周国建

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
胃溃疡患者口服药物治疗效果好，可以口服抑制胃酸分泌的药物，还有胃黏膜保护剂，常见的胃黏膜保护剂包含磷酸铝凝胶、硫糖铝混悬凝胶、康复新液、吉法酯片等，铝碳酸镁片也属于胃黏膜保护剂。抑制胃酸分泌的药物主要是各种质子泵抑制剂，常见的有雷贝拉唑钠肠溶胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑口崩片、奥美拉唑碳酸氢钠胶囊等。\n大多数胃溃疡患者合并有幽门螺杆菌的感染，所以建议到消化内科就诊，完善碳13或者碳14呼气试验来检测幽门螺杆菌。如果证明存在感染幽门螺杆菌，建议患者用标准的四联药物疗法将幽门螺杆菌根除，这样更有利于胃溃疡的愈合。四联药物疗法包括一种质子泵抑制剂，一种胃黏膜保护剂，还有两种抗生素，耐药率比较低的抗生素包括阿莫西林、呋喃唑酮、四环素。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
急性胃炎发作以后，患者可以吃一些稀粥来养胃，比如皮蛋瘦肉粥、花生玉米粥、南瓜粥等。南瓜富含葡萄糖、膳食纤维，可以起到养胃、滋胃的作用。皮蛋瘦肉粥、花生玉米粥富含各种微量元素，营养价值丰富，也可以起到养胃的作用，而且稀粥类的食品口感比较软，口服以后可以在胃黏膜表面形成一层黏液层，能间接起到保护胃黏膜的作用。除此之外，患者也可以吃一些水果，比如黄瓜、西红柿，这些食物含有各种维生素，也能提供一些能量，对于急性胃炎的患者可能也有一定的养胃作用。\n急性胃炎患者除了吃上述食物之外，也要注意一些饮食，尽量避免吃辛辣刺激性的食物，比如生姜、辣椒、烤串之类的食物。必要的时候可以加用一些胃黏膜保护剂，还有抑酸药来共同治疗。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
慢性萎缩性胃炎的主要意义是指胃黏膜萎缩，这样的改变就称为萎缩性胃炎。胃分为几个部位，包括胃底、胃体、胃窦、胃角这几个明显的部位。慢性萎缩性胃炎C1、C2指的是萎缩的范围、大小，慢性萎缩性胃炎C1主要指的致萎缩的胃黏膜仅仅在胃窦，而没超过胃角的部位。慢性萎缩性胃炎C2指的是萎缩的胃黏膜超过了胃窦部位，到达了胃小弯也就是超过了胃角，但是呢还没有到达贲门，一般慢性萎缩性胃炎C1和C2是萎缩性胃炎里边范围比较小的病变。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
急性糜烂出血性胃炎通常是由于药物或者酒精导致，一般吃药至少需要1周左右可以慢慢缓解，有的内镜下表现充血、水肿，炎症比较明显的急性糜烂出血性胃炎，口服药物可能需要达到2周甚至更长的时间才能得到症状缓解。急性糜烂出血性胃炎的药物治疗包括脂肪抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊；还有保护胃黏膜的药物，如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁片，通常这两类药物口服要达到1个月左右，重症的急性糜烂出血性胃炎才会获得缓解。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
糜烂性胃炎大多数情况下能够治好，建议患者检查碳13或者碳14幽门螺杆菌呼气试验，如果证明有幽门螺杆菌感染，建议患者到消化内科就诊，用标准的四联药物疗法，将幽门螺杆菌根除。根除幽门螺杆菌以后，更有利于糜烂性胃炎的康复。\n患者可以口服抑制胃酸分泌的药物，比如兰索拉唑口崩片、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等，这些抑酸药当中选择一种，同时再口服胃黏膜保护剂，常见的有硫糖铝口服混悬液、磷酸铝凝胶、康复新液、吉法酯片等。糜烂性胃炎患者需要注意自己的饮食状态，避免吃辛辣刺激性的食物，少吃油腻性的食物，以清淡饮食为主。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
慢性非萎缩性胃炎一般不会发生癌变，患者不要有太多的心理负担，也不要给自己太多的精神心理压力。\n慢性非萎缩性胃炎过去称作慢性浅表性胃炎，大多数在做胃镜检查的时候，会出现胃底、胃体、胃窦部黏膜有局部或者弥漫性的充血、水肿，有一部分患者可能会出现上腹部隐痛、恶心、干呕、腹胀等消化道症状。大多数患者注意饮食，结合一些药物治疗以后，这些症状很快就会缓解，可以口服一些抑制胃酸分泌的药物，比如各种质子泵抑制剂，像艾司奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑口崩片等等，还可以口服保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝混悬凝胶、磷酸铝凝胶等。慢性非萎缩性胃炎一般不会导致胃癌，即使极少部分患者发生癌变，也会经历慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变等数个过程，病程很漫长。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
便秘可以采取以下措施进行改善：\n1、药物治疗：常见的药物包括渗透性的泻药，比如复方聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液、硫酸镁口服液、四磨汤口服液等，这些药物通便润肠的作用比较强，可以短期改善便秘的临床表现。患者除了口服渗透性泻药之外，也可以加用一些促进胃肠道动力的药物，来缓慢改善症状，通常促进胃肠道动力的药物包括盐酸伊托必利分散片、枸橼酸莫沙必利分散片、马来酸曲美布汀。\n2、改善饮食：除了使用药物治疗方法之外，患者也要适当的补充一些膳食纤维，促进胃肠道蠕动功能的恢复。多喝水也可以促进食物的消化、吸收，软化大便，可以间接提高体内的新陈代谢水平，缓解便秘的表现。\n3、灌肠治疗：给予温盐水灌肠来缓解便秘，从而改善症状。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两个种类，一般急性胆囊炎会有发热、皮肤黏膜发黄一级、右上腹剧痛等表现，而且腹痛随进食而明显加重。急性胆囊炎如果不及时治疗会导致胆囊穿孔以及急性弥漫腹膜炎。慢性胆囊炎会有右上腹部不适，轻度的右上腹部隐痛，还伴有消化不良以及其他腹部症状，但是慢性胆囊炎往往腹痛不剧烈。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
急性肠胃炎自愈至少需要3-5天的时间，严重的情况下可能需要1-2周的时间才会自愈。\n急性肠胃炎可能跟饮食不当有关系，比如吃了一些不干净、不卫生的食物，或者吃了辛辣刺激性的食物，导致胃肠道功能紊乱。急性肠胃炎最常见的表现包括恶心、呕吐、发热、寒战、腹痛、排便次数增多、大便不成形，甚至是腹泻。患者可以注意饮食，首先避免吃辛辣刺激性的食物，避免吃油炸类的食品，以清淡饮食为主，注意补充维生素，同时建议患者多喝温水，多喝水有利于食物在胃肠道内的新陈代谢，促进食物的消化和吸收，也有利于炎症的缓解。注意饮食，调整饮食习惯，多休息，不要总熬夜，通过综合性的措施来治疗急性肠胃炎，大多数情况下3-5天急性胃肠炎可能会出现自愈。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
糜烂性胃炎可能跟幽门螺杆菌感染有因果联系，如果经常喝酒、抽烟，这些也有可能导致糜烂性胃炎。再者如果总是熬夜、休息不好，且经常吃一些辛辣刺激性的饮食，也可能导致糜烂性胃炎。建议患者到消化内科就诊，做C13或者C14呼气试验来检测幽门螺杆菌。\n如果证明有幽门螺杆菌的感染，建议患者吃药治疗，尤其是采用四联药物疗法，将幽门螺杆菌根除掉，这样有利于糜烂性胃炎的康复。可以口服一些药物来治疗，比如抑制胃酸分泌的药物，还有胃黏膜保护剂，抑酸药通常包括雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑，胃黏膜保护剂包括硫糖铝口服混悬液、磷酸铝凝胶、吉法酯片等，患者要注意饮食，以清淡饮食为主。