孙凤平

从中医上讲，哮喘一方面是因为孩子体质差，另一方面是体内气道有痰饮积聚。另外，在受到刺激时，如过敏性食物、过敏性药物或者环境的变化刺激，也会导致孩子哮喘发作。 针对哮喘的孩子，中医治疗方法包括几个方面。首先，中医采用平喘、化痰、止咳的方法。其次，在此基础上，中医还会根据孩子有无外感症状和体质情况灵活加减用药，因为大多数孩子的哮喘以受风寒为主，或者很多孩子因为感冒、受凉才出现哮喘，所以中医会在化痰、止咳、平喘药物的基础上加用解表散寒药物。最后，由于哮喘会反复发作，进而导致孩子免疫力下降以及孩子体质虚，中医会在用药时加有补气、固表作用的中药。 综上所述，中医治疗哮喘具有很好的特色和优势。

芒果是一种产于中国南方和南亚的水果，从营养价值上讲，芒果富含维生素和微量元素，可以有效补充维生素C和B类维生素。对于扁桃体发炎的孩子，在饮食方面强调清淡，而芒果对咽喉部扁桃体的刺激几乎可以忽略，且孩子吃芒果可以补充维生素。因此孩子扁桃体发炎可以吃芒果，而且对孩子扁桃体发炎引起的发烧、体质恢复有一定的积极作用。 扁桃体发炎的孩子除可以吃芒果外，其它富含维生素的水果都可以适当吃，如猕猴桃、苹果、橘子。因为水果里面富含维生素，对孩子的代谢和营养补充都有积极作用。虽然水果对孩子有很多益处，但孩子在吃水果时要适量，适可而止。

小儿疱疹性咽颊炎的护理很重要，具体如下： 1、口腔护理：稍小的孩子可以用棉签蘸生理盐水擦洗局部，稍大的孩子可以多漱口或者刷牙，以保持口腔清洁。另外，还可以用具有清热、抗病毒作用的喷雾剂或者抗病毒中的西药喷雾，在患处1天反复多喷几次； 2、注意多休息：孩子体质相对偏差，且免疫力不稳定，而休息是孩子增强体质很重要的一种方式； 3、饮食护理：凡是疱疹性咽颊炎的孩子，在饮食方面一定要清淡且多喝水，尽量减少对咽峡局部的刺激，进而促进咽峡伤口更快愈合。

矮小症指身高低于同地区、同性别、同年龄、同种族的第3百分位线以下或者减2个标准差。一般矮小症的孩子能否达到遗传身高要因人而异，有些孩子生长激素缺乏，发现很及时，治疗用药也很及时，且孩子对药很敏感，如果孩子规范用药，可能达到遗传身高。虽然部分孩子生长激素缺乏，但发现较晚，用药不规律或者对生长激素不敏感，孩子很可能达不到遗传身高。 矮小症最常见的类型称为特发性矮小症，并非因为生长激素不敏感，可能与遗传也无较大关系。到目前为止，虽然特发性矮小症占到矮小症儿童的60%-80%，但发病机制尚未较明确。这种情况下矮小症的孩子能否达到遗传身高，要具体问题具体分析。根据临床观察，有些孩子使用生长激素以后效果较好，可以达到遗传身高，但有些孩子使用生长激素效果较差，对生长激素不敏感，进而孩子的最终身高也达不到遗传标准。 另外，从孩子长高的角度讲，如果想达到平均身高，还要考虑到遗传因素，如有些孩子属于家族性矮小症，即使用生长激素和中药，很好的改善孩子的睡眠、食欲，且也通过生活方式调理有良好的生活习惯，但也很难达到平均身高。

当前对性早熟的治疗概括起来主要分为三个方面： 1、中成药治疗：目前市面上无论是中医还是西医，承认的对性早熟有抑制作用的中成药有两个，一个是知柏地黄丸，另一个是大补阴丸。这两个中成药在治疗性早熟方面，据临床观察主要是针对年龄偏小的人群，如3-4岁孩子或者4-5岁孩子刚发现有发育症状，即性早熟发现的时间较早，孩子年龄偏小。这种情况使用知柏地黄丸或者大补阴丸能有效控制性早熟； 2、中药治疗：对于部分性早熟，如年龄偏大、体型偏胖、进展较快的孩子或者有些孩子虽然发现性早熟，但未及时治疗的情况下采用知柏地黄丸或者大补阴丸，效果可能不太理想，建议可以口服中药。在临床中采用清相火、散郁结的方法治疗年龄偏大，且骨龄比年龄超前较多，如超1-2年干预性早熟，对知柏地黄丸进行化裁，效果较好。针对性早熟还要具体问题具体分析，如有一种快速进展性的性早熟，如果在孩子发育较快、进展较快的情况下，在用中药时可以不局限于教科书和指南中提出来的半年查1次骨龄，可以3个月查1次骨龄，如果中药能有效控制性早熟，孩子的骨龄则不会进展； 3、西药激素治疗：如果3个月查1次骨龄前后对比，孩子的骨龄进展较快，提示中药可能并未有效控制性早熟。如果需要进一步干预，可以采用西药激素的方法。

由于社会物质生活极其丰富，而且孩子较少，几乎所有的孩子都是家庭的宝贝，因此一旦孩子出现厌食或者偏食，家长都会很着急。一般情况下，医生会建议家长为孩子查微量元素，查看是否缺微量元素，如缺锌。但在临床中发现，有些孩子可能会缺锌，而也有些孩子虽然偏食或者厌食，但锌却正常，所以提示孩子偏食、厌食，并非完全由缺锌导致。 从中医角度讲，孩子偏食或者厌食可以分为两个原因： 1、孩子体质差：中医称为脾虚，通常脾虚的孩子除有偏食、厌食的症状外，还会有一系列的脾虚症状，如孩子精神不佳、懒惰、易困。另外，挑食、偏食的孩子，多吃以后会肚子胀，或者稍有不顺多吃几口，便会出现拉肚子的情况，上述症状均提示孩子脾虚。要及时为孩子用补气、健脾、和胃的中药调理； 2、积食症状：中医称为积食症状，一般积食的孩子也会出现偏食或者厌食，且积食的孩子有内热表现，如有些孩子喜欢吃肉类食品或者口味较重的食品，对清淡的食物没有兴趣。除孩子挑食、偏食外，还会表现出郁热，如孩子脾气较大，嘴里有异味，即口臭、自觉口苦，或者还有孩子大便干、容易出汗，上述均提示孩子容易积食。在这种情况下，一定要注意清淡，同时可以用清热和胃、消食导滞的药物干预。

小儿积食腹痛的缓解方法概括起来可以分为两个方面，一方面是从自身护理上缓解，另一方面为药物性缓解，具体如下： 1、护理缓解：积食的孩子平时要注意营养均衡和清淡饮食，应尽量少食垃圾食品或者凉的食物，如放在冰箱里的水果、点心、饮料，以养成良好的生活习惯。另外，家长可以为孩子采用顺时针按摩的方法或者用暖水袋、艾灸盒放在肚脐周围，通过局部温暖肚子缓解腹痛； 2、药物性缓解：一般情况下孩子积食腹痛，中医可以采用消积导滞、行气活血、缓急止痛的方法。

5岁儿童肺炎的症状如下： 1、典型症状：5岁的孩子属于学龄前儿童，与其他年龄段的儿童相比，肺炎常见的症状基本一致，主要表现为咳嗽、咯痰、发热，有些儿童会表现出喘的症状。极个别儿童在症状较重的情况下，会喘得较厉害，如张口抬肩、鼻翼煽动，查体时能看到典型的三凹征，上述均是孩子肺炎的典型症状； 2、非典型症状：现在随着医疗环境的改善和很多儿童用药的不规范，导致很多儿童肺炎的症状并不典型，如单纯发烧几天可能是肺炎，也有些儿童单纯咳嗽几天，也可能是肺炎。还有部分儿童反复咳嗽，但症状很轻，通常这种情况有些家长不会重视，但儿童突然咳嗽加重，精神状态稍差，也会提示可能是肺炎。 总之，肺炎除常见的典型症状外，它的表现形式也有很多种，有很多儿童的症状总体上讲并不典型，所以家长在儿童咳嗽或者反复发烧时，一定要警惕儿童是否有肺炎。

疱疹性咽颊炎是由病毒感染引起的咽峡部局部充血、水肿等炎症。一般情况下疱疹性咽颊炎5-7天可以恢复，但要具体问题具体分析，如有些孩子是单纯疱疹性咽颊炎，血象基本正常，再配上中药治疗，2-3天可能会控制症状，甚至咽峡部局部症状可以恢复，疱疹也可以消失。 如果部分孩子对药不敏感、未及时用药或者合并其它细菌感染等问题，恢复起来相对较慢。因此在疱疹性咽颊炎治疗的过程中，为更快恢复和控制孩子发烧，在用药的同时家长要做好护理，即口腔护理，如可以用棉签蘸盐水，为孩子做局部清洗。通常稍大的孩子可以漱口、刷牙，进而保持口腔清洁。

孩子疱疹性咽颊炎反复发烧，需要根据病因进行治疗，如下所示： 1、病毒感染：孩子疱疹性咽颊炎主要是病毒感染引起的咽峡部炎症，一般情况下是反复发烧。家长要及时带孩子到医院接受正规治疗，医生会为孩子查血常规，查看是否合并细菌感染或者支原体感染。根据孩子的症状和检查结果，可以用清热解毒类的中药。如果有细菌感染，可以合并抗生素； 2、合并症：疱疹性咽颊炎反复发烧还有一个很重要的原因，即有合并症。如果孩子咽颊炎在合理用药的同时反复发烧不退，一定要警惕有无并发症存在，如有些孩子有咽颊炎，但合并肺炎的情况，也有孩子合并细菌感染较重，会出现脓毒血症，这种情况一定要及时用抗生素。 总之，对于疱疹性咽颊炎，清热解毒类的中药效果较好。