姜滔

大脚骨痛具体按摩方法如下： 1、使用软式网球踩在足底，在足底进行揉压动作，放松足底肌肉； 2、用手指插入脚趾，通过手指来按压、挤压、弯曲脚趾头，也可起到放松作用； 3、锻炼足底肌肉，可以做缩足运动，就是把脚掌踩在地上，足弓弓起，让笔能够很自如地插下去，但是不能用脚趾头抓，要用足底肌肉力量去缩起来，缩起之后让笔能够通过，可以锻炼足底肌肉，足底肌肉发达之后，拇外翻和平足都会有不同程度缓解。 大脚骨在医学上名称叫做拇外翻，原因很多，一般认为遗传是最主要原因，其它如穿尖头高跟鞋、扁平足都有一定关系。大脚骨在起病早期可以有一些预防治疗措施，终末期需要手术治疗，而且终末期按摩和推拿效果很差。起病早期，可以通过按摩足部，避免穿尖头鞋，穿平足矫正鞋垫，或晚上带拇外翻支具，达到减缓拇外翻发展措施。

韧带扭伤恢复情况与是否进行正确处理和对待有关，一旦没有及时正确处理，很容易转变成慢性损伤。急性扭伤得到正确处理情况下，尚且需要很长一段休养时间，而一旦急性扭伤没有做及时处理，演变成慢性损伤，会造成关节松动、关节不稳定，这根韧带无法给关节提供原来坚强的支撑，就会造成关节反复扭伤，会一直残留残伤，严重甚至可以导致关节炎发生。因此尽量不要让韧带变成慢性损伤，应在第一次韧带扭伤之后，给予正确及时医治，既可以是保守治疗固定，也可以是手术治疗，要医生根据具体损伤情况决定，而不能笼统一概而论。

膝关节十字韧带是保持膝关节稳定的重要结构，膝关节依赖肌肉和韧带两部分提供膝关节稳定结构，其中前交叉对于运动非常重要，前交叉断裂患者往往在运动过程中出现，如踢球和打球过程中出现急停、急转弯，或车祸中受伤，腿出现脱开感觉，通过暴力扭转动作造成前交叉撕裂。每个人对受伤感受不同，膝盖脱开感觉对于运动损伤前交叉是最常见的体会和感觉，但并非每个人都有清晰感受，膝关节十字韧带撕裂，即使对于有经验的骨科医生来说，也不能够完全百分之百通过检查确定，还需要通过磁共振检查才能够判断。 因此，膝关节扭伤之后，一定要找专科医生检查，不能认为只是简单的膝盖扭伤，而自行贴敷膏药，以免遗漏前交叉韧带断裂。因为即使膝盖十字韧带断裂，肿胀消退之后，仍然可以走路，甚至感觉不出韧带已经断掉，容易耽误病情。

韧带断裂是否需要手术治疗要具体情况具体分析，膝盖前十字韧带对于运动，包括踢足球、打篮球、跑步非常重要，而且自我修复能力非常差，所以一旦发生扭伤、撕裂，前十字韧带最终结局往往是被吸收、消失掉，需要进行手术治疗。 而对于后十字韧带，韧带较粗，自我修复能力也强，再加上前方强大的股四头肌可以部分代偿韧带作用，所以部分情况可以通过保守治疗来达到韧带自我愈合修复。 踝关节韧带并非第一次撕裂时就需要手术治疗，往往是反复发生扭伤、撕裂、再扭伤、再撕裂，踝关节已经出现不稳定情况时，才需要手术治疗。如果不手术，可能导致关节不稳定、软骨磨损、退变，变成关节炎。

当肌肉发生痉挛时，要按照肌肉痉挛相反方向进行反向牵拉，比如最容易出现的小腿肚抽筋，要用手扳住脚背，使脚背上翘，可以让腿部肌肉痉挛向相反方向进行持续牵拉，一直等到肌肉痉挛慢慢消失，之后再进行轻柔手法按摩热敷，同时还可局部毛巾热敷。经常抽筋的人可以适当补充牛奶和钙质，注意保暖和休息，避免疲劳。 肌肉痉挛原因很多，最常见的是运动过度，如足球场上踢球疲劳，运动过度，腿部会发生抽筋情况，尤其是重大比赛。还有低钙，或在睡觉时空调、电风扇吹，也可以出现肌肉突然痉挛。

不仅踝关节镜术后会肿胀，其它关节镜手术，如肩关节、膝关节、肘关节等术后均会有不同程度肿胀，这是因为在所有关节镜操作过程当中，都会使用生理盐水灌注入关节间隙内，将关节缝隙暂时性充盈、变大，以方便镜子伸进去时，有足够空间进行操作。生理盐水无害，但是它对于关节内组织是一种刺激，受到刺激的关节内组织会在一段时间内，有滑膜炎样组织反应，表现关节肿胀，所以肿胀并不是灌进去的水本身引起肿胀，而是一种滑膜炎表现。术后一般需要2-3个月左右时间，关节滑膜炎才会慢慢消退。 踝关节是全身上下位置最低的一个关节，由于水往低处流，因此踝关节镜术后肿胀消退时间是所有关节镜最慢的部位，所以踝关节镜术后要正确、及时的康复训练，对肿胀消退会起到帮助作用。

半月板关节镜手术分两种手术类型，一种是半月板成形手术，也就是把破碎的半月板修整一下，坏掉部分去除，术后2-3小时就可以下地行走，24小时就可以出院。 另外一种半月板手术是修补手术，半月板还有重新愈合的可能性，虽然大部分半月板手术都不适合修补，但是部分患者还是能够做修补手术，有机会把它缝合起来，缝合的半月板需要愈合，为了愈合需要，一般手术之后需要有一段时间不要做过多的运动，否则膝关节在弯曲过程中会对吻合口缝合部位进行不停的挤压和摩擦，造成半月板缝合效果不佳，甚至失败。为了保证膝关节不要进行过多的影响关节愈合的运动，在短期之内可能需要有一个支具固定，然后扶拐行走。关节弯曲一般需要2-3周左右才能开始逐步进行，具体负重程度和行走时间可以咨询手术医生。

术后恢复时间与关节镜手术类型有关，最快恢复的关节镜手术是半月板成形手术，术后当天即可下地，次日即可出院。如果从事的不是繁重工作，周末休息两天，周一就可以上班。但如果是韧带修补手术，一般术后需要3-4天左右才可出院，出院时需要佩戴膝关节支具，并且需要扶拐行走。 如果是坐办公室一类的工作，在术后一周左右可以上班，但是不建议长时间手术肢体下垂，不利于肿胀消退。因为所有关节镜术后患者膝关节都会有不同程度的肿胀，长时间把肢体下挂，不利于肿胀消退，工作时最好用凳子和椅子把手术肢体架起抬高。如果需要做体力工作，术后需要休息时间更长，要具体情况具体分析，咨询手术医生。

肩关节是全身上下活动范围最大的一个关节，加上手臂运动量大，所以肩关节是最容易脱位的一个关节。脱位复位操作较为困难，经常会需要2-3位医生共同配合才能把关节复位回去。而且如果没有经过拍片检查，不建议立即进行脱位复位，因为是骨折还是脱位并不明确。 因为肩关节周围有一圈韧带，一旦外伤脱位以后，包裹在关节周围的韧带就会有撕裂，复位回去之后，如果不采取措施修复撕裂韧带，或原来撕裂破口愈合不佳，就会引起韧带今后再次发生脱位。据统计，年轻人肩关节脱位90%以上还会发生第二、第三次脱位，因此一旦发生肩关节脱位，一定要去医院拍片检查，尤其第一次脱位之后，固定处理很重要。

肩袖损伤专业性非常强，因为既涉及骨头，也涉及韧带，甚至很多医生对此也没有清晰的概念。肩袖损伤归属于运动医学专业，门诊一般就诊运动医学科或骨关节科，个别医院也有关节镜专科，建议接受专科医生检查并且查看肩关节的核磁共振，判断肩袖损伤情况。 只有专科医生能够判断病情，明确肩袖损伤程度以及能否进行保守治疗。若可以保守治疗，可以挂推拿科、针灸科、疼痛科、理疗科，进行下一步保守治疗，但是如果挂推拿科，建议跟医生交代是肩袖损伤，建议手法稍轻，不要做牵、抖、拔、伸、提拉等动作，不当的推拿动作可能会对肩袖破口造成进一步撕扯，加重病情。另外建议3-6个月复查磁共振，观察肩袖破口变化情况。