湿疣。女性的假性湿疣又称绒毛状小阴唇，是发生在小阴唇的颗粒状或者脂状的淡红色丘疹，多数患者并无症状。 非专业人士观察尖锐湿疣和假性湿疣可能感觉形状类似，通常可使患者存在心理负担，实际上区别较大。