周静

临时起搏器会安装在体外，易于安装、去除，不会对患者造成更多影响。相对于永久起搏器而言，永久起搏器需要安装在体内，通常不会在短时间内取出，取决于起搏器的寿命，一般是8-10年。 临时起搏器一般选择安装在颈内静脉，甚至是股静脉、外周静脉，将起搏器导管插入到心脏右心室心尖部或者流出道，只要能保证高效率起搏即可。但是这种情况可能维持时间不会很长，因为电极在心脏内没有被固定，当患者翻身或者运动的时候，电极可能会接触不良，此时无法保证有效起搏。如果不能顺利调整，临时起搏器可以随时去除，或者重新调整导管。

营养支持治疗适用于不能完全摄取营养，或完全不能获得所需营养的患者，营养支持治疗方式包括肠内和肠外的营养支持。肠内营养支持适用于有肠道功能的患者，即患者肠道能吸收营养物质，就能进行肠内营养支持。患者的肠道功能不能摄取营养，需通过外周静脉输注高营养的方式，称为肠外营养支持，适用于长时间恶心、呕吐导致胃肠功能不能被利用的患者及手术后，尤其是胃肠道手术术后，不能利用肠道功能的患者。

PICC置管术全称是经外周静脉穿刺中心静脉置管，利用导管从外周手臂静脉，如肘窝部贵要静脉、肘正中静脉或头静脉等，任选一条实施穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，如上腔静脉或下腔静脉，可避免药物与手臂静脉直接接触，从而减轻药物对血管的刺激。PICC置管术作为一种有创操作，在实施过程中也存在一定风险，但在密切监护、熟练且规范的操作下，其安全性可以得到保证。

消化道出血主要特征表现为呕血和黑便。出血量大或出血速度较快时可以出现呕吐新鲜血液或血块，粪便可以呈现暗红色，甚至鲜红色。食管静脉曲张破裂出血量通常较多，以呕血为主，甚至表现为喷射状呕血，少数患者较快出现失血性休克。 急性大量失血由于循环血量迅速减少，导致周围循环衰竭，可表现为头晕、乏力、心悸，严重时可以出现晕厥、休克。消化道出血还存在消瘦、乏力、食欲减退、上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻等症状，还可以出现黄疸、腹水、脾大、腹壁与脐周静脉曲张、痔疮、痔核形成等表现。

痔疮是静脉曲张，由肛周静脉迂曲扩张形成静脉窦，进而导致的特殊静脉曲张。主要是因为肛周血液循环平衡被打破，即静脉回流较差，长期会形成痔疮疾病，因此归于静脉曲张范畴。 静脉曲张还会出现静脉内血栓形成、静脉炎。因此大部分患者认为痔疮不容易治或存在疼痛。此外，静脉曲张治疗方式和下肢静脉曲张治疗方式存在较大区别。

怀孕后增大的子宫会压迫肠道，造成肠蠕动减慢，引起便秘的情况出现，便秘会增加痔疮发作且会加重痔疮症状。孕妇可通过盐水冲洗、温水坐浴，或每天进行收缩肛门的动作提高肛提肌力量，改善肛周水肿情况，延缓痔疮症状。还可通过少食多餐，增加粗纤维摄入，比如红薯、玉米或各类新鲜蔬菜等软化大便，改善大便性状，避免便秘发生，从而延缓痔疮发作。 痔疮为孕期困扰较大部分孕妇的常见病症，孕期随着孕周增加子宫增大，腹压也随之增加，且增大的子宫会压迫盆腔造成肛周静脉压迫，使痔疮易在妊娠期加重。

痔疮出血的位置，通常是在痔疮的表面。痔疮是在齿状线上下，直肠肛周静脉迂曲成团，所形成团块状肿物。如果患者发生便秘、劳累、熬夜或者上火等情况时，就会导致痔疮的破裂而出血。痔疮根据齿状线，可以分为内痔、外痔、混合痔。如果在痔疮齿状线以上，称为内痔。如果此时出血，为齿状线以上的痔疮出血。如果是外痔，位于齿状线以下，此时出血，为齿状线以下的部位出血。如果是混合痔，出血的位置可能为内痔，或者外痔。如果发现痔疮有出血的情况，建议到正规的专科医院找肛肠科的医生进行咨询。痔疮属于一种良性疾病，出血大多数可以自行停止。但是也需要积极内科保守治疗，来控制症状。可以通过高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，或者选择痔疮栓来局部涂抹等治疗。

乳腺超声造影检查不是穿刺，乳腺超声造影和穿刺是两个不同的概念。超声造影是指将超声的造影剂注入患者外周静脉，一般打在手肘部，将造影剂推注进去之后，超声在局部观察病变区域的血液微循环情况。乳腺穿刺往往是用细小的针，一般是1mm粗细的针，进入目标区域，获得病变的组织送病理学检查。 乳腺超声造影用的造影剂声诺维，包裹的惰性气体比较小，平均直径可以小于红细胞，所以可以通过整个血液循环，到达目标观察区域，在超声声波的触动下，有时可以发生共振，通过观察到局部乳腺病变的血流微循环情况。乳腺超声造影可以帮助诊断不典型的乳腺囊肿、疤痕样结构和肿瘤，可以明确乳腺肿瘤的血供情况、供血血管的走行，可以帮助超声医生明确乳腺病变背后所代表的真正病理意义。

部分肝癌患者肝癌肿瘤较大，不适合手术切除，可采取肝癌介入治疗办法帮助患者，即通过外周动脉血管插一个导管，逐渐延伸到肝动脉内，将导管插到肝癌肿瘤附近，灌注化疗药物，使化疗药物直接作用于肝癌肿瘤细胞，可帮助杀灭肿瘤细胞，相对于外周静脉输液化疗药物患者，这些化疗药物较少，但局部浓度较高，对患者的副损伤较小，副作用也较小。另一方面，通过导管可往供应肝癌的动脉内灌注碘油、栓塞剂或明胶海绵，阻塞供应肝癌细胞的小血管，让肝癌细胞得到营养变少，甚至有可能变小，发展较慢，将来为手术创造一定条件。通过灌注化疗药物和阻塞肝癌的动脉后，肝癌的发展较慢，可延长患者生存期，这是相对手术切除外的另一个较好的办法。

无痛人流术后注意事项几点，生活上注意休息，避免劳累、避免风寒，术后一个月内禁止性生活、盆浴、游泳。饮食上需禁食生冷、辛辣食物。术后需遵医嘱用药，预防感染，促进子宫恢复。还需观察体温、阴道出血以及腹痛情况，如出现发热、阴道流血超过10天，或经量过多、持续腹痛需到医院就诊。一般术后10天及术后1个月到医疗机构去复诊，了解子宫复旧及月经恢复情况。