夏国伟

肿瘤有无转移与大小没有直接关系，但对于体积较大的肿瘤，转移可能性会偏大。通常临床需明确肿瘤危险程度高低，若肿瘤危险程度较高为三级，可能体积较小甚至1-2cm时，已经出现转移，则5cm更可能出现转移，但若不属于危险程度较高的肿瘤，可能也不会出现转移。因此，肿瘤有无转移应根据危险程度高低，以及淋巴组织有无转移决定。对于肿瘤恶性程度较高的患者，术后应进行辅助靶向治疗，以缓解病情。

肾肿瘤12cm根据TNM分期应属于T2期，通常肿瘤在7cm以下为T1期。对于12cm的肿瘤需明确生长部位或侵犯程度，若侵犯较深，则需要进行肾癌根治手术治疗，即将整个肾脏切除。对于部分肿瘤生长比较表面，甚至可进行肾部分切除术，但需要注意是否已经出现部分转移或淋巴转移等。因此如果患者对侧肾功能较差，可考虑进行肾部分切除治疗。但对于12cm的肿瘤，均建议进行肾癌根治术。

肾癌早期有腹痛、腹部包块、血尿三大主症，但现在出现三大症状提示比较晚期。因为现在肾癌多数由体检发现，而患者还未出现感觉、症状及体征，已到医院进行治疗。因此临床上如果患者出现上述三主症，提示属于偏晚期的癌症，因现在多在体检时发现，经过手术治疗后效果较好，患者可无需过于担心，注意定期进行体检即可。