孙瑛

讲解医师：孙瑛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
皮肌炎是指皮肤和肌肉改变的自身免疫性疾病。皮肤的改变，有熊猫眼、V字型皮疹、披肩疹，同时伴有肌肉的酸疼，胳膊不能抬起，严重时头会没有力气，抬不起来。皮肌炎如果单纯是肌肉的改变，就会有肌肉的酸疼，化验时会有乳酸脱氢酶、肌酸激酶增高，自身抗体是阳性，皮肤活检可以诊断为多发性肌炎。如果有皮肤的改变，比如熊猫眼、V字型皮疹、披肩疹，就可以诊断是皮肌炎。

类风湿性关节炎的症状不仅表现在关节区间，还涉及全身的多系统损害，包括呼吸系统、心血管系统、皮肤、肾脏等改变，主要注意事项有以下几点： 1、恢复关节的功能：积极配合医生进行药物等方面的治疗，减轻关节的疼痛、肿胀等症状； 2、保持良好的心态：注意生活起居、饮食，保持自身心态良好，加强肢体锻炼。

讲解医师：孙瑛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
类风湿性关节炎要挂风湿免疫科，各个大的医院都有风湿免疫科，中医医院也有一些中医的风湿科。有一些病人，首先出现的症状不是关节炎，可能是眼睛不好、皮肤不好，还可能有消化道的症状，比如拉肚子等等，还可能有心慌、气短，所以一些病人挂了别的科，只要查出来化验有异常，医生也会让病人转到风湿免疫科。所以，病人如果有明显的关节症状，首先要挂风湿免疫科。

讲解医师：孙瑛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
脚踝肿痛是类风湿性关节炎的症状之一。早期类风湿性关节炎的特点是手对称性的小关节肿胀、疼痛、晨僵，大关节也会发病。如果有脚踝肿痛，化验后会出现类风湿因子阳性，CCP化验异常的现象。因此，类风湿性关节炎脚踝肿痛就按照类风湿的治疗方法，有口服的药物，也有外用的药物。要根据医生的指导，按照正规的方法进行治疗。

早期类风湿性关节炎的诊断的标准主要包括：三个或以上关节有肿胀的情况、晨僵的时间持续一小时以上、存在类风湿因子阳性等。根据类风湿性关节炎患者早期不同的症状，配合专业医生进行积极的药物治疗，可以达到治愈的效果。除了药物治疗以外，患者还要坚持肢体的功能锻炼，恢复关节的功能性，防止畸形、改变等。

讲解医师：孙瑛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
类风湿性关节炎首先要做一些肢体的锻炼，要保持手指的灵活度，可以做手指的锻炼，手可以合拢，或者做一些作揖的锻炼。手腕关节和胳膊，都可以做相应的恢复锻炼。腿要在力所能及的情况下，做一些膝关节、踝关节的运动。做锻炼的时候，一定要扶好，要保持身体的平衡，不要在做锻炼的时候摔倒，引起不必要的损伤。