唐运成

下腹部器官主要属于下消化系统和泌尿生殖系统，下腹部CT主要检查膀胱、直肠、阑尾、肠管，女性的子宫、附件，男性的前列腺、精囊等病变。CT检查能发现部分刺激性病变，但不能马上定性，如女性的卵巢、子宫肿瘤，建议进一步进行分辨度较高的磁共振检查。下腹部CT检查需于前一天晚上8点、10点或检查当天6点、8点各服用造影剂200-300ml，待膀胱充盈后方可进行检查。

螺旋CT和普通CT一样，根据检查部位不同，注意事项不同，具体如下： 1、头部CT平扫，需把头部异物去掉； 2、胸部CT，去除颈部、胸部饰品，在医技的指导下闭气，避免由于肺部运动导致成像模糊； 3、腹部CT除注意控制呼吸外，上腹部CT还需空腹检查，避免进食后胆汁排空影响胆囊检查结果。部分腹部CT检查需要增强，患者可能由于造影剂过敏引起呕吐，进食后可能堵塞器官或血管。

螺旋CT与普通CT的区别，主要是扫描方式不同，射线和图像质量都相同。螺旋CT是旋转式永久扫描、无间断体积扫描，扫描速度快，将扫描范围内全部信息提取出来，目前大多数医院使用的螺旋CT为64排，128层，一次性成像60多幅。普通CT是断层扫描，如果呼吸配合不好，可能会漏检，如CT的扫描层数是1cm，由于呼吸控制问题，1cm的病变可能会漏掉，使用螺旋CT检查就不会出现漏检的情况。

X光对胎儿的影响与X光暴露剂量、妊娠周数有关，剂量较大，对胎儿影响较大，具体如下： 1、0-2周，为胚胎组织器官形成期，对胎儿的影响较大，可能导致死胎，也可能无影响； 2、2-8周，为器官形成期，主要影响胎儿器官发育，出现发育畸形，使之生长受限； 3、8-15周，严重影响胎儿智力，是高危因素，也可能影响肾脏发育； 4、15-26周，对胎儿智力影响低于8-15周； 5、26周后，基本无影响。

哺乳期进行X光检查，对妇女没有影响。因为X光射线对人体的损害，是穿透性的即时效应，不会对乳汁产生影响。据数据统计，照射一次X光受到的辐射量大约为0.001毫戈瑞，相当于连续10天，每天看电视2小时受到的辐射量。因此，X光检查对乳汁没有影响，不用担心照射后不能哺乳。建议哺乳期妇女排空乳房后再做检查，避免因乳房中充满乳汁而影响检查结果。

肺大疱CT表现比较简单，就是较大囊泡，影像学上称为囊状透光区。正常人大概有2-4亿个肺泡，每个肺泡大约2-4um，是维系人体正常呼吸、气体交换功能的基本单位。 正常情况下，肺部CT平扫中，肺部表现为黑色区域，由于支气管炎、喉段肿瘤等疾病导致管腔部分阻塞，使空气进入肺泡而不易排出，形成肺大疱。 单发肺大疱，对人体基本没有影响，但肺大疱较大，可能发生破裂，形成气胸，需立即就诊。如果偶尔发现少数较小肺大疱，不必紧张。

正常人拍胸片，建议一年一次，在体检时检查。进行1次胸片检查受到的辐射量很小，对人体基本没有影响。患有疾病时，根据疾病情况决定检查次数，如肺炎患者，X光检查肺部有感染，经医生抗炎治疗后，需要了解疾病变化情况，感染部位有没有吸收，建议2周后再拍一次胸片，如果未吸收完全，建议1个月后再拍一次胸片，直到感染部位吸收完全，可不再复查胸片。

小儿头部CT检查对脑部发育的影响，根据年龄、剂量大小不同而不同。需要根据具体情况测算CT剂量，咨询放射科专家，判断其影响大小。由于进行1次头部CT检查受到的辐射剂量较大，建议若非必要，避免进行头颅CT检查。由于儿童腺体对放射线较敏感，如甲状腺、性腺等，建议检查时使用铅衣遮挡上述部位，检查时听从医技人员的指导，如有不适或发生异常情况，应立即告知医生。

小儿拍1次X光没有危害，多次拍可能有危害，拍片后，建议为孩子补充牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等营养物质，以预防辐射的损伤。照射1次X光片的辐射剂量较小，与连续10天，每天看2小时电视所受到的辐射量相当。正常人不要照射X光，其它疾病患者，当医生凭经验和其他检查无法确诊疾病时，进行X光检查，可以明确诊断，可对病情提供帮助，与受到的损害相比较，帮助更大。