周艳

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
直肠脱垂手术就准备两个方面，一是术前的准备，就是常规检查，像抽血、血常规，有没有贫血、有没有营养不良，白细胞、血小板有多高，会不会导致出血。另外一个肝肾功能问题，老年人还有心功能的问题，呼吸功能的问题，这些都要明确，才能把手术风险降到最低。其次肠道准备，一般肠道手术，都建议术前3天服用一些抗生素，用一些泻药，争取肠道空虚状态，尽可能的避免感染，这样风险也比较小。

溃疡性结肠炎的治疗包括： 1、病人本身：首先心理疏导，不要焦虑烦躁；其次在饮食要清淡，忌辣椒、酒、烟、烧烤等，饮食规律，不过于劳累； 2、医生的治疗：第一用益生菌，如双歧杆菌，第二若白细胞较多，需用抗生素，第三激素的治疗，如美沙拉嗪治疗，还有中西医结合治疗，在西医治疗基础上，运用中药的治疗，效果更好，复发率更低。

直肠脱垂手术方法，根据分期不同，处理方法不同。直肠脱垂分为三度，最轻的为一度，即5cm以内，通过套扎，黏膜缝扎，肛门还缩等方法治疗。若是重度的直肠脱垂，肛门功能尚可，仍可采取缝扎、套扎、还缩，甚至直肠周围间隙硬化剂的注射。完全性的直肠脱垂，即15cm以上，若病人体质较差，采取上述办法。从根治性的角度，建议开腹手术。

癌症是恶性肿瘤，选择住院放疗还是在门诊放疗取决于以下两个方面： 1、病人病情：如果病人病情比较稳定，只是照射肿瘤的位置，患者没有明显的呼吸困难、咯血、肿瘤破裂、出血、疼痛等情况，可以选择门诊放疗。如果患者的病情不平稳，或者在放疗的时候有生命危险，如脑转移肿瘤的患者，本来有颅内高压的表现，有可能会导致脑疝形成死亡，这类患者每天要输液来降低颅内高压，则不能在门诊进行放疗，必须要住院治疗； 2、费用：可以根据医疗保障，选择住院放疗还是门诊放疗。

癌症扩散的症状取决于癌症扩散的范围、部位。如果肿瘤长得比较广，比如宫颈癌的患者，在局部肿瘤浸润以后，患者有可能会出现疼痛出血的情况。如果出现淋巴结转移，比如胃癌患者出现锁骨上淋巴结，其摸到颈部有包块，或者鼻咽癌患者鼻咽部没有症状，但是首先发现颈部有包块。当癌细胞出现远处扩散的时候，可能会扩散到骨头，患者会出现局部剧烈疼痛，甚至骨折。 所以癌症扩散的症状，与肿瘤原发部位长在什么地方有关系，以及可能出现扩散的部位有关。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
溃疡性手术以后，最初症状就是腹泻次数多，临床有些病人一天能腹泻17-18次，所以病人一天到晚就在厕所待着了，生活质量下降太多。调理哪些方面呢？一是药物的调理，第二是造瘘口的护理，手术以后小肠在腹部有个造瘘口，大便次数多，周围就出现炎症、感染、皮疹等过敏的情况，造瘘口的护理非常重要，也牵扯到比较专业的问题。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
先天性肛门直肠畸形一般小孩多见。小孩出院以后一个是观察手术创面的情况，需要家人经常检查有没有感染或者有没有其他线的脱落，以及阴道瘘有没有其他的分泌物、脓性、血分泌物的出现，这是要经常检查的。第二个就是合理饮食，要避免干结或者腹泻，因为这些情况压力太大，都可能会导致肛门的撑裂，甚至脱出，手术失败。第三个就是要教给家长定期的做肛门指诊，如果不会，要到医院来，要做指诊看看术后有没有狭窄情况的出现。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
溃疡性结肠炎在过去西药用柳氮磺胺嘧啶比较多，但这个药有磺胺的成分，很多人过敏，同时对肝肾功能损害较大，所以现在西药首选药是美沙拉秦，美沙拉秦对肝肾功能损伤小，因为这些人需要长期服用。从中药的角度没有首选的药物，因为它讲辨证，每个人的体质不同，所以在指导下才能够辨证地用药。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
溃疡性结肠炎确切的病因不明确，诱因比较多，最常见的就是劳累、饮食没有规律、熬夜，有些人爱吃辛辣刺激、饮酒，这些是最常见的生活中的诱因。还有像肠道细菌感染、病毒感染，以上这些诱因导致肠道产生抗原抗体，自身免疫性的疾病发病往往是这样大体的过程。溃疡性结肠炎就是慢性肠炎，一般发病时间比较长，多少年也没治好，使病人非常的痛苦。主要症状就是长期腹泻、腹痛、大便带脓、血。伴随的症状往往就是发热，营养不良，包括贫血、头晕、无力比较多。肠道外的表现，像关节炎、眼睛出现虹膜炎，时间长了这些症状就表现出来了。

溃疡性结肠炎的一大特点就是反复发作。西医认为通过治疗后，肠检查无溃疡，则认为是治愈，下次复发，认为是再得，不是复发。中医则认为是复发，且中医治疗结肠炎具有较大优势，建议中西医结合治疗。平时用西药和中药，提高治愈率，降低复发率，包括病人在缓解期，需要坚持服用简单的中药，如参苓白术散等。通过这种办法，复发越来越低，治愈率明显提高。