孙秋宁

狐臭的原理是因为腋下部位的大汗腺，大汗腺发育比较发达，有的人大汗腺分布较多，有些人少。小汗腺是散热的，大汗腺在皱褶部位有分泌，所以分泌的这些汗液会继发细菌感染，狐臭也是局部微小的细菌引起的味道，而且青春期代谢旺盛的时候会比较严重。还有在欧美国家尤其是黑人非常严重，大汗腺非常发达。大汗腺分泌汗液以后会有细菌寄生，产生特殊的气味。所以如果特别严重的狐臭，建议可以做切除，把大汗腺切掉，如果不严重，可以通过注射肉毒素，抑制胆碱受体，间接让出汗少。但是必须要半年注射1次，所以最有效的根治的办法还是将大汗腺切除掉。

风油精治疗狐臭有可能会有一点效果，因为风油精里面应该有薄荷，薄荷有一个作用就是镇静，对皮肤的局部神经表面麻醉的作用，所以会感觉到凉飕飕的感觉，所以有一些作用，但是作用不会很强。而且风油精本身有刺激，一般腋下皮肤比较娇嫩，如果老用在腋下还是有一定的刺激，偶尔用1-2下的问题不是很大，应该有一点的作用，不是一点作用没有。狐臭在不通风的环境会加重，所以如果有时候腋下狐臭，可以适当的把胳膊架起来让它通风。另外如果腋毛比较重可以把腋毛刮掉一下，尤其是夏天把腋毛刮掉，这样局部通风会好一点。另外可以扑粉，小孩的痱子粉，因为痱子粉可以帮着散热。还有一些药物，比如明矾，明矾有吸水的作用，吸水的同时会让减少汗液，所以都会有一些作用。但是最基本的就是腋下通风，还有用一点小孩的爽身粉、痱子粉都是可以的。

皮肤瘙痒是非常普遍的现象，尤其是中老年，在北方气候下天气干燥，皮肤跟衣服一摩擦出现痒，如果什么疙瘩都不起，叫做皮肤瘙痒症，如果挠了以后出现疙瘩、风团，甚至挠完了以后顺着搔抓的印起一道红棱子叫做线状风团样的改变，就是人工性的荨麻疹，也叫机械刺激荨麻疹。比如痒然后手一抓，出现了红色的鼓起来的一棱一棱的风团样改变，是荨麻疹的一种叫做人工性荨麻疹，有些人长了荨麻疹以后，特别想不通，要去做过敏试验，一抓起来的风团就是过敏试验，机械刺激引起皮肤的防御性过敏反应。神经性皮炎，控制不住自己搔抓的动作和欲望，刚开始可能有点痒，抓完了以后皮肤暂时不痒了，但皮肤已经有炎症了，过一会又痒，又去搔抓，搔抓了以后暂时不痒了，但是皮疹会加重。搔抓以后起疙瘩，是人工性荨麻疹，还有神经性皮炎。神经性皮炎是先痒后搔抓，搔抓以后局部皮肤就会有反应，反应以后会更痒，恶性循环，神经性皮炎就是搔抓引起的皮肤炎症反应。

头皮屑常见于青年或中年男性，头皮内分泌代谢旺盛，因为出油，头皮产生的寄生菌称为糠秕孢子菌，是正常的寄生菌，不会引起严重的疾病；而且在人的头皮、出油的部位、脸部都处于休眠状态，油脂分泌的含量过大或不通风时适合菌生长繁殖，大量繁殖就会产生头皮屑，形成鳞屑样的改变。头皮屑特别多，可通过勤洗头将头皮屑去除。 ​如果头皮分泌特别旺盛，勤洗头马上又出油，出现很多鳞屑，市面上售的去屑洗发水有一定的作用。作用不是很强，但头皮屑不严重时，妆字号就可以解决。如果头皮屑特别多，医院中有二硫化硒含量比妆字号较高的药物，可抑制糠秕孢子菌。头皮屑特别严重，而且放在衣服上或头顶上影响美观，甚至影响情绪时，也有药物比如二硫化硒含量为2%的酮康唑，属于杀真菌药，用来洗头对头皮屑有非常好的治疗作用。

汗斑临床叫花斑癣，有的时候深一点，有时候浅一点。其实长汗斑是年轻的表现，年轻的时候汗出比较多。长汗斑是糠秕孢子菌导致，为正常的寄生菌。 在条件合适的时候，发育以后会引起皮肤改变，叫汗斑。出汗和出油、温度合适的时候开始繁殖，繁殖以后长的皮损叫花斑癣，即汗斑。 如果想改变这种现象可以勤洗澡，甚至多扑粉，散热好点，避免出汗、出油多，糠秕孢子菌就不再长。 另外，汗斑多长在夏天，因为出汗、出油、温度高，冬天可好转。同样出汗出油，有的人长汗斑，有的人不长，与遗传因素、局部皮肤的微环境、ph值，以及局部细胞因子改变存在关系。 所以，汗斑不需要根治，勤洗澡、扑粉、散热好、通风好，到了一定的年龄，可以自动缓解。

嘴角烂了有很多种情况，有一种就是单纯疱疹，刚开始长水疱，后来就破了，是病毒感染，出现烂的症状应该是在病毒感染的晚期，烂了说明已经有继发细菌感染，烂了流黄水结痂要用抗生素。部分人喜欢吃辣的刺激，两个嘴角都出现破溃，不是疱疹，舌头在舔就有刺激症状，要管住舌头不要去舔，唾液的刺激性很强，舔嘴容易出现刺激症状，过后就会出现糜烂的炎症。如果特别严重，需要涂抗生素，只是干涂修复的唇膏。嘴角反复不好也叫做剥脱性唇炎，是异位性皮炎的表现，涂唇膏或者涂抗生素还是不好，要到医院就诊。

很多人的角质是不需要去的，正常人的皮肤28天换一次，叫表皮更新时间，角质层14天会更新一次。角质层，也称作死皮，是表皮细胞代谢到最上面一层的时候，细胞核没有了，有3-5层的角质层。有些人皮肤太油，或者不洗脸，角质层可能到10层，所以要剥脱掉，正常人的皮肤不要轻易去角质，因为角质层对皮肤有保护作用。首先有抗静电作用，如果角质层特别薄，很容易产生静电。第二，有防晒作用，如果角质层有3-5层细胞，日光不会晒伤。如果过多的去角质，肯定对皮肤不利。但是也有去角质的方法，比如果酸换肤，维生素A类有去角质的作用，仅用于角质层14天无法代谢，比如皮肤太油，有粉刺，很多油将角质层留到皮肤，到时间无法代谢，会用果酸换肤的方法或角质剥脱剂，真正的角质剥脱剂实际上是维生素A酸或水杨酸，但药里的配方，比如是0.025%还是1%，是有很严格的配方比例，所以正常的皮肤轻易不要用去角质的角质剥脱剂。

这种是一个典型的汗疱疹湿疹。只要出现水疱，一般就是植物交感神经不稳定，由于不透气紧张、兴奋甚至换季导致。比如从冬天到春天，春天到夏天换季的时候，人体植物神经要马上调整适应外界的环境，这个时候又出现植物神经功能不稳定，叫做汗疱疹湿疹。汗疱疹湿疹刚开始他是出现红丘疹，然后出现水疱，这时候会痒。这个时候如果特别痒可以外涂激素类，如果不去治疗水疱慢慢就干了，干了以后就开始一层层脱皮，脱皮严重的时候可以用维生素A酸类的软膏。预防水疱就是选用的鞋和袜子要透气。尽量调整自己的情绪平稳，不要起伏太大，比如有的人非常容易着急、生气、发脾气，都会影响植物交感神经的分泌不稳定，所以尽量控制。还有在青春期、学龄前神经功能非常兴奋的状态，容易出现这种情况，可以有意识的稍微进行调整。

老人斑现在把这个名称改掉，称为脂溢性角化，老人斑30多岁就会出现，不是必须人老了才会出现，叫做脂溢性角化，有轻度的病毒感染。分成两种，具体如下： 1、脂溢性角化：鼓起来的，皮肤出油有增生，要进行冷冻治疗； 2、老年斑的病毒感染已经被稳定住，就是色素，黑斑，不鼓起来，病毒处于隐匿期，没有活动性的病毒感染，局部只是块黑斑并没有增生，老年斑的颜色改变多半用激光治疗，比如紫翠宝石激光，皮秒、超皮秒治疗效果也是很好的。是不是老年斑，还是脂溢性角化，一定要让医生判断，不是出现黑斑就是老年斑，也不是出现斑就可以选择冷冻、激光治疗，需要医生来判断，诊断清楚以后做出相应的治疗，真的判断是老年斑，是有治疗方法的。

褐色胎记主要包括以下几种情况： 1、太田氏痣：围绕着眼睛叫乌眼青，围绕着眼睛有褐色或者青色的，境界比较清楚叫太田氏痣，现在有非常好的治疗方法，紫翠宝石激光或者皮秒、超皮秒都有治疗作用； 2、褐青痣：跟太田氏痣不一样，一般是对称的，尤其是女的比较多发，在颧骨部位一个一个的色素痣，褐青色痣的治疗比太田氏治疗稍微困难，现在先进的激光技术、皮秒和超皮秒治疗作用也是非常好的； 3、黄褐斑：不属于痣是后天性炎症性的斑，治疗起来比较困难。痣，斑，胎记，要靠医生来判断，痣在医生的眼里会分很多种，有的是真皮层，表皮层，血管性，色素性的，要医生判断以后再做相应的治疗。