孙婷

唐筛高风险孩子可否孕育还需进一步检查确定。筛查不等于诊断，筛查高风险孩子100个里面只有3-5个是真正唐氏儿，能否孕育需要进一步做产前诊断，就是羊膜腔穿刺染色体检查，看看胎儿是不是真正21-三体患儿，如诊断为21-三体，建议终止妊娠。因为21-三体综合征亦称先天愚型，临床表现主要为多发畸形，还有智力障碍、生活不能自理，有些寿命较长，可以活到30-40岁，给家庭、社会都造成很大负担。

小儿根尖周脓肿与乳牙的牙髓组织状况有关，乳牙牙髓组织比较疏松，血运比较丰富，乳磨牙髓腔的髓室底比较薄，矿化程度也比较差，同时副根管比较多，这些解剖结构特点会在乳牙出现牙髓炎、牙髓部分坏死，或牙髓坏死的炎症或感染的时候，有可能影响到根尖周组织和根分歧部位的牙周组织，严重时根尖和根分歧部位会出现脓肿。牙髓的感染主要是乳牙根尖周病最主要的病源，其次是牙齿受过外伤，如跌倒、碰撞、打击等对牙齿的损伤，以及在牙髓治疗过程中，药物或充填材料使用不合理等造成的根尖组织的严重损伤。在牙髓感染中，牙髓炎症特别是牙髓坏死以后，细菌及其毒素组织分解产物可通过根尖孔到达根尖周的组织，或通过髓室底的副根管以及根分叉部位引起根尖周组织感染，形成了根尖周脓肿。根管的感染以厌氧菌为主的混合感染为主，感染根管内可以产生多种物质，主要是内毒素和各种侵袭性酶，其具有强的致炎作用，可导致组织崩解和破坏能力，这样就容易形成根尖周脓肿。

小孩得了根尖周脓肿后，可能会影响后继恒牙的牙胚，使恒牙釉质发育不全，如特纳牙的发生。乳牙根尖周炎也会导致局部牙槽骨的破坏、根管感染以及牙根异常吸收，同时也会造成残根滞留，使后继恒牙的萌出过早或过迟，影响恒牙的萌出顺序和位置。 牙冠因龋缺损，也会造成近、远、中径的减少，会使后继恒牙所占的间隙缩小。后继恒牙萌出的时候，可能会因为间隙不足而发生位置异常。 乳牙龋蚀、牙体崩坏可以使食物残渣软垢等容易停留在口腔内，造成口腔卫生恶化，新萌出的恒牙容易发生龋蚀，同时也会影响患儿的咀嚼功能，造成儿童营养摄入障碍，同时影响颌面部和全身生长发育，造成机体抵抗力下降。 病灶牙也会使机体其它组织发生病灶感染，与儿童有关的病灶感染有风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等。