周国建

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
浅表性胃炎患者禁忌吃辛辣刺激性的食物，禁忌吃太油腻的食物，尽量避免吃油炸类的食品，患者最好以清淡饮食为主，少吃刺激性的食物，比如臭豆腐、烧烤、炸串、火锅之类的食物，尽量不要吃。除此之外，如果是海鲜类的食品，患者最好不吃或者少吃，建议多吃新鲜的蔬菜、水果，补充营养、维生素、膳食纤维。\n浅表性胃炎患者经过饮食调理、作息习惯调整，大多数症状就能得到缓解，患者不要有太多的心理负担，不要有太多精神压力。大多数浅表性胃炎患者没有特异性的临床表现，有一部分患者可能会出现腹胀、消化不良、上腹部隐痛等症状，经过调整饮食、休息以后能够自行缓解。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
胃溃疡疼痛的规律，一般是空腹的时候疼痛缓解，而吃饭以后半小时或者一个小时以内疼痛会加剧。胃溃疡疼痛是规律性、周期性的上腹部疼痛，疼痛的位置处在肚脐上方10cm左右，剑突下和上腹部的位置，有一部分胃溃疡患者还会伴随腰背部的疼痛。如果患者胃溃疡比较严重，还可能出现持续性的上腹部疼痛，但是单纯凭借上腹部疼痛并不能诊断胃溃疡，还需要结合其他临床表现，比如恶心、呕吐、烧心以及拉黑便等。\n胃溃疡的诊断金标准是做胃镜检查，通过胃镜检查可以看到胃黏膜是否有椭圆形的溃疡面，表面是否覆盖白苔，周边黏膜是否有充血、水肿、糜烂。胃溃疡患者需要给予相应的药物治疗，必要的时候还需要根除幽门螺杆菌。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
胃溃疡患者饮食上要注意清淡，尽量不吃辛辣刺激性的食物，注意吃一些流质饮食或者半流质饮食。胃溃疡患者胃黏膜糜烂，有溃疡面，如果吃辛辣刺激性的食物或者过于油腻的食物，会刺激胃黏膜，加重胃黏膜破损的表现。流质饮食或者半流质饮食比较适合胃溃疡患者，可以附着在胃黏膜表面，防止胃黏膜的炎症加重，流质饮食、半流质饮食通常包含稀粥，以及各种米汤、面汤，并要注意以软食为主。胃溃疡患者尽量不吃颜色偏深的食物，尤其是伴随消化道出血的患者，容易产生干扰，分不清楚是消化道出血，还是吃的颜色偏深的食物所导致。\n除了注意饮食之外，还需要加用一些药物治疗。如果有幽门螺杆菌的感染，还需要到消化内科就诊，用标准的四联药物疗法将幽门螺杆菌根除。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
金双歧治疗便秘的疗效一般。金双歧全称也叫双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，属于益生菌类的药物，主要是提供肠道菌群，恢复肠道菌群状态，治疗便秘属于辅助用药，所以患者如果便秘比较严重，单纯凭借口服金双歧治疗，可能疗效比较小。当患者出现腹泻、肠道功能紊乱的时候，口服金双歧治疗可能疗效不错，因为金双歧可以恢复正常的肠道菌群，对于治疗大便次数增多、腹泻，疗效相当不错，治疗便秘疗效往往比较差。\n患者如果经常性的便秘，建议做结肠镜检查，排除大肠黏膜相关器质性病变，可以口服渗透性的泻药，或者促进胃肠道动力的药物来治疗便秘，比如乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利分散片、复方聚乙二醇电解质散等，这些药物治疗便秘的效果要比金双歧更好一些。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
便秘的患者可能会出现小腹疼痛。患者如果经常性的便秘，排便不通畅，这时大便一般储存在乙状结肠，会刺激肠道黏膜，就会出现肠道痉挛性疼痛，这种疼痛大多在左下腹，也就是小腹疼痛比较剧烈。当患者便秘缓解之后，小腹疼痛的症状可能会缓解。\n患者如果经常便秘，小腹经常疼痛，建议到消化内科就诊，完善肠镜检查，还有腹部盆腔影像学检查，排除消化道等其他器官器质性病变。如果便秘比较严重，可以临时口服一些渗透性的泻药来通便润肠，比如乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散、四磨汤口服液等。患者也可以到中西医结合科就诊，给予中医辨证论治。总而言之，通过多学科、多方面的治疗，可以缓解便秘，解决腹痛等相关症状。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
急性肠胃炎患者可以口服一些解除消化道痉挛的药物来止痛，比如肌肉注射氢溴酸山莨菪碱。氢溴酸山莨菪碱属于解除痉挛的药物，对消化道痉挛引起的疼痛有不错的治疗效果，患者可以到医院或者诊所就诊，给予肌肉注射氢溴酸山莨菪碱。除此之外，也可以口服调节胃肠道动力的药物，比如马来酸曲美布汀，其属于双向调节胃肠道动力的药物，可能对于急性肠胃炎引起的腹部隐痛有一定的治疗效果。\n另外，可以用中医方面的手段来治疗急性肠胃炎，比如用中药辨证论治，同时也能到中西医结合科做针灸、推拿、局部理疗来解决疼痛的症状。建议避免吃辛辣刺激性的食物，这样的食物也会刺激消化道痉挛，而加重疼痛的症状。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
便秘可以采取以下措施进行改善：\n1、药物治疗：常见的药物包括渗透性的泻药，比如复方聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液、硫酸镁口服液、四磨汤口服液等，这些药物通便润肠的作用比较强，可以短期改善便秘的临床表现。患者除了口服渗透性泻药之外，也可以加用一些促进胃肠道动力的药物，来缓慢改善症状，通常促进胃肠道动力的药物包括盐酸伊托必利分散片、枸橼酸莫沙必利分散片、马来酸曲美布汀。\n2、改善饮食：除了使用药物治疗方法之外，患者也要适当的补充一些膳食纤维，促进胃肠道蠕动功能的恢复。多喝水也可以促进食物的消化、吸收，软化大便，可以间接提高体内的新陈代谢水平，缓解便秘的表现。\n3、灌肠治疗：给予温盐水灌肠来缓解便秘，从而改善症状。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
功能性便秘患者大便干结，排出一粒一粒的大便，建议先口服一些渗透性的泻药，比如复方聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液。这些药物通便润肠的作用比较强，而且副作用相对比较少见，除了可以促进大便的排出，还可以软化大便，因为大便呈颗粒状，说明大便干燥、缺乏水分，而渗透性的泻药比较对症。\n除此之外，建议患者适当的多饮水，可以促进食物的消化、吸收，缓和功能性便秘的表现，也可以软化大便，使大便成形，不再干燥。患者如果经常有功能性便秘，建议养成良好的排便习惯，比如每天定时排便，可以在早晨或者晚上等固定的时间排便，保证充足的排便时间，不要焦虑、紧张。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
慢性肠胃炎患者主要是吃一些调节胃肠道动力的药物，还有调节肠道菌群的药物。慢性肠胃炎主要是腹痛、腹胀，还有大便不成形、排便次数增多，有一部分患者可能会出现恶心、呕吐等症状，主要针对慢性肠胃炎的临床症状来治疗，常使用如下药物进行治疗：\n1、调节胃肠道动力的药物：包括马来酸曲美布汀、盐酸伊托必利分散片、枸橼酸莫沙必利分散片等，如果患者有腹胀、恶心、大便不成形，可以口服上述调节胃肠道动力的药物。\n2、调节肠道菌群的药物：如果患者排便次数增多、大便偏稀或者排稀水样的大便，说明肠道菌群失调、肠道功能紊乱，这时建议口服一些益生菌。益生菌属于调节肠道菌群类的药物，常见的有地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等，患者选择其中一种或者两种口服就可以。\n除使用上述药物外，患者也可以到消化内科就诊，完善相关的辅助检查来明确诊断。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
胃溃疡最常见于胃窦部，还有胃角的位置。胃溃疡最常见的症状是上腹部疼痛，其特点是规律性、周期性的上腹部疼痛。一般情况下，空腹疼痛缓解，进食后疼痛比较明显，而且患者在做胃镜检查的时候，可以清楚的看到胃黏膜存在椭圆形的溃疡或者不规则性的溃疡。\n胃大体分为胃底、胃体、胃角、胃窦几个部分，胃溃疡最常发生的部位是胃窦部，还有一部分是在胃角部位，一少部分溃疡也可以发生在其他位置，比如胃体、胃底以及贲门部位。胃溃疡通常做胃镜检查的时候，需要做进一步的病理活组织学检查，主要是进行鉴别诊断，排除胃部恶性肿瘤性的溃疡。胃溃疡大多合并有幽门螺杆菌的感染，所以需要到消化内科就诊，完善碳13或者碳14呼气试验，进行幽门螺杆菌的检测。