周正

讲解医师：周正飞  （主治医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
胆囊炎最常见的症状是右上腹的腹胀或者疼痛，这种表现在病人进食高脂饮食以后可能会更明显一些，比如吃一些油腻的饮食，吃鸡蛋黄，会诱发这种表现，除了右上腹的胀痛之外，可能会出现右侧后背部、肩背部的不适，是反射性的疼痛感觉。很多人容易把胆囊炎造成的症状误诊为胃病，所以好多人反复的治疗胃，看中医、看消化科治疗胃病，最后发现是胆囊造成的。这种情况实行胆囊切除以后可以有效地解除病人的症状。

讲解医师：周正飞  （主治医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
最常见的腹膜炎比如消化道的穿孔，或者一些感染因素，绝大部分的腹膜炎是可以治愈的。有一些情况，比如病人身体抵抗力比较差，出现了腹膜炎，叫原发性腹膜炎，这种情况需要通过支持、通过消炎处理多半可以治愈。腹膜炎只是一个表现，往往不是一个主要的原因，一般通过对原发病的治疗是可以治愈的。

讲解医师：周正飞  （主治医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
胆囊炎最常见的症状是右上腹的腹胀或者疼痛，这种表现在病人进食高脂饮食以后可能会更明显一些，比如吃一些油腻的饮食，吃鸡蛋黄，会诱发这种表现，除了右上腹的胀痛之外，可能会出现右侧后背部、肩背部的不适，是反射性的疼痛感觉。很多人容易把胆囊炎造成的症状误诊为胃病，所以好多人反复的治疗胃，看中医、看消化科治疗胃病，最后发现是胆囊造成的。这种情况实行胆囊切除以后可以有效地解除病人的症状。

0-3岁是宝宝智力发育的黄金时期，特别是0-1岁期间，儿童的智能发育基础是大脑发育的关键。在出生的前后几年，大脑发育较为迅速，在出生6个月时大脑是700g，是出生时的2倍，2岁时大脑重量是出生时的3倍。因此，大脑在不同时期，其功能发展存在不同阶段。 0－3岁的神经系统可塑性很大，发展速度较快，是心理发展进行迅速的时期，也是逻辑、口语概念掌握的关键时期，同时是行为、性格、人格的发展时期。因此，在这一时期进行早期干预、早期教育，可促进儿童智力、性格、心理的全面发展。

语言发育障碍是儿童时期常见的神经发育障碍，学龄前儿童语言发育障碍的患病率高达5%-8%，若未经治疗，约有40%-60%的患儿将持续存在到学龄期，进而导致阅读技能和拼写技能受损，同时并发行为问题和社会行为受损。早期发现语言发育迟缓并进行早期干预，可促进语言能力快速追赶。语言发育障碍易与其它疾病共存，例如听力障碍、口腔功能障碍、智力障碍、脑性瘫痪、孤独症、注意力缺陷多动障碍、家族性语言发育迟缓、癫痫性获得性失语、特定性语言障碍等。 因此，语言发育障碍并非单纯的语言问题，而是许多疾病或功能失调的表现。治疗时需要明确病因，并针对病因进行治疗，进行语言发育促进、发声和构音的训练，从而形成语言训练基础，结合局部神经促进，肌肉和纤维的刺激，辅以药物治疗等综合疗法，才能对语言发育障碍给予正确治疗，疗效才会突出。

宝宝出生后的3个月，是儿童生长发育的关键时期，3个月的婴儿不会抬头，不一定是发育落后。每个儿童的运动能力存在差异，并不是到了某一个月必须具有某种技能，可能会晚，也可能稍早。单纯一项运动能力稍微落后，不能认为儿童发育落后，需要依据儿童总体发育结果评估。 儿童3个月阶段是为正中向做准备，俯卧位正中位出现抬头，全身表现为充分伸展。当向坐位拉起时，头开始时会出现稍微后退，但很快出现与躯干相一致。因此，应该综合评定，早期干预，定期复查，并且寻求专业医生指导。

婴幼儿是大脑的快速形成阶段，也是身体的快速生长阶段。婴幼儿的睡眠会直接影响儿童的生长发育。睡眠是大脑皮层保护抑制过程，婴幼儿中枢神经发育不完善，充足睡眠恰巧是脑细胞能量代谢的重要保证。长时间的短暂睡眠会造成以下不良影响： 1、行为影响：许多研究证明，白天行为问题与睡眠有关，长期持续短睡，白天会出现异常行为，如打哈欠、多动、注意力不集中。睡眠障碍与多动症、孤独症、抽动症都相关； 2、认知功能影响：持续短睡对儿童取得学习成绩和社会适应能力会产生不良影响； 3、体格生长发育影响：在纵向研究调查中，与每晚连续睡眠11小时的儿童相比，婴幼儿时期持续短暂睡眠，会导致6岁以后的患儿出现超重、肥胖等危险增加3倍。

癫痫疾病不但表现为抽搐发作，同时容易共患很多精神障碍，包括注意力缺陷障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、行为障碍、智力障碍、自杀障碍、睡眠障碍等。随着对癫痫患者的深化认识，精神障碍共患病越来越得到重视。研究表明儿童癫痫共患精神障碍患病率在21%-60%，比普通精神障碍患病率高3-6倍，相对于慢性非神经性疾病共患精神障碍的人群的比例要高。非复杂性癫痫患儿精神障碍患病率更高，达到29%。 通常认为癫痫共患精神障碍是因为慢性疾病情感社会适应不良的结果，但近期研究发现1/3癫痫患儿，在癫痫首发前已经出现精神症状，可能说明癫痫患儿精神障碍与癫痫存在一定双向关系，互为因果。 所以临床在治疗癫痫的过程中，不仅要控制癫痫发作，同时应该关注癫痫患儿共患精神障碍的治疗，对疾病预后和康复存在较大影响。

癫痫属于反复性发病，检查的目的是确诊是否为癫痫，明确癫痫的发作类型、病因以及癫痫发作的致病部位。患儿主要进行以下几种检查： 1、电生理检查：常用脑电脑检查，对癫痫有直接诊断价值，可记录大脑放电形式和放电指数，评估大脑功能。脑电图包括常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图和侵入性颅脑脑电图、立体定向脑电图。近几年已开展脑磁图检查； 2、影像学检查：常用头颅CT、核磁检查，目的是明确引起抽搐发生部位、发生原因，明确有无肿瘤、出血、炎症、脑梗塞等； 3、生化学检查：即血液学检查，例如肝肾功能、电解质、血钙、血糖、血气，寻找引起抽搐发作病因； 4、生物标志物检查：目的是客观测量和评价正常生物过程、病理反应过程，药物应用干预指示物检查，同时利于癫痫诊断和识别发病部位，对预测癫痫预后和癫痫诊断治疗存在积极帮助。

中医治疗癫痫的方法很多，不但可以控制癫痫发作，治标治本，而且无明显不良反应。例如中药、小儿推拿、针灸、脐贴、埋线、割治、灯火疗法等，疗效较好。 癫痫病是一个古老而新兴的疾病，在中医古书上在《内经》上提出癫痫病、胎儿病、癫痫名词，在古代的中医称为羊羔风，羊角风。近年来，大多研究认为癫痫的首发致病因素是风、火、痰，尤其是痰邪，导致气机紊乱，甚至失控，意识丧失。主要病机是痰火阻滞、封闭，风痰闭阻，痰瘀互结，可以出现脾虚不运、心脾两虚、心肾两虚、肝肾阴虚等慢性症状。 临床将40例癫痫患儿随机分为两组，一组给予抗癫痫药苯巴比妥，一组给予中药二黄定痫汤治疗，观察治疗3个月后，发现中药的有效率在85%，即中药治疗有效率明显高于西药治疗。