周霞

并非所有患者化疗之后都会脱发，且化疗后脱发时间因人而异，通常2周后开始脱发，化疗3周后脱发较明显。 化疗的毒副作用包括骨髓抑制、消化道反应、心脏损伤、肝肾功能损伤、全身反应和脱发。对于女性患者，尤其是乳腺癌患者，治疗过程当中阿霉素容易引起脱发。通常在第2个周期化疗时，患者会明显感觉头发稀少，属于乳腺癌患者常见的毒副作用，发生率较高。 化疗后脱发的主要原因是毛囊损伤，而毛囊并非永久性损伤。当化疗周期完全结束后，通常在3-4个月时患者毛囊损伤即可逐渐恢复。另外，根据以往经验，患者化疗后再生长出来的头发又黑又浓又密。

化疗4次后肿瘤标志物上升的常见原因如下所示： 1、治疗效果欠佳：如治疗期间肿瘤出现进展、转移、复发等情况； 2、副作用：化疗毒副作用导致身体出现炎症，可使肿瘤标志物升高。 如果单纯观察一项肿瘤指标通常意义较小，应结合多项肿瘤指标及影像学指标，综合判断肿瘤是否复发或出现并发症、炎症等情况。建议患者及时向医生咨询，若肿瘤出现进展、复发或转移，则需改变治疗手段及化疗方案。同时患者应保证良好心态，避免过度紧张，应树立战胜疾病的信心并积极配合治疗。

通常化疗后10-14天，白细胞下降至最低值，但白细胞不降反升的原因尚未完全明确。考虑可能如下所示： 1、化疗药物所致：如化疗过程中为减轻过敏或呕吐反应，使用激素导致白细胞出现一过性增高。其次，化疗前出现严重骨髓抑制或医生判断患者使用化疗药物后出现骨髓抑制可能性较大，可能在患者第一次化疗后出现白细胞降低，在第二次化疗前预防性使用升白细胞药物治疗。升白细胞的药物分为长效和短效药物，长效药物指药物在3-4周内，保持明显脉冲式释放集落刺激因子。短效药物通常指可使血药浓度升高后快速回落的药物； 2、感染所致：患者需积极控制感染及炎症。 综上所述，化疗后白细胞增高时需要和医生及时沟通，明确原因后进行对症支持治疗。

化疗是肿瘤的重要治疗方式，但化疗可导致骨髓抑制，出现白细胞、红血球以及血小板值下降。血小板主要功能为止血，正常范围(10-30)×10^9个/L。如果血小板降低至5×10^9个/L时，患者可出现出血风险，如皮肤黏膜瘀点、瘀斑等，部分患者可能出现牙龈出血，但通常无生命危险。此时患者可以使用升血小板药物治疗，但通常无需输血。 如血小板低于2×10^9个/L时，患者可能出现自发性内脏出血甚至颅内出血，可导致生命危险。此时患者不仅需使用升血小板药物治疗，还需输血处理。因此，化疗时应严密监测血常规情况，防止血小板过低出现危险。

化疗疗效与化疗反应无明显相关性，化疗反应大并不代表化疗疗效好。化疗理想状态即肿瘤对化疗反应大，从而使肿瘤缩小或转移灶缩小。但患者消化道反应、骨髓抑制、心脏反应或全身症状较弱。从而达到肿瘤最大控制，同时自身损伤较小。 化疗反应与患者的耐受性有关。身体机能较好、耐受性较好或基础疾病少的患者化疗反应相对较轻。因此，化疗的疗效主要通过影像学诊断或体测肿瘤直径缩小进行评判，而不是靠化疗反应严重程度进行评判。

化疗后出现便秘现象，常见治疗方法如下所示： 1、增加体育锻炼：可通过适当运动或揉搓腹部，促进肠道蠕动； 2、进食高纤维及易消化食物：可较好促进肠道蠕动； 3、保持积极乐观心态：避免较大心理压力； 4、多饮水：每天应饮用8杯水，以保持肠道润滑； 5、药物治疗：包括容积性泻药、渗透性泻药和刺激性泻药。容积性泻药又称植物性泻药，服用后会增加肠道容积，从而刺激肠道运动。药物主要成分为纤维素、琼脂、果胶等，副作用较小。渗透性药物可以增加肠道渗透性，使肠管液体增多，从而促进胃肠道蠕动、改善便秘现象。刺激性药物可以直接刺激肠黏膜上皮细胞，从而促进肠黏膜蠕动，具有起效迅速、药效强的优点。

狂躁症在医学上称为躁狂发作，表现为躁动不安、兴奋、热情、过于乐观、兴高采烈、想法多、话多，说话滔滔不绝、高谈阔论，自我感觉良好，言辞夸张甚至狂妄自大。觉得自己才华横溢、无所不能、神通广大、爱管闲事、整日不睡觉、终日奔波、不知疲倦。狂躁症患者会一天到晚忙个不停，又没忙出什么，话特别多，跟谁都能搭上边，觉得自己能力特别强，到处帮忙，又没有得到想要的结果。临床上，患者能力只是普通人的能力，但是自我感觉可成为公司CEO，与本人的实际情况不相符。

戒除网瘾没有最实用的方法一说，没有某个简单有效的方法，要根据网瘾患者的具体情况具体判断。网瘾只是各种内因、外因、社会交织起来，最后呈现出的症状，所以要针对症状戒除，综合个体、社会、家庭多方有效力量进行。具体如下： 1、网瘾患者沉溺于网络时间太长，无法用自身力量离开网络世界，需要外力帮助，建议进行住院治疗，先脱离原有的网络环境； 2、帮助改善，长期沉溺于网络导致身体出现健康问题、情绪问题，这时药物治疗很有效，药物可帮助恢复身体健康、稳定情绪，逐渐恢复到正常的思维过程； 3、预防复发，预防复发要结合家庭力量，要做家庭关系的调整、社会关系的调整，最终帮助网瘾青少年，从网络世界走向真实世界。

网瘾严重会出现一系列情绪和行为问题，常见出现易怒、脾气暴躁，以前性格和现在性格完全不同，抑郁、心情很差、焦虑不安、经常发脾气、在家吵闹，不让上网就骂人、砸东西甚至打人。如果出现这些问题，务必采取有效、安全的专业治疗。治疗并非都是自愿的，但一定要有效、要及时止损，这时应在专业医师的帮助下，缓解上述精神症状，缓解症状后，再进行下一步的心理康复治疗。具体如下： 1、药物治疗，主要针对网络成瘾患者最容易出现的情绪问题、焦虑抑郁对症下药，让各方面情绪得到平稳； 2、心理治疗包括认知治疗、人际交往训练、家庭关系治疗、调整认知、改善负性情绪，帮助其更好的面对现状； 3、物理治疗手段，比如脑电生物反馈、经颅磁刺激，也是目前证实对网瘾治疗有效的手段。

青少年网瘾危害越来越大，具体如下： 1、青少年期本应是身体和心理成长最迅速的阶段，应形成良好的三观，世界观、人生观、价值观，但是过度的沉溺于网络世界，会迷失自我，把现实世界和网络世界混淆，造成社会角色的混乱； 2、网络信息毕竟良莠不齐，青少年如果接触过多信息，会对其三观造成不良影响； 3、学习挫折问题，很多网瘾少年，都是因为现实中学习课业上受到挫折，在网络上寻找弥补成就感，导致恶性循环，导致学业更加不佳，对未来更加迷茫； 4、健康损害，青少年身体发育非常关键，一旦沉溺于网络世界，长时间面对电脑，日常生活规律完全被打破，饮食不正常，体重很容易下降，睡眠也会减少，身体会越来越虚弱，甚至出现猝死。