姜帅

肾上腺的瘤可以治愈，通常肾上腺的瘤分为几种，一种是无功能腺瘤，肾上腺虽然长了瘤，但没有功能。另一种是不论大小但有基本功能，比如分泌激素升高血压、降低血钾等。因为所谓的肾上腺，是肾脏上方的一小片腺体，腺体体积不大但作用非常重要，肾上腺是控制内环境稳定的腺体，分泌激素使血压、血钾、电解质维持稳定，还有部分分泌性激素功能产生正常性腺激素。所以肾上腺虽然只有一点，但体积不大作用很大。如果肾上腺出问题，没有功能可以在瘤体不大的情况下密切随访，观察是否有变化，可以暂时先不处理。但如果怀疑有功能，即使非常小，比如1cm左右，也应该积极进行处理。所以如果发生肾上腺瘤应该及时就诊，通过验血，包括常规临床检验，可以发现是有功能腺瘤还是无功能腺瘤，然后决定下一步治疗。

尿液中出现白色絮状物，主要原因如下：1、炎症感染：青年、中年男性有前列腺炎症，部分前列腺液反流到尿液中，可以产生尿液中白色的絮状物；2、异物、结石：长期的异物、结石，会产生白色絮状物；3、肿瘤：少数情况下，肿瘤表面会出现坏死物，可以产生白色絮状物；4、瘘道：如消化道、膀胱、尿路或输尿管等处的瘘道，此外结肠与输尿管、直肠与膀胱的瘘道，产气或出现粪渣样变化时会产生白色絮状物。若尿液中出现白色絮状物，无论有无症状都应及时就诊。患者需进行尿液常规或膀胱超声检查，此外也可以进行整个尿路，包括肾脏、输尿管的超声检查，看是否有异常的情况。

导致尿液呈深黄色主要包括以下几种情况：1、生理情况：如果处于比较炎热的环境，摄水量不足，小便颜色可变黄、变深，可通过增加饮水量改善尿色；2、镜下血尿：在显微镜下可看到红细胞存在，通常每个显微镜视野下≥3个红细胞，但是患者未出现明显肉眼血尿，比如酱油色、洗肉水色，称之为镜下血尿。此类患者应注意是否存在炎症、结石、肿瘤，应及时就诊将疾病控制在早期。另外，肾病等部分内科疾病也可表现为镜下血尿。

肾脏切除手术根据范围和具体内容属于大型手术，但是现在有很多微创的办法，比如腹腔镜、机器人手术等，可减少患者创伤，术后无较多不适感。如果患者出现肾脏积水、肾脏无功能、感染、肿瘤，均需进行肾脏切除手术，通常肾切除术后第二天患者即可活动、饮水，恢复相对比较快。而如果患者肾脏出现感染、炎症，则手术创面较大，术后恢复时间较长。

尿道感染即尿路感染，尿路感染时通常不建议同房，具体原因如下：1、加重感染：因为尿路感染是人体有细菌或者其它病原体存在，尿路系统与生殖系统距离较近。如果发生尿路感染时同房，原来尿路感染症状会加重，好转会更加困难，相当于刺激伤口，使炎症加重；2、传播感染：如果在尿路感染时同房，可能会把尿路感染的病原体通过同房传给对方，对方可能会发生生殖系统感染，也可能连累泌尿系统，相当于两个人把感染相互传染，所以不建议在尿路感染期间同房。如果一定要同房，建议戴安全套，尽量最大程度减少传播几率。

若出现血尿，提示可能有感染的情况存在。若患者排尿时无疼痛感，可能是泌尿系统发生肿瘤，尤其是膀胱肿瘤，表现为无痛性肉眼血尿，呈洗肉水色、浓茶色或褐色。此时患者需及时到医院进行检查，上述症状属于尿路上皮肿瘤较为典型的症状。若忽视症状而认为是一过性炎症，可能会在此后一段时间内反复发作，此时再到医院就诊则易延误病情。若早期发现，可以采取简单的手术治疗解决。但若症状迁延不愈，治疗会变得较为棘手。此外，当出现血尿的情况下，提示伴有排尿疼痛，多数患者也会及时就诊，考虑与炎症、结石有关。

女性血尿原因较多，常见情况如下：1、感染因素：特别为适龄女性，出现血尿常见原因为感染，如果因尿路感染出现血尿症状时常会伴随尿痛、尿频等症状，但如果患者出现疼痛症状时感染可能性较大。此时需到医院进行尿常规检查，如果明确为感染因素引起则需进行抗生素治疗；2、结石因素：可引起患者出现血尿症状，通常伴有疼痛现象；3、肿瘤因素：如果由于肿瘤因素引起患者出现血尿症状，与其他因素进行区别特点为无痛性血尿。根据结肿瘤位置患者会出现不同症状，比如上尿路和下尿路引起血尿特点不同，但不会出现疼痛症状，此时需注意部分患者也可能出现1-2次血尿后消失，需及时就诊避免延误治疗时机；4、畸形因素：患者出现尿路畸形时，可出现血尿症状。

肾积水症状包括腰痛、发烧等，但通常没有特异症状，肾积水即肾脏产生尿液后，在肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道产生梗阻造成。肾积水原因较多，可能与结石、畸形、炎症或肿瘤相关，如果造成梗阻，应进一步检查，明确具体原因。如果为小结石可以进行保守治疗，如果为大结石或导致梗阻的结石，应进行积极治疗。如果为肿瘤应及时进行干预和处理，判断是否要进行手术。如果为比较稳定的畸形、积水，密切观察即可，如果积水越来越多，则需要积极进行干预。

输尿管畸形导致肾积水的症状和临床表现主要是疼痛和积水引起的其他症状，如积水伴发感染、发烧或形成结石，结石梗阻通常会发生肾绞痛。肾绞痛出现时，建议患者检查腰部是否有叩痛，通过超声检查发现肾内积水程度后，可检查肾盂分离，多数为阴性，若非阴性则需查明肾盂分离程度。通过进一步影像学检查，比如静脉尿路造影、泌尿系造影、CT以及增强CT、磁共振泌尿系水成像(MRU)和尿路三维重建CT均可明确观察梗阻程度、部位，从而了解病情。

尿路感染通常指在尿路中发生细菌、支原体、衣原体等病原体感染，对尿路产生一定刺激，造成尿路症状，如尿频、尿急、尿痛，甚至血尿、发烧等。尿路感染在育龄期女性中发病率较高，中老年女性由于抵抗力下降、身体状态问题，发病率同样较高。男性发病率总体比女性低，但有时可能伴随着前列腺炎、生殖系统炎症。所以尿路感染包括从上到下的炎症，比如肾盂肾炎、上尿路感染、下尿路膀胱炎以及生殖系统的前列腺炎。如果患者发生尿路感染，多数是急性状态，如排小便突然疼痛、小便次数增多、尿急，病人通常要及时到医院就诊，通过尿液分析明确是否有白细胞、红细胞、细菌计数增多，可以针对性给予治疗。此外，尿路感染的少数原因是结石、肿瘤刺激，所以患者出现尿路感染后不能掉以轻心，需要排除重大疾病的风险。