周健

后牙种植以后的养护和正常的自然牙没有太大区别，主要包括以下养护措施： 1、刷：保持日常刷牙； 2、洗：每到半年或一年要洗牙，很多人都问天天都刷牙，为什么还要洗，这是两个不同概念。因为正常刷牙有些地方刷不到，这些刷不到的地方就要借助于医生，用特殊器械清洁干净，每0.5-1年就要去清洗一次，否则就会影响到牙龈健康或牙周健康。这个影响非常深远，因为牙周的炎症会导致牙齿松动、脱落。通常说的老掉牙就是这个意思，并不是因为老所以掉牙，而是因为牙周出现疾患才会掉牙。如果牙周没有疾患，可能到80-90岁牙齿都很结实、健康。因此尤其需要注意牙周健康，牙周一旦发生炎症，发生萎缩、退缩以后是不可再生、不可恢复，只能通过人工操作保持稳定状态，但是已经损失的就无法恢复。所以每0.5-1年，趁着牙周没有萎缩之前，尽快消除炎症，让牙齿能够保持足够健康。天然牙如此，种植牙也是如此； 3、冲：现在有一种冲牙器，价钱也不是很贵，是利用水冲击作用，能够把日常刷牙刷不到的地方，比如牙齿和牙齿中间或牙齿颈部，用水流冲掉，对牙齿没有任何损害。 把这三方面结合在一起，就可以保证种植牙一直使用，不会出现太大的问题，达到长治久安的作用。

患者洗牙后牙龈恢复时间，主要根据整体牙龈炎或牙周炎严重程度决定。若患者为轻度牙龈炎，洗牙后将局部牙石、烟渍、色素沉着等进行有效清理后，通常3-5天患者即可感受到局部牙龈红肿状态得到有效缓解。若患者存在牙周炎，单纯洗牙还要配合标准牙周治疗，才能对牙周炎症起到有效治疗。牙周炎得到有效治疗后，还需根据牙周对功能或美观的影响，为患者制定一系列治疗方案，包括必要时需进行牙周手术，从而恢复牙周健康、功能及美观。因此，患者需做好标准的牙周维护，对整个口腔健康起到重要作用。

正确使用冲牙器，对牙周健康维护起到重要作用，但并不会使牙缝冲大。临床上正确刷牙方法，可有效清洁牙齿的唇面、舌面及颌面，但对牙齿邻面有时候不易做到有效清洁。临床上，较多患者可以选择使用冲牙器、牙间隙刷、牙线等一系列辅助牙科用品，用于清洁牙齿邻面。临床上较多牙龈炎甚至牙周炎，均因为产生在邻面的部分牙齿软垢，进而引起牙龈或牙周炎症。此类软垢在久而久之的情况下，甚至可形成牙结石，从而产生严重牙龈炎、牙周炎等牙周疾病，从而产生口臭等一系列症状，严重时牙周炎还可导致牙齿脱落等严重并发症。

目前尚无根治糖尿病的办法，所以糖尿病一旦确诊将伴随终生，而且降糖治疗也是一场持久战。但是随着对糖尿病的机理的研究越来越深入，降糖的治疗方案越来越成熟，有越来越多的糖尿病患者可以与疾病和平共处。降糖治疗分为共性与个体化，所谓共性是指每一位糖尿病患者都需要做好五件事情，包括更多了解糖尿病的知识、控制饮食、规律运动、按时服药和定期监测血糖。个体化的一面则是指需要根据患者年龄、糖尿病病程长短、目前胰岛β细胞的功能、糖尿病并发症、合并症以及患者本人的需求，制定符合特点的和需求的糖尿病降糖治疗方案。 100位糖尿病患者就存在100种降糖治疗方案，但因为患者的饮食控制和规律的运动在降糖治疗中起到非常关键的作用，而且绝大部分的患者糖尿病类型为2型糖尿病。而2型糖尿病是一种生活方式病，所以必须从根本上改善不良的生活方式，才有可能很明显的改善糖代谢的紊乱的情况，其次才是药物的帮助。所以，如果希望自己的血糖长时间保持在非常理想的水平，一定需要医患双方共同合作。

三叉神经痛属于神经性疼痛，症状描述为闪电样，刀刺样的剧烈疼痛，神经痛程度较重。 三叉神经分三个支，即眼睛以上、眼睛到口裂、口裂以下各一支，三叉神经痛主要表现在下面两支疼痛。疼痛表现为牙疼或者存在扳机点，扳机点指刷牙或者洗脸时突然碰到某一部位引起疼痛，是三叉神经痛典型表现。多数三叉神经痛患者均有扳机点，且三叉神经痛一般涉及存在扳机点的一侧，在面部两支以下区域出现的剧烈疼痛。

癫痫具有发作性、反复性、阵发性的特点，发作性指发作前无异常，发作时才出现癫痫样的表现；反复性指无论何种原因造成的癫痫发作都具备反复发作的特性；阵发性指不管哪种类型的发作，都会持续一段时间，一般都不超过1分钟。精神运动性发作时间相对来说长一些可能在1-10分钟左右。癫痫具体表现如下： 1、运动性癫痫：表现为肢体的强直或抽动； 2、感觉性癫痫：表现为患者感觉到一侧肢体发麻； 3、植物神经运动性癫痫：发作时意识不清，出现心慌、恐惧、咂嘴等症状。

癫痫发作时会出现意识障碍，将患者置于相对安全的地方平躺，头部转向一侧，防止发作时口腔内异物及分泌物引起窒息或误吸，窒息有生命危险，误吸则可引起吸入性肺炎。抽搐时患者力量较大，不要与患者进行肢体对抗，强行对抗可能会造成骨折等。癫痫发作时口腔肌肉紧张不易打开、咬合力大，没有经验者，不建议往患者口腔内塞异物来防止咬舌，以免将物品咬断引起误吸而造成不必要的伤害。

对于相对健康的老年人，正常体温标准采取通用标准，即通常采用口腔、腋下和直肠的温度。口腔的温度是在36.3℃-37.2℃之间；腋下的温度是在36℃-37℃之间；直肠的温度是在36.5℃-37.7℃之间。 正常人的体温在24小时之内会有波动，但是波动的幅度不会超过1℃。但对于相对衰弱的老年人，基础代谢率比较低，同时体温调节机制反应十分迟钝，所以有可能会出现基础体温偏低和体温波动幅度增大的情况。也可以采取其它的方式进行判断，比如体温超出基础体温≥1.1℃，或者口腔的温度持续≥37.2℃，可以认为老人出现体温升高，即发热。

老人小便失禁称为尿失禁，常见的原因如下： 1、压力性尿失禁：在咳嗽、大笑、打喷嚏时腹压突然增高，在膀胱没有收缩的情况下，突然出现小便失禁，较常见于女性，特别是经历过自然分娩的女性，由于盆底组织松弛而引起； 2、急迫性尿失禁：突然存在很强烈的尿意，来不及去洗手间就尿出来，通常由于膀胱逼尿肌过度活动所引起； 3、混合性尿失禁：既存在压力性尿失禁，又同时存在急迫性的尿失禁； 4、充盈性尿失禁：持续少量漏尿，只要膀胱存在尿液就会发生外漏，较常见于膀胱逼尿肌的活动能力低下导致尿潴留，以及膀胱出口梗阻所引起。尿失禁可以由中枢神经系统疾病、周围神经系统、泌尿系统、腹腔周围脏器的病变所引起，还有药物因素，甚至功能障碍都可以引起。 大便失禁并不是老龄化的正常表现，一旦出现需要查找病因，明确老人是否腹泻，如果有则需要化验大便，检查有无感染、肠道菌群失调、食物不耐受的情况。可以做肛门指诊，必要时进行乙状结肠镜或者纤维结肠镜检查，检查直肠负责排便的肌肉是否存在问题。还可以做直肠测压、局部B超或者核磁共振，以检查肌肉形态结构是否存在异常。

同房行为和踝关节骨折愈合之间没有什么必然的关联。踝关节骨折发生以后，只要在医生的正确治疗下，比如说是采取了手法复位，给予石膏托或者是管型石膏外固定，或者是到了医院进行手术切开，复位，给予螺钉或者是钢板内固定治疗。 骨折部位恢复正常的对合关系，有比较稳定的固定。那么在同房时，只要患者采取的体位不影响到骨折的内固定或者是外固定稳定的。对骨折的愈合就不会有影响。最主要的还是同房时的体位选择问题。具体讲就是同房时患者不要站立，或者是受伤的部位不要处于负重状态，这样就不会引起不良的后果。 中医有可能会说同房后会影响肾气，影响骨折愈合等等。这些说法我们没有经过证实，所以我个人是不认可他们的观点，我觉得同房和骨折愈合之间没有什么必然的关联。