孙正魁

乳腺良性肿瘤的手术时间不能一概而论，因为乳腺良性肿瘤大部分为多发性，少部分则是单发性。切除单发性肿块所需的手术时间比较短，而多发性肿块所需的时间比较则长，并且与肿瘤大小部位有关。在通常情况下，医生切除一个乳腺良性肿块需要的时间约为10-20分钟。如果进行微创手术，切除每一个肿块也需要10-20分钟。如果患者的肿块比较多，多发性良性肿瘤需要一次性切除，所需时间需要累加，手术时间较长。 对于乳腺良性肿瘤而言，如果手术时间较长，一般采取无痛手术方式以减少患者在手术台上的恐惧和痛苦，使患者处于比较舒适的环境中完成手术的目的。

乳腺微创手术以后出血堆积在皮下，由于血红蛋白分解则会造成青紫现象，所以如果出血已经停止，淤青范围并不是太大，而且在局部没有明显血肿，则无需进行特殊处理，随着时间延长，机体会自行修复这种损伤。如果淤青伴有大的血肿，或活动性出血仍在继续，则可采取手术的方式切开并清除血肿，找到出血点进行止血。 乳腺微创手术即真空辅助微创旋切，并不是在医生的肉眼观察下进行手术，而是在超声之下，通过全切刀将异常病变组织或者肿瘤切碎以后吸到体外，以达到切除病变组织的目的。所以在切除过程中，由于不是在直视下或腔镜下，对于小的血管，如动脉、静脉、毛细血管等，不可能观察得十分清楚。所以在手术之后，往往会有并发症，即术后出血。而并发症发生以后，则需判断出血量多少和血肿的大小等决定后续处理。

乳腺纤维瘤到底是否需要切除存在以下指征： 1、从大小角度而言，一般超过2cm且伴有症状的患者需要进行手术治疗； 2、如果患者需要生育，则应在怀孕之前将其通过手术切除，以避免怀孕时雌激素、孕激素水平显著升高引起肿瘤的显著增大和变化； 3、如果影像学无法排除恶性可能，则需要进行手术活检。 大部分乳腺纤维瘤无需进行手术治疗，具体情况需要患者到医院就诊，请教专业医生作出决定，是否需要手术治疗。

乳腺纤维腺瘤手术切除后理论认为不再复发，但是可能会再次生长出新的肿瘤，称为乳腺纤维腺瘤再发。乳腺纤维腺瘤从目前统计资料得知，癌变率约为0.3%。所以乳腺纤维腺瘤一旦通过影像学检查或穿刺方法确诊是纤维腺瘤以后，恶变率非常低，只要定期复查即可，不必过于担心。 乳腺纤维腺瘤在乳腺良性肿瘤中是最为常见的肿瘤，好发于青年女性，发病率较高。虽然非常常见，但是不必过于担心，因为恶变率很低。