孙林娟

讲解医师：孙林娟  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
老年痴呆症得了以后患者的生活能力、个人自理能力的下降会带来一些其他的问题，最关键的是在于家庭的护理和照料，如果家庭的护理和照料都能照顾的很好，使老人能够避免自己私自外出、丢失、发生一些危险、摔伤、车祸，同时对于卧床的患者能够做到防止褥疮发生、防止呛咳、防止肺炎发生、给予足够的营养、保证患者的能量供给，这种病人有的可以活十年之久。

讲解医师：孙林娟  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
出现记忆力减退以后，大家都比较紧张。那么出现这个情况我们应该怎么办？首先，我建议大家应该从改善生活习惯入手，比熬夜特别晚，睡眠过少的人一定要积极地改正，纠正睡眠时间，比如用药物、通过锻炼来调整睡眠。第二、可以从饮食方面入手，平时吃一些清淡类的食物，比如多吃水果、蔬菜，不要吃太油腻的食物，尤其不要饮酒过多、吸烟过多。第三、记忆力减退比较明显的时候，我们可以进行记忆力量表的检查，叫MSE。对于这个量表检查，如果出现了轻度认知功能障碍的时候，要给予一些药物治疗，比如保护脑细胞的、活血化瘀的这类的药物。第四、我们平时要刻意提高记忆功能，比如别人和你说一件事情，你可能很容易忘记。那怎么办？我建议大家把这件事情在脑子里边重复三遍，这样可以提高我们的短时记忆、瞬间记忆，也就不太容易忘记了。

讲解医师：孙林娟  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
出现手抖以后，会对个人的自信心、社会形象等产生一些影响。有些患者心理会有一定的负担，认为出席一些公众的场合、重要的会议，做一些讲话的时候会影响自己的形象，所以在这些方面，大家对手抖治疗的要求就比较高，就希望出现没有手抖，和以前正常的时候一样。对于这些还是需要大家引起注意的，对于一些可治性的疾病，比如甲亢引起的手抖，我们给予甲亢治疗，手抖就会得到相应的改善。对于多巴反应性肌张力障碍引起的手抖，小剂量的美多巴治疗也可以起到很好的效果。对于特发性震颤，也就是良性震颤，我们可以给一些药物治疗。但是对于没有过高的要求的患者，不需要出席重要的场合，重要的会议的时候，我们不建议平时就给予药物，把手抖完全控制正常，因为这种疾病进展非常缓慢，对于工作、生活的影响也不是太大。如果感觉影响特别明显的时候，我们可以给予一些药物，比如倍他乐克、阿尔马尔这类的药物，但是一定要注意心率方面的变化。对于帕金森病所导致的手抖，我们可以给予一些治疗，在这些治疗的过程中，我们医生也是遵循着不求全效、细水长流的原则，所以对于手抖的缓解可能也是部分缓解，而不会使手抖的症状完全消失。

讲解医师：孙林娟  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
老年痴呆症可以导致患者的生活能力下降、日常功能的降低。首先是出现近记忆力的障碍，随着疾病的发生，他会对一些远记忆力也是出现逐渐的减退，所以应该做好积极的预防工作：1、有效的去治疗高血压、糖尿病、心衰、肾功能不全、防止动脉硬化，这样可以减少痴呆的发生；2、在用饮食炊具的时候要注意不要用铝制品的炊具，因为颅内的铝过多也会导致痴呆的发生；3、补充足够的维生素，叶酸可以防止动脉硬化、减少脑细胞的损伤；4、多听音乐，良好、优雅的音乐可以使人的身心放松，对于脑波、血流等都会产生各种刺激，从而活跃脑功能；5、多做运动，足够的运动可以改善全身的血液循环，促进脑细胞的功能；6、可以吃一些单味的、药食同源的食物，比如红枣、麦冬、当归、山楂；7、需要戒烟、戒酒，因为烟草当中含有一些物质会刺激脑细胞的衰老，所以需要戒烟。戒酒原因，大量的饮酒以后酒精需要在身体内代谢，所以会对脑细胞产生一些损害。我们只有积极的做好预防，才能减少痴呆的发生。

讲解医师：孙林娟  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
老年痴呆症是神经退行性的疾病，具有家族遗传的倾向。家族中至少两代人出现阿尔茨海默病、发病年龄越轻越有遗传倾向，病人的兄弟、姐妹、子女患上痴呆的危险性比没有家族史的人要高很多，但不一定发病，所以阿尔茨海默病是有遗传倾向的。

讲解医师：孙林娟  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
老年痴呆症的先兆有：1、近似遗忘，比如刚刚发生的事情、越近的事情越容易忘记，甚至刚刚说过的事情，几分钟以后就已经忘记了；2、言语的迟钝或者是啰嗦，家里的老人出现反复的问你一个问题，非常常规的、简单的一个问题，他可能要问几遍、十几遍，会觉得他说话怎么这么啰嗦，对于这种情况的时候，大家也要注意；3、定向的障碍，比如到一个陌生的环境当中他就会迷路，开始是这样，等到后来的时候，对于自己周围比较熟悉的环境，他也会经常走错路；4、对于时间的观念记不清楚，上午会觉得是下午，下午可能觉得是晚上；5、思维与判断能力减退，经常的对年月日、自己存多少钱这些记得不是很清楚。主动性和条理性差，对于以前比较爱好的打麻将、下棋、运动等这些爱好的项目现在变得消极了、不愿意去做了；6、敏感、多疑，认为家里人对自己不好、子女不孝顺、怀疑自己的配偶对自己不忠、怀疑自己家的东西被别人偷窃，尤其会认为家里的保姆经常偷自己的东西。实际上是他自己把自己心爱的东西藏起来了，但是自己又忘记藏的位置；7、性格改变，情绪不稳、喜怒无常、有时候会有抑郁等；8、一些行为的反常，以前是一个特别大方的人，现在突然变的特别的小气，也会出现一些行为不检点的情况，平常的饮食和睡眠习惯颠倒等这些都是早期的先兆的表现。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
治疗老年痴呆的药物主要有以下几类：1、塔克林，它是一种乙酰胆碱酯酶的抑制剂；2、安里森，也叫多奈哌齐，它是1996年开始应用于痴呆的治疗，是一种可逆性的胆碱酯酶抑制剂。另外一种叫艾斯仑，也是应用于痴呆的药物治疗，它可以提高患者的认知功能、日常活动能力和改善精神症状；3、加兰他敏，它是一种生物碱，没有肝毒性；4、最后一个是石杉碱甲，也叫哈伯因、双益平，它是一种选择性的胆碱酯酶竞争性的抑制剂，是我们国家自行研制的一个抗痴呆的药物。在这些药物服用的过程中都会出现一些不良的反应，比如胃肠道的反应、头晕、头痛、失眠等。所以患者在服用药物的时候不要到药店自行购买、自己服用，一定要到医院找医生就诊，根据医生的处方进行服药。

讲解医师：孙林娟  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
记忆力减退的治疗方法有以下几种，第一、生活习惯的改变。不要吃太油腻的食物，多吃清淡的食物，多吃水果蔬菜。第二、睡眠习惯的改变。我们要保证足够的睡眠，使大脑得到足够的休息，这样就会改善记忆功能。第三、就是在生活中要刻意增加一些锻炼记忆功能的方法，比如记电话号码，出去买菜的时候用脑子计算付的钱对不对，还有一些用脑的游戏，这些我们都可以做。在药物方面，对于出现了明显的认知功能障碍的病人，我们可以用一些药物，比如茴拉西坦、胞磷胆碱这些益智的药物，同时也可以用活血化瘀这类的药物。对于出现轻微记忆力下降，但是有没有达到轻度认知功能障碍的病人，建议服用一些中药治疗，比如益智仁、红景天、丹参等银杏叶制剂，这类中药没有太多的副作用，长期代茶饮可以改善细胞的携氧和活血化瘀的功能，起到改善记忆力减退的作用。

讲解医师：孙林娟  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
随着工作和生活的压力的增高，尤其是中年人，甚至有的青年人都会出现记忆力减退的表现，比如领导交代的任务我可能忘了，或者明天要办的事情，我没有记住，这些情况大家就感觉是记忆力减退，就比较紧张。如果出现了记忆力减退的时候，我们也是要分析一下到底是什么原因引起来的，比如工作压力增高、生活压力增高，还是睡眠不好、过度的劳累、事情过多、注意力不集中，这些情况我们要自己的去一一排查。对于另外一些疾病，比如患者有高血压、糖尿病、冠心病、肾功能不全，甚至以前发生过脑梗塞，反复发生的脑梗塞。对于这类患者，如果出现了记忆力减退，要给予高度的重视，可能是由于脑血管疾病所导致的记忆功能减退。对于有些患者有家族、父母或者兄弟姐妹出现痴呆的情况，如果在它们身上出现记忆力减退，就一定要给予过多的关注，有可能就是痴呆的早期的表现，要给予积极的干预。

讲解医师：孙林娟  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
出现记忆力减退以后，大家都比较紧张。那么出现这个情况我们应该怎么办？首先，我建议大家应该从改善生活习惯入手，比熬夜特别晚，睡眠过少的人一定要积极地改正，纠正睡眠时间，比如用药物、通过锻炼来调整睡眠。第二、可以从饮食方面入手，平时吃一些清淡类的食物，比如多吃水果、蔬菜，不要吃太油腻的食物，尤其不要饮酒过多、吸烟过多。第三、记忆力减退比较明显的时候，我们可以进行记忆力量表的检查，叫MSE。对于这个量表检查，如果出现了轻度认知功能障碍的时候，要给予一些药物治疗，比如保护脑细胞的、活血化瘀的这类的药物。第四、我们平时要刻意提高记忆功能，比如别人和你说一件事情，你可能很容易忘记。那怎么办？我建议大家把这件事情在脑子里边重复三遍，这样可以提高我们的短时记忆、瞬间记忆，也就不太容易忘记了。