孙炜

食物嵌塞分为以下几种类型： 1、垂直向的食物嵌塞：是指咀嚼食物的时候，食物从垂直的方向嵌入到两个牙齿之间。这种嵌塞对于牙龈的损害比较严重，会造成牙龈脓肿，甚至胀痛不适。形成原因一般是修复体的制作不良，恢复的连接关系不好，太松或者接触区位置不好，还有修复体没有正确的恢复颌面形态，对颌的牙齿有充填时的牙尖、邻牙有扭转、移位，还有阻生齿，以及邻牙伸长等引起的邻接关系不好； 2、水平下的食物嵌塞：当咀嚼食物的时候，食物由于舌头或者颊部的运动被水平向的挤入到牙间隙内。这些原因通常是由于牙周炎造成牙龈萎缩，或者有修复体的边缘不密合，邻面的颈部有悬突，长期刺激牙龈导致牙龈萎缩。还有不当的剔牙习惯引起牙龈损伤，使得牙间隙进一步增大。这种嵌塞形式比垂直向的嵌塞对牙龈的损害会比较轻，也更容易清除，但是很难彻底的解决问题； 3、混合型的嵌塞：同时出现以上两种情况。 因此在修复前要仔细检查评估，制定合理的治疗方案，必要的时候进行术前处理，比如适当的调颌、拔除阻生齿等。还有要制作精良的修复体，这些都能够有效的减少食物嵌塞的发生。

河豚毒素是一种毒力较强的神经毒素，常产生于河豚的卵巢、肝脏、眼睛、血液，长时间后也可存于肌肉中，患者中毒速度较快，可在进食后2-3小时发作，出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，进而出现口唇及手脚麻木，严重者可发生呼吸衰竭或全身衰竭。如需食用河豚，需在正规的有河豚鱼宰杀执照的饭店进食，可一定程度减少中毒事件发生。

河豚鱼毒素是一种神经毒素，其发病迅速，治疗较为棘手，严重者可在几分钟到数小时内死亡。若患者出现口唇麻木、呼吸衰竭、全身麻木等症状时，应立即送医。入院后需及时进行洗胃、导泻、补液、大剂量激素治疗。严重患者需进行血液透析、血液灌流等治疗。河豚中毒患者后期也可出现瘫痪、呼吸肌麻痹等危重情形，需进行呼吸机辅助治疗。

轻症患者可大量饮水催吐、导泻。重症患者出现血压及体温下降，急诊治疗时，可检测患者生命体征，大量补液，使用多巴胺维持血压并保暖，必要时进行血液透析和血液灌流促进药物排泄。一旦患者出现全身衰竭，可进行气管插管，应用呼吸机治疗。氯丙嗪中毒较严重，尤其对幼儿内脏及血管会造成一定影响，导致救治难度较大，因此日常应加强氯丙嗪类抗精神类药物的管理。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

百草枯是一种除草剂，其毒力较强，大量摄入后救治难度较大，死亡率较高。百草枯中毒患者起初无不适症状，随着时间推移，可出现呼吸困难、呼吸窘迫。百草枯对肺影响较大，患者常于7-10天后出现呼吸衰竭，需进行呼吸机支持治疗。且多脏器功能衰竭比例较高，患者常在自我状态清醒的状态下逐步走向死亡，这也是其真正使人恐惧之处。

酒精中毒多在大量饮酒后发生，可出现脸红、胸闷、心悸、出汗、恶心、呕吐等症状，严重者甚至出现意识障碍、昏迷。若亲友酒后语无伦次、脸色潮红，甚至胸闷、气短等，需及时劝阻。较多疾病与饮酒相关，日常饮酒需适量，患有心脑血管等疾病不宜饮酒。口服先锋霉素、头孢菌素者，可于酒后一周内发生双硫仑反应，出现胸闷、心悸、血压下降、休克等严重症状，亦不可饮酒。

大部分人所说的补牙都是用充填材料在口里面直接进行修复牙体组织的缺损。一般采用光固化树脂进行充填，是牙体缺损修复方式的一种。这种方式的优点在于当天可以完成修复，就诊次数比较少，价格也相对便宜。随着充填材料和技术的不断发展进步，也可以达到很好的修复效果，但是它的缺点也很明显，单次就诊椅旁时间过长，患者和医生都很辛苦。再者操作技术敏感性比较高，如果牙体缺损、牙体预备、隔湿、酸蚀、粘接、充填或者抛光的任何一个步骤达不到要求，可能造成继发龋、充填物脱落或者食物嵌塞等。牙体缺损的修复还有其它方式，比如贴面、嵌体、高嵌体、部分冠、全冠以及桩核冠等方式。这些方式不一样的地方在于是间接完成。在口内做好牙体预备以后，工厂的技师在模型上做好修复体，医生再戴在患者的口内。这种方式的优点在于修复体的精密度比较高，强度也更高，单次就诊椅旁时间比较短，恢复的形态和连接会更好。修复体表面是高度抛光的，菌斑不容易附着，有利于清洁，减少了继发龋的发生。但是它的缺点在于需要两次或者多次就诊，费用也相对比较高。所以补牙是牙体缺损修复的一种方式，但是也有很多其它的方式，患者和医生应该根据不同的情况进行选择。

氯丙嗪是抗精神类药物，中毒多因药物管理不善患者误服导致。氯丙嗪中毒后，可出现嗜睡、血压下降、休克等症状。严重时，可因呼吸衰竭以及全身脏器衰竭而死亡。因此应严格管理此类药物，儿童和老人需在监督下服用。氯丙嗪中毒较为严重，出现相关症状时，需及时就医，尤其是儿童患者。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

中毒是各种化学及有毒物质进入体后，造成组织和器官的一系列损害，包括食物中毒、化学中毒、气体中毒、工业及野外毒素中毒。依据发病时间，中毒可分为急性中毒、亚急性中毒和慢性中毒。急性中毒发病较快，慢性中毒常为低剂量毒物进入体内或接触后，而逐步出现症状。患者以全身症状为主，可出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸道及皮肤损伤等症状。

一氧化碳中毒，即煤气中毒。当生产生活条件较差时，一氧化碳中毒发生率较高。其与血红蛋白结合速度较氧气快约200-300倍，可迅速导致组织缺氧，患者可出现昏迷、抽搐，甚至死亡。一氧化碳中毒在秋冬季较多，患者症状可轻可重，若接触时间短或浓度低，脱离环境后吸氧或对症处理，可快速好转；重症患者，需及时入院救治。