周艳

胰腺恶性肿瘤能不能治愈、治疗的效果好不好，取决于患者病情的早晚，具体如下： 1、肿瘤的分期：建议患者进行常规的彩色超声检查以早期发现肿瘤。早期胰腺恶性肿瘤的治疗效果比肿瘤晚期的治疗效果好； 2、癌细胞来源：胰腺不是只有一种细胞，而是来源于多种细胞。肿瘤的来源，对治疗的选择以及预后效果也有较大的影响。

子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤，以手术治疗为主，对于部分患者也可以进行放疗。做放疗之前的准备内容如下： 1、首先固定体位，让患者躺在治疗床上，用体模或者真空垫把患者固定起来后，能够确定放射点； 2、对于子宫内膜癌比较特殊的体位，比如膀胱里面充满尿液以及排空尿液的时候，肿瘤靶区有很大变化，直肠里面大便很多的时候，以及大便排空的时候也会有不同。目前大多数要求在清晨排空大便以后，然后在饮水500-1000ml以后的半小时，让膀胱充盈起来以后固定体位，再来做放疗的前期准备工作。

癌细胞扩散人体是否有感觉，取决于扩散到什么位置、扩散的程度，很有可能患者没有任何感觉。 在癌症早中期的时候，癌细胞有一定扩散，但是人体通常没有任何症状，也没有任何感觉，所以发现不了有癌症。当患者已经出现感觉，出现症状的时候，有可能肿瘤已经是中期或者是晚期。所以现在推荐所有的人群每年要做健康体检，可以发现很早期的病变，然后得到很好的治疗。

骨转移患者的症状是疼痛、压迫，症状主要取决于转移的位置、转移的程度。骨头转移往往发生于椎体，包括颈椎、胸椎、腰椎、盆腔骨头，还有手和脚的长骨。在出现转移的时候，根据情况会出现一些症状，如转移到胸椎和腰椎可出现以下特征： 1、出现局部肿瘤浸润以后，导致局部剧烈疼痛； 2、可能压迫脊髓神经根，导致脊髓支配区域感觉障碍，甚至出现完全瘫痪的情况；肝癌患者出现颈椎转移，颈椎压迫脊髓导致乳头平面以下所有感觉功能丧失，以及大小便失禁。

癌细胞扩散是否为晚期，需要根据肿瘤的扩散情况、淋巴结扩散情况，以及远处器官的扩散情况进行判断，不是所有的扩散都是晚期。 肿瘤的分期为TNM分期，需要将淋巴结的分期和远处转移的分期，结合在一起后，细分具体期别。所以扩散是不是晚期，首先要看肿瘤局部的扩散情况。 局部晚期是指扩散的范围，淋巴结扩散也有区域范围，比如下段食管癌，如果出现腹腔淋巴结转移，则不是很晚期，但是如果出现锁骨上转移，则分期较晚。如果患者有远处转移，比如食管癌的患者出现骨头转移、肺上转移、肝脏转移，则分期更晚期。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
先天性肛门直肠畸形手术成功率多高？这要看疾病的程度，就拿小儿先天无肛来说，有些无肛是膜状的，通过肛门手术处理过以后，就和正常小孩一样了。有些不单是膜状的，肛门无肛最严重的小孩，肠道走到乙状结肠上去就形成盲端了，没有直肠，也没有肛门。所以对这类小孩处理就非常的麻烦。再一个就是直肠阴道瘘，先天性的往往伴随着无肛。如果无肛处理过以后，大便通畅了，直肠阴道瘘瘘口会越来越小，不建议早期手术。等到5、6岁以后，如果实在不能闭合了，再去处理，成功率还是非常高的。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
先天性肛门直肠畸形手术需要住院几天取决于疾病的程度、手术的方式。如果是单纯的无肛，手术以后往往1星期就出院了。如果是直肠阴道瘘，建议住院时间要长一点，都要求住10天-15天左右。要检查是否真正的愈合，有没有感染，病人有没有便秘或者腹泻这种情况需要调理，避免手术失败。如果腹部开刀造瘘，可能需要住院半个月左右。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
溃疡性肠炎的确诊，首先是症状，比如病人拉肚子反复发作，有些爆发期可能在1周，半个月等。长期的，甚至有2、3年以上病史都可能会有。所以一是病史比较长，分布发作。第二个问题腹泻次数多，一天可能3次、5次，有些到10多次，然后带有脓、带血、腹痛、发热等这些症状。但是第二个更重要的确诊需要依靠结肠镜。所以要到内镜室做结肠镜检查一下，排除有没有溃疡、糜烂、充血、水肿等这些情况，最终的确诊还是需要结肠镜的诊断来支持确诊。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
溃疡性结肠炎在过去西药用柳氮磺胺嘧啶比较多，但这个药有磺胺的成分，很多人过敏，同时对肝肾功能损害较大，所以现在西药首选药是美沙拉秦，美沙拉秦对肝肾功能损伤小，因为这些人需要长期服用。从中药的角度没有首选的药物，因为它讲辨证，每个人的体质不同，所以在指导下才能够辨证地用药。

结肠镜检查对溃疡性结肠炎病人是非常重要的。在缓解期，建议每年做一次肠镜。如有些肠炎病人，平时无具体症状，只是在镜下，发现有水肿溃疡情况，所以一定要做肠镜，来明确病情发展的程度。经常有症状或有息肉，建议半年做一次肠镜。若近期突然肠炎复发，建议随时做肠镜，了解是否是肠炎，以及严重程度，有无溃疡糜烂等，为临床治疗提供支持。