周凤坤

据流行病学研究提示，我国血管性痴呆患者的发病率约占1.1%-3%，年发病率约是每1000人中有5-9人患血管性痴呆。 血管性痴呆主要是由脑血管疾病引起的一类轻度认知功能障碍至痴呆过程的综合征，主要病因是脑血管病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。预防血管性痴呆需积极控制血管性疾病的危险因素，如清淡饮食，低盐、低脂、低糖，注意控制血压、血糖等；适当锻炼，注意休息，避免劳累及情绪激动等。

若患者出现记忆力下降、人格改变、思维迟缓等症状，则怀疑其可能患有老年痴呆，建议及早到神经内科就诊。 神经内科医生可给老年痴呆患者进行认知功能筛查，早期发现并诊断老年痴呆，及早对患者进行干预。早发现、早诊断、早治疗是老年痴呆的治疗原则，尽早的对老年痴呆进行干预，可减缓老年痴呆患者的病程进展，提高患者生活质量，减轻照料者负担。这样不仅使患者的生活质量得到提高，也使家庭的幸福感有所提升。

面对大喊大叫的老年痴呆患者，沉默和宽容是较好的应对方法。老年痴呆患者常出现剧烈的情绪波动，有时大喊大叫，甚至打人、乱扔东西，均为该疾病的表现，而并非老年痴呆患者的本意。 作为照料者，需思考患者出现此种情况前做过哪些事情，是否受到刺激或是否特定时间、特定人物、特定事件引发其情绪波动。当清楚以上问题后，则可寻找有效的解决方法，如安慰患者情绪、拍拍患者的肩、握握患者的手，终止让患者感到害怕或愤怒的事情；或转移注意力，让患者做一件使其高兴的事情，使他走出此种情绪。