孙晓光

外阴瘙痒由许多疾病引起，其药物治疗如下： 1、单纯外阴瘙痒：伴有局部色素脱失，一般是外阴营养不良引起。该病瘙痒很严重，部分患者会影响生活质量，特别是睡眠质量。外阴发痒就要抓，越抓越痒，越痒越抓，这样就构成了一个恶性循环，外阴皮肤会出现破损、变薄，甚至会发生增生改变，出现外阴组织不平、色素脱失等。这种情况通常以控制瘙痒为主，最常用的药膏叫做苯海拉明乳膏，可以控制瘙痒。其它一些中药配方也可以控制痒，不同的医院有不同配方，具有一定效果； 2、对于真菌性外阴阴道炎症引起的瘙痒，需要局部用制霉菌素或者克霉唑类药物对阴道进行治疗，该治疗相当有效，一般24小时就会明显地起作用。如果阴道真菌被消灭，外阴瘙痒症状很快也会消失； 3、滴虫引起的外阴瘙痒，要用甲硝唑类药物或者替硝唑类药物，针对滴虫进行治疗，外阴瘙痒可逐渐改善。

如果是没有疾病的状态下，子宫前位和后位都是好的，受孕几率差不多。但是后位的子宫容易伴随一些疾病，比如慢性盆腔炎、输卵管和卵巢粘连、子宫内膜异位症，比如巧克力囊肿或者盆腔子宫内膜异位症、子宫肌腺症，子宫均比较容易出现后位。炎症也好，子宫内膜异位或者肌腺症也好，这些疾病都会影响怀孕，减低妊娠机会。所以通常情况下，后位的子宫要了解是不是疾病引起，没有相关疾病，则不要担心，怀孕几率跟前位子宫是一样的。

清洁阴部、改善酸碱度、辅助抗炎。外阴与阴道相通，平常可能有许多细菌侵入，而阴道是偏酸的环境。在某些情况下，比如霉菌性阴道炎的时候，酸性比较明显，用2%-4%的小苏打洗外阴，可以改变外阴清洁度，改变阴道酸碱度和清洁度，亦可改变外阴炎症环境，让阴道和外阴更健康、更卫生，更符合于人的生理环境。因此，小苏打治疗霉菌性阴道炎比较多见，其它的情况下使用小苏打也可以，但是没有太明显的作用。

甲硝唑片是由甲硝唑制成的片剂，是临床最常用的药物。甲硝唑片最常见的功效包括治疗滴虫，即阿米巴原虫，厌氧菌。所以甲硝唑片主要适用于以下疾病： 1、最常用于治疗滴虫性阴道炎，可选择口服，或者阴道里放甲硝唑，治疗滴虫效果非常好。用甲硝唑治疗滴虫性阴道炎要注意夫妻同治，同时注意性卫生，不要到不干净的地方去，不要随便用别人的毛巾等； 2、厌氧菌通常引起阴道细菌性阴道病，甲硝唑的治疗效果较好； 3、老年性阴道炎：用甲硝唑治疗效果较好。 阴道用甲硝唑片一般7天为1个疗程，联合口服甲硝唑片，治疗上述疾病效果均较明显。但是大多数情况下不选择口服，阴道里边局部应用，就可以达到效果。

常规情况下，无论是自然流产、人工流产，还是药物流产，都要休息2周。自然流产还要根据流产的时间、怀孕的时间、孕多久流产决定休息时间。如果孕期越长，胚胎长得越大，这种情况下流产，流产之后需要休息的时间越长。如果是早期流产，比如生化性的妊娠流产，流产之后休息1周左右即可。如果胚胎已经长到8-9周，这时候发生的自然流产，建议休息2周左右。

葡萄胎的病因尚不明确，可能是由于女性排出一个空卵，结合进去一个精子，导致胚胎不正常的发育，出现许多小小的泡样东西，叫做水泡样胎块。过去在几百年、几千年前，中医形容为“有子六百”，意思是很多小葡萄样的颗粒，无法形成一个正常的胚胎，叫做葡萄胎。其原因可能跟遗传、地域、营养有关，有的研究表明缺乏胡萝卜素、维生素A等可能产生葡萄胎。但总体来讲，葡萄胎的临床发生率比较低，大家也无需刻意补充什么东西预防葡萄胎发生，除非有些女性以前有过葡萄胎史，或者近亲有葡萄胎历史，可以注意饮食，增强各种维生素平衡，比如胡萝卜素、叶酸等给予一定补充，但能不能预防葡萄胎，临床也没有大样本的研究，无法明确。

对于育龄期妇女来说，其外阴是丰满的。女性绝经以后，外阴渐渐萎缩，皮肤变薄，皮下组织萎缩，阴毛渐渐稀少，导致该现象的主要原因有以下几点： 1、衰老：因为绝经以后雌激素水平下降，外阴皮肤和黏膜有许多雌激素受体，雌激素水平下降后，受体活动也会降低，外阴失去营养，可能慢慢发生萎缩； 2、营养学说：是指外阴皮肤和黏膜、血管、神经营养不良，出现退行性改变。 因此，女性绝经后外阴萎缩属于一种生理状况，并非疾病。

妇炎康凝胶是妇科比较常用的一种药物，是由多种中药制成的一种凝胶状混合制剂，主要功效是治疗宫颈糜烂，可起到祛腐生肌的作用。通常应用是把药物装到针管里，并把针管放到阴道内，然后把药物推进去，针管是药物带的针管，没有针头。 妇炎康凝胶是中药制剂，对宫颈糜烂不能够起到根治的作用。所以如果症状比较严重，比如白带的性状非常不好、宫颈糜烂比较严重，建议到医院里由医生诊断，是不是适合用这种药物。 如果是一般的宫颈糜烂，即宫颈柱状上皮外翻，通过做宫颈防癌检查没有发现癌前病变，这种情况下，宫颈糜烂又没有引起症状可以不要治疗。如果宫颈糜烂产生了症状，经常有不好的白带，比如发黄、有味，可以考虑用妇炎康治疗，但是不能够达到根治目的。

正常的情况下，子宫在盆腔正中，膀胱和直肠中间。对于个体来讲，子宫的位置和形态很难摸到和感受到。因为它是深陷于盆腔内，只有妇科检查的时候，妇科大夫才能摸得很清楚。但是如果子宫长大了，超出盆腔或者怀孕了，可能在耻骨联合之上摸到子宫的轮廓。 子宫如果被个人所摸到，就不是正常大小的子宫了，可能是怀孕了、子宫长肌瘤或者其他肿瘤，子宫肌腺症患者也可能在耻骨联合上摸到子宫。

子宫腺肌症是一种妇科比较常见的病，发生通常在35-40岁以后到绝经前。正常的时候子宫有内膜，在来月经的时候，内膜产生周期性脱落，并通过阴道排出。可是有些情况下，这些子宫内膜的腺体长到子宫肌层内，这个时候如果有月经，经血排不出来，则堆积在子宫肌层里。每来一次月经，淤血就会增加，慢慢地子宫就逐渐增大。子宫肌腺症主要的症状是痛经，并且越来越重，发展到一定情况会影响怀孕，减少怀孕的机会。其治疗主要是针对子宫肌腺症的症状进行治疗，无法根治。治疗可采取的措施如下： 1、比较轻的子宫腺肌症可以口服避孕药抑制排卵，减少月经，让子宫内膜收缩，达到延缓肌腺症发展的作用； 2、使用曼月乐环：通过局部缓慢持续的释放孕激素，达到肌腺萎缩的目的； 3、采取GnRH的办法缓解子宫肌腺症的发展，来缓解疼痛； 4、手术：如果子宫比较大或者影响了怀孕，有子宫肌腺瘤形成，这种情况可以采取局部的切除或者全子宫切除。只有在已经生育了、而且症状比较严重的情况下，才能考虑子宫全切。