周蕾

化疗效果好的评判标准常见如以下内容：1、客观的评价：即影像学的RECIST(实体瘤临床疗效评价标准)，即对患者化疗前做影像学的检查，在经历2-3个周期的化疗之后，再进行影像学的检查，通过影像学的检查对比肿瘤变化的大小。如果肿瘤缩小超过30%，认为化疗有效，在临床上称为部分疗效、部分好转，如果肿瘤完全消失，认为是比较好的效果，被认为是完全反应；2、肿瘤标志物：帮助判断肿瘤是否有好转，如果肿瘤标志物较治疗前明显的下降，可以初步判断化疗有效；3、患者自身感受：部分患者化疗后出现症状明显的好转，比如咳嗽症状减轻或可以触及到淋巴结明显的减少。

肿瘤标志物是临床常用的初步筛查肿瘤方法，是通过抽血进行血液检测。大多肿瘤标志物是肿瘤细胞所产生的一种特异性蛋白质成分，进入血液后可通过验血的方法检测出，其数值高低有助于初步判断患者是否患有恶性肿瘤的可能。常见肿瘤标志物分为以下几类：1、腺癌指标：包括CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9、CA50、CA72-4，不同指标分别提示不同肿瘤的可能。如CEA升高提示肺癌可能，CA12-5升高提示可能是卵巢恶性肿瘤，CA72-4升高可能提示胃恶性肿瘤；2、其他指标：SCC提示鳞状细胞癌可能，NSE升高提示内分泌肿瘤可能，还有提示肝癌的甲胎蛋白升高，以及提示前列腺癌的PSA指标升高。发现以上肿瘤指标升高时，不能确定有恶性肿瘤，需结合其他检查确诊。

化疗之后不建议患者染发，常见原因如以下几种：1、染发的物质中有多种化学成分对身体有损害；2、患者化疗之后，身体处于虚弱的状态，身体状况比较差，免疫力比较低，染发有可能出现受凉，诱发感染等不良反应；3、化疗之后，患者会出现严重的脱发，所以染过的头发也会脱落，所以不建议染发。患者出现脱发之后，会影响形象，所以心理负担比较重，建议戴帽子或者假发，帮助调整心态。另外患者观察到头发脱落比较严重，会有比较严重的心理负担，可以开解患者，没有必要担心，因为化疗停止后，头发还会再生长，而且长出来的头发可能比之前的头发发质更好。

化疗为临床上常用的肿瘤治疗手段，化疗的具体时间与患者临床分期、治疗目的、治疗方案等有关，每个患者化疗时间均不一样，应根据具体方案决定。部分治疗方案需时较短，而部分治疗方案需时较长，如临床上结直肠癌常用方案XELOX方案，包括3个药物，即奥沙利铂、5-FU(5-氟尿嘧啶)、亚叶酸钙，故输注时间较长。而部分方案仅需一个药物，输注时间则较短。化疗所需时间还与输液药物的要求有关，部分药物需迅速输注，如阿霉素类药物，需在半小时内输完。部分药物需持续时间较长，如5-FU类药物，可能需输注48-72小时，部分患者还需泵入药物，则需时较长。此外，部分患者化疗前会给予止吐药物、保护肝脏功能的药物，故输注时间较长。而对于部分可能存在过敏的药物，化疗前会有抗过敏药物的预处理，一般半小时后才能输注。

肿瘤标志物是肿瘤细胞所分泌的特异性糖蛋白，肿瘤标志物升高的原因较多，常见于恶性肿瘤。但肿瘤标志物升高不一定就是恶性肿瘤，因为临床上部分良性的疾病，如慢性气管炎、慢性胃肠道炎症、慢性的妇科炎症，也会引起相应的肿瘤标志物升高。所以建议患者做动态的监测，必要时还需要做进一步的检查。肿瘤标志物会分泌进入血液，因而能够通过血液检测的方法将其检测出。在健康成人的体格筛查中，也是通过肿瘤标志物的检测，通过其数值，初步判断患者是否有肿瘤的可能。不同的肿瘤标志物也分别提示不同来源的恶性肿瘤，如CEA升高主要见于肺的腺癌，而CA15的升高主要见于卵巢癌，CA15-3的升高主要见于乳腺癌。所以要根据升高的不同肿瘤标志物的数值，进行进一步的检查。

肿瘤标志物是肿瘤细胞产生的一种特异性蛋白质，进入血液后可通过血液检测将其检测出。临床上通常通过正常人的血液检测，可测出上述肿瘤标志物，初步判断患者是否存在肿瘤恶性的可能。临床上常见的肿瘤标志物包括腺癌指标，如CEA、CA12-5、CA19-9、CA15-3等，还包括甲胎蛋白，属于肝癌指标，还有PSA，是前列腺癌指标。通过肿瘤标志物的数值初步筛查，若体检过程中发现肿瘤标志物升高，可能提示肿瘤存在，但不能确诊，还需进行其他检查判断是否有恶性肿瘤。

肿瘤标志物又称为肿瘤标记物，是肿瘤细胞所分泌的一种蛋白质，进入血液后可通过验血的方式将其检出。所以日常体检中也是通过抽血查肿瘤标志物以进行初步筛查，观察其数值并判断是否有肿瘤的可能性。肿瘤标志物包括腺癌指标，如CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9等，还有前列腺、肝癌、鳞癌的指标。临床上如果通过初筛发现患者肿瘤标志物升高，不一定都提示有恶性肿瘤，可以做进一步检查明确，如肺部CT、结肠镜、胃镜，还有腹部检查，结合上述辅助检查判断是否患有恶性肿瘤。

肿瘤标志物CA12-5是一个肿瘤标志物，肿瘤标志物是肿瘤细胞代谢的产物，肿瘤细胞代谢的产物分泌到血液中，通过验血可以检测出。如果出现肿瘤标志物的升高，考虑患有肿瘤，但是确诊肿瘤还需要进一步的检查，如果发现CA12-5的升高，高到2-5倍以上时，考虑卵巢癌，CA12-5是卵巢癌的一个重要的指标，如果发现卵巢癌，还需要做进一步的妇科的检查，包括妇科的超声、核磁等。但CA12-5升高也会出现在良性的疾病中，比如子宫内膜异位症、盆腔炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等，以上疾病的患者也会出现CA12-5的轻度升高。所以发现患者CA12-5升高，首先要除外卵巢的恶性肿瘤，其次考虑到良性的疾病出现CA12-5的异常。

肿瘤标记物是肿瘤细胞分泌的蛋白质，具有抗原成分，进入血液后可通过抽血方式检测出，临床上可据其数值初步判断是否有患肿瘤的可能，具体如下：1、腺癌指标：包括CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9、CA72-4等，其中CEA升高提示肺癌可能，CA19-9升高提示胰腺癌可能，CA12-5升高提示卵巢癌可能；2、其他指标：如SCC为鳞状细胞癌指标，NSE提示神经内分泌肿瘤可能，甲胎蛋白提示肝癌可能，PSA提示前列腺癌可能。综上，上述肿瘤标记物升高只是初步提示，具体是否真正患有肿瘤，还需进一步检查明确诊断。

肺部是肿瘤转移的较常见部位，较多肿瘤晚期可出现肺部转移。但多数患者出现肺转移的早期没有症状，随着疾病进展可出现咳嗽、咳痰、胸痛等常见肺部症状。此外，肺部疾病合并其他病症时亦可出现相应症状，如肺部肿物合并感染时，可出现咳嗽、咳痰加重，痰量较多，部分患者可出现发热。此外，部分患者合并有胸腔积液，会有胸闷、气短的表现，部分患者肿物压迫到纵膈或气管、支气管时，可出现胸闷、气短的表现。所有肿瘤患者复查时均应做肺部CT检查，有助于及早发现肺部是否出现转移。若出现肺部转移，可帮助判断治疗方案是否还有效，是否要更改治疗方案，故肺部转移对肿瘤患者是较重要的临床特征。