周洁

常见的牙龈肿痛会由几种原因导致： 1、牙神经发炎，有可能会向牙根尖周围再进一步扩散，发展成为根尖周炎，出现根尖周炎的时候就会出现牙龈肿痛，伴发咬合不适，要积极进行杀神经治疗，专业叫做根管治疗，把牙根里面的脏东西，感染物质清除掉，进行根管充填以后才能解决根尖发炎，解决牙龈肿痛问题； 2、牙周疾病，在出现牙周炎的时候伴发牙龈肿痛，同时可能还会有牙齿松动，甚至出现口臭其他的伴发症状。如果是牙周疾病导致的牙龈肿痛，要积极进行牙周系统治疗，除了进行牙周洁治，还需要牙周深处清理。例如牙周的刮治，再严重的还有可能需要配合牙周手术治疗来处理、恢复牙周的炎症状态，消除牙周炎导致的牙龈红肿现象。

预防结石应注意以下： 1、多饮水，促进结石往下移动；同时促进钙盐的排出，预防结晶形成； 2、根据结石的成分来进行预防，例如尿酸过高，容易导致尿酸结石，可以服用一些碱化尿液的药物，促进结石的溶解； 3、中草药如金钱草等，对预防结石效果较好。

珍珠疹一般见于年轻男性，龟头产生与皮肤颜色一样，排列整齐的小斑丘疹。该病是因为男性包皮长期受到刺激，引起来的冠状沟黏膜的病变，实际上不属于疾病范畴。珍珠疹对身体没有太大的影响，如果经常清洗龟头及包皮，一般珍珠疹会逐渐好转，不需要治疗。

牙结石的去除靠自身无法做到，因为牙结石的形成是漫长的过程，是口腔当中有脏东西，先形成菌斑，也就是细菌聚积物，长期钙化物沉积以后形成了坚硬的组织，称之为牙结石。如果牙结石已经形成了，靠刷牙或者是其他的自我口腔保健措施已经没有办法去除，只能找到口腔专业人员帮助去除牙结石。 口腔专业人员去除牙结最常用的方法就是牙周洁治，就是常说的洗牙，经常会使用超声波的高频振动击碎牙石，同时再喷水雾，把牙石从口腔当中清除掉，就是超声波洁牙现象。通过超声波洁牙有的人会担心给牙面划出划痕，其实不会，因为牙齿最外层是人体最坚硬的组织，牙釉质，比骨头还要坚硬，牙釉质完整的情况下通过超声波洁治之后是不会出现划痕的。 为了保证去除牙结石更彻底，去除完牙结石牙齿表面更清洁，经常会推荐在超声波洁治之后进行抛光处理或者喷砂处理，可以把牙面处理得更光滑，减少未来再继续沉积牙菌斑的可能性。

牙龈炎是最常见的一种牙周疾病，它是因为牙齿周围有慢性的细菌和菌斑沉积清洁不干净，经菌斑慢性沉积以后逐渐钙化会形成牙结石，菌斑、牙结石、细菌会对牙龈产生一定的刺激，牙龈受到刺激以后，会处于一种慢性炎症状态，表现为牙龈的充血、发红，在刷牙或者咀嚼硬食物时会有出血的情况，这就是牙龈炎。它的典型症状是刷牙出血，局部表现为炎症的充血状态。对于这类的疾病，往往可以通过局部的清洁、牙周洁治、洗牙的措施可以得到良好的治疗。其原理主要是清除牙齿周围的牙结石、菌斑和细菌，在良好的清洁以后，去除了刺激牙龈产生炎症的刺激因素，牙龈的炎症逐渐恢复，充血状态得到缓解，牙龈的出血也就得到了控制，这是牙龈炎发生的基本原理和治疗的基本措施。牙龈炎在人群中的发病率很高，因为日常刷牙的时候很难做到面面俱到，即很难100%地彻底清洁，总会有一些细菌和食物残渣的停留，这些细菌逐渐沉积，难免地就会形成菌斑和牙结石。所以要预防牙龈炎，一方面要认真刷牙、早晚刷牙、面面俱到，彻底清除牙齿周围的“脏”东西。另一方面，对于一些清洁不干净的情况，要定期地通过牙科的专业处理，也就是牙周洁治，帮助去除这些不良的刺激因素，保证牙龈处于健康的状态，避免牙龈炎的发生和发展。

牙龈萎缩是一种常见病，主要分为生理性萎缩和病理性萎缩两类。生理性萎缩主要是随着年龄的增长，牙龈会或多或少的发生萎缩，使牙根暴露，不需要治疗，但是可以通过保健来延缓。病理性萎缩主要是因为龈缘部分结石长期得不到清理，细菌滋生到刺激所致，去除慢性刺激，定期到医院做牙周洁治，就可以防止牙龈萎缩。一般不需要吃药，但是可以使用清洁口腔的外用药，比如甲硝唑口颊片、复方氯己定含漱液以及浓替硝唑含漱液等。患者具体选择何种治疗方法，还需要根据自身的病情来决定，只有对症治疗，才能达到最好的治疗效果。

牙齿黄有几种类型，可以分为牙齿本身的黄，以及外在原因引起的黄。其解决方法如下： 1、牙齿本身黄：若牙仅微微发黄，尤其是牙颈部微黄为正常形态。若牙黄较严重，可进行美白，如通过冷光美白、牙齿贴面或烤瓷冠等方式美白； 2、外在原因牙黄：如色素沉着、牙石、烟斑等造成的牙黄，可通过牙周洁治、喷砂、抛光等方式，达到牙齿美白、清洁的作用。

牙上有黑渍主要原因是由于各种因素引起牙面着色，外源性着色可能会多一些，如喝茶、抽烟、烟渍、茶渍，另外喜欢吃酱油这类食物，由于色素较深可能会引起牙齿黑渍，患者也不用担心，去医院做牙周洁治，简单洗牙、喷砂、抛光就可以去除。但是烟渍或黑渍可能因为牙面不光滑，引起菌斑滞留，导致牙周炎症，或比如经常抽烟的患者，牙齿颜色很难去除，一般做治疗的时间会很长，如果经常做治疗，患者牙面可能不够光滑。 另外，还有一种是内源性原因，如牙面变黑是由于牙髓坏死引起。还有由于牙齿排列不齐，食物残渣或色素容易滞留在上面，患者自洁作用差，刷牙不到位，引起牙上有黑渍。

牙结石去除后牙缝变大不能恢复，牙缝变大并非由牙结石去除引起，牙结石是长期牙清洁不干净造成，菌斑矿化后会形成牙结石，牙结石清除后原本的牙缝会显现，直观感觉洗完牙后牙缝变宽。牙缝位置起初由牙结石占据，牙结石本身由大量菌斑和微生物堆积形成，对牙周健康非常不利，是牙周健康的杀手，因此需要将牙结石清除干净，牙结石清除干净后才能保证牙周疾病不进一步恶化。 因此，牙缝变大不是由牙结石去除造成，而是原本就存在牙缝，牙结石去除后牙缝才得以显现。建议积极进行牙周洁治，将牙结石去除干净才能有效维护牙周健康。

牙周炎的发病与年龄无直接联系，牙周炎是口腔常见疾病，病程发展缓慢，它是静止与发展交替进行，最容易发生牙周炎的时期是成年以后，部分患者青少年时期牙龈状况比较好，但是平时不注意口腔卫生，牙石越来越多，35岁以后容易发生牙周炎。 患者早期可出现牙龈出血，中晚期可出现牙龈松动、疼痛、口腔有气味、肿胀，甚至牙齿脱落等症状，所以牙周炎建议早期进行预防，一般医生会嘱患者早期进行牙周洁治和刮治。牙周炎的预防一般分为两个步骤：一是在家进行牙菌斑清除，包括刷牙、清洁牙间隙的食物残渣，二是到医院进行牙结石清理，一般采用超声洁治。若患者出现牙周炎，建议行牙周刮治。