孙燕

PTSD是post-traumatic stress disorder的简称，指受到严重的、异乎寻常的创伤引起的一系列精神心理问题，发病主要和受到的创伤特别关系重大。在受到这样的创伤之后，被创伤的人员会出现一系列精神心理方面的问题，临床主要表现为4大核心症状： 1、会有创伤性的重复体验，比如患者在经历特别严重、危及生命的创伤之后，不断的会反复重现当时创伤的体验，甚至有的人会出现形象生动的和创伤体验相关的幻觉、错觉，医学当中叫闪回； 2、情感麻木，很多人在经历创伤事件以后会变得郁郁寡欢或者对什么都提不起兴趣来； 3、典型的回避行为，不愿意再提相关的事件相关的情景，同时会有意无意地回避引起回忆的情景或者人群； 4、患者会出现警觉性增高，比如会做噩梦、对外界变得特别敏感，社会功能受到严重影响，目前为止是引起特别关注的疾病。

恐惧症可以好发于任何年龄段，在青少年当中比较多见的恐惧症主要是社交焦虑症，也叫社交恐怖症，主要发生于社交场合。有一些青少年在早期的时候容易首发这个疾病，表现就是在社交场合或者是在有别人在的时候，患者会感觉到不自在，说话的时候会紧张，面部表情比较僵硬，容易脸红、心慌，出现一系列焦虑的情感体验。由于这种感觉是特别不舒服的感觉，而在独处的时候或者不在社交场合的时候症状就可以消失，有一些青少年继发的会出现回避的行为，尽量回避社交场合，再继续发展可能会对社会生活造成很大的影响。 除社交焦虑之外，在青少年当中也可以见到单纯的恐惧和场所恐惧，单纯恐惧就是对某一个物体或者动物、场景的恐惧，主要是对动物和物体的恐惧，比如恐高、恐打雷、晕血等，场所恐惧是对特定的场所恐惧，有的人是对特别热闹的场所、密闭的场所、空旷的场所，大部分恐惧常伴有回避行为。

青少年恐惧症如果是社交恐惧，治疗大体包括药物治疗、心理治疗以及物理和其它治疗。药物治疗目前恐惧症，现在临床应用比较多的是SSRI类药物以及SNRIs类抗抑郁药物，同时具有很好的抗焦虑和抗恐惧的效果。更主要的对青少年来说是心理方面的干预，临床当中对于恐惧的治疗运用的比较多的是认知行为治疗，可以是个体认知行为治疗，也可以是团体认知行为治疗，可以是面对面的现场心理治疗，现在也有电脑通过视频团体认知行为治疗。还有其它的治疗，包括放松训练、想象性训练，正面治疗、运动，都可能会很好的改善青少年的恐惧症。