唐少波

一般进行胃镜检查应挂消化内科，因为消化内科医生通过对患者症状的咨询和体格检查后，能较准确地判断是否存在胃部疾病。 在体检科或其它科室，患者亦可以遵循医嘱进行胃镜检查。如体检时发现幽门螺杆菌感染，且患者年龄较大，患者咨询体检科的医生后，可转到消化内科就诊。消化内科医生会根据患者的情况进行判断，是否需做胃镜检查。

胃镜检查包括普通胃镜和无痛胃镜，医生会在检查后对患者交代相关注意事项。如做无痛胃镜的患者，2个小时后喝水较安全。因为饮水后或进食后会出现呛咳，引起误吸，所以医生一般交代2个小时以后喝水。 部分患者做胃镜后需做黏膜活检，所以此时饮水、进食需格外注意，不可做完胃镜后立即饮用过烫的水，包括饮酒或食用刺激性食物，以免加重黏膜损伤。

总是嗳气主要原因包括： 1、患者胃下部嗳气； 2、肠道嗳气，当肠道气体较多会引起嗳气； 3、患者进食较多的产气食物，比如进食豆类食物出现饱胀感会引起嗳气； 4、当患者出现便秘时产气会增多； 5、肠道菌群紊乱：菌群紊乱后有害的细菌比较多，产生气体较多，气体上升形成嗳气。 总体而言，嗳气分胃部和肠道的情况。

无痛电子胃镜目的是检查胃内的一些疾病，如患者腹痛就医，通常需进行胃镜检查，主要是发现胃内疾病，通过胃镜检查，可根据疾病进行规范化治疗。若患者未进行无痛胃镜，可能无法发现胃内疾病，乱服药造成病情延误。 如胃癌患者开始早期疼痛，若未及时做胃镜检查，可能会贻误病情变成晚期胃癌，晚期胃癌的生存率约为20%。若早期胃癌经过及时的治疗，可达到完全治愈的效果。若有胃痛症状，一定要进行胃镜检查。

无痛胃镜是目前较流行的一种检查。做无痛胃镜前，存在镇静和全身麻醉的简短过程，所以需注意患者是否有心脏病、肺部疾病等情况。还有其它一些引起心脏或呼吸障碍的疾病，这些均会影响到患者的检查效果。 进行胃镜检查前，若未做好准备，胃镜不能达到良好效果。如早期胃癌，做胃镜时胃内容物未清理，可能不会发现病灶异常。做胃镜前需注意空腹，不要饮水。饮水可能会引起患者呛咳，引起麻醉意外。所以进行胃镜检查需做到空腹、禁饮水，再做好相应检查，这样做胃镜较安全。

若确诊患者的疾病与胃部相关，均需进行胃镜检查。特别在35岁以上，有幽门螺杆菌感染，或家族内有胃部疾病的患者，应该做胃镜检查。 胃镜检查不仅能明确是否有器质性病变，还能清楚地提示胃黏膜的情况。若患者有萎缩性胃炎的情况，需定期做检查，且应根据检查结果进行规范化治疗。所以若患者出现胃痛一定要做胃镜检查，这样医生才可对疾病进行把控，进行治疗和预防。

无痛胃镜较好。普通胃镜是用来诊断胃部疾病的一种常规检查手段，但存在诸多问题，如患者出现疼痛、恐惧和抵触的心理，所以在此基础上开展无痛胃镜。 无痛胃镜是在普通胃镜的基础上添加镇静和止痛的作用，患者能在安静的情况下进行胃镜的检查，医生也可较仔细地观察到胃部的每个部位。对医生发现消化道早癌有重要的意义，所以现在无痛胃镜的检查应用较多。

临床上患者做完胃镜后一般不会出现胃疼，除非出现意外情况。若在做胃镜检查后出现胃疼，则可能是其它原因引起，如胆囊疾病、心梗，或其它肠道疾病引起的疼痛反射到上腹部。 所以部分患者做完胃镜后仍有胃痛，这种情况除人为因素外，需考虑其它疾病存在，寻求医生帮助，进行较全面的检查后，再判断是否为胃疼引起或其它疾病引起。

做胃镜不能吃饭。若患者胃中有内容物，检查时将无法观察到任何病变。胃镜检查主要是观察胃内黏膜是否有变化，所以进行胃镜检查前胃内不能有较多内容物。一般患者需根据医生的交代，做好胃镜前准备工作，包括禁止进食、饮水。因为胃的排空期在5小时左右，所以胃镜前5个小时不能进食。 若患者合并一些疾病，可能需禁食1-2天，将胃排空，做胃镜时才能更好地发现病变。在胃镜检查前，患者一般需服用药物，将胃内的黏液和气泡去除干净，这样才能清晰地发现早期癌症。所以在做胃镜前，要遵照医生嘱咐进行准备。

患者在胃镜之前和做胃镜后需注意以下事项： 1、进行胃镜时，特别是普通胃镜，患者咽喉部位会有一点异物感。还有一些患者做特殊胃镜后，如超声胃镜、十二指肠镜，异物感时间一般3天后会逐渐消失； 2、若异物感未消失，患者可以适当服用润喉药物、多饮水，勿食过于烫的食物和刺激性食物，可减少异物感的存在，若上述操作均无效，则需及时就医。