周健

洗牙是利用超声波高频、高能产生的震动，通过工作尖将牙石震碎，再通过水流的冲洗达到清洁牙面的目的。牙石对牙周的健康是较大威胁，所以洗牙也是维护牙周健康的重要手段。随着患者对口腔健康意识增强，越来越多的患者会定期洗牙，但也有部分患者对洗牙存在顾虑和疑问，例如洗牙过程中器械会不会损伤牙齿表面。但因为洗牙的工作尖通常光滑无刃，只是通过震动将牙石震松、震掉，然后再冲洗，所以不会损伤牙齿表面釉质。还有部分患者觉得洗牙后出现牙酸软、不舒服症状，主要是因为有牙石时，牙石覆盖在牙齿表面，可能相对隔断外来的冷热酸甜刺激。当牙石去除后，牙根暴露，则可能会在短时间内出现酸软。但不能因为可能会出现的敏感症状而不去洗牙，不做对牙周健康有益的治疗手段。

在牙周健康的基础上，牙齿天包地的问题可在30岁进行矫正，40岁也可。制约牙齿矫正的因素并非年龄，较主要的是牙周是否健康。若牙周健康，一般30-60岁，国外甚至80岁均可进行矫正，牙周是支持牙齿的关键组织，若失去牙周组织的健康，即使十几岁的儿童也无法进行矫正，因此年龄并非主要因素，核心是牙周是否健康。 需根据天包地的复杂程度判断，任何疾病均有轻重，若程度较轻，通过简单的牙齿矫正即可解决，对牙周要求较低。若患者天包地的问题较严重，需复杂的正畸治疗甚至配合手术治疗，对牙周要求则较高，所以在正畸治疗前通常需常规检查牙周健康情况。牙周是否健康，个人较难判断，需到医院拍摄X光片甚至结合临床检查进行判断。

老年人流鼻血的很大一部分原因是由于空气干燥和挖鼻孔造成，所以在日常生活中需要尽量避免反复挖鼻孔。如果在空气干燥的情况下，可以使用加湿器，应用各种各样的方法保持室内的空气湿润，或者有的可以在鼻腔里涂抹湿化软膏进行缓解，尽量避免流鼻血情况的发生。 但是如果老人反复的出现流鼻血，应该到医院就诊查找病因，比如有无凝血功能的障碍，是否在服用抗凝药物、抗血小板药物，比较常见的药物包括阿司匹林、氯吡格雷。还有是否存在血液系统疾病，以及其它相关疾病，比如高血压、动脉硬化、心脏病，特别是鼻部本身疾病也要进一步通过检查明确。另外，如果反复过多使用治疗感冒和抗过敏的鼻喷剂，也比较容易造成鼻出血。

慢性牙周炎患者可以进行种植治疗，但是进行种植前和种植后都要进行系统的牙周维护，更应该加强牙周健康，建议种植牙患者要定期接受牙周专业检查和治疗。牙周疾病患者口腔内长期存在大量牙周致病细菌，而种植体是模拟天然牙的一种牙齿修复方式，将种植体植入牙槽骨内进行上端修复，这是很多患者乐于接受的修复方式，不仅可以改善咀嚼功能，还可以大幅度提高生活质量。 然而牙周病患者种植体周围定植的细菌，即牙周病的致病细菌，常常会导致种植体周围疾病，包括种植体周围黏膜炎，这类似于牙龈炎以及种植体周围炎，即类似牙周疾病。一旦发生种植体周围炎，其控制方法复杂程度和困难程度远远大于慢性牙周炎治疗，所以慢性牙周炎患者进行种植体治疗前一定要彻底治愈牙周治疗，将整个口腔内的牙周控制在健康稳定状态，此时进行种植治疗更加安全，种植体发生后续问题的可能性也会大幅度降低。

牙线和牙缝刷都能够有效地清洁牙刷无法达到的牙齿缝隙，帮助清洁积存在缝隙里面的细菌，因此这两种方式都经常采用。一般牙缝较小或牙周健康的人可以使用牙线，而有明显牙周炎、牙龈退缩或者牙缝比较大的患者推荐使用牙缝刷，这是两者选择的主要依据。对牙缝刷来说，也有不同直径的牙缝刷可供选择，按照大中小从2-3mm、到0.5mm都有，应当根据自己的牙缝大小，选择相匹配的牙缝刷。 过大容易压迫牙龈，引起牙龈萎缩，过小则清洁效率不够。另外牙缝刷还有直和弯两种形状，前者适合前牙区，后者前牙后牙区都可以用，患者可以根据自己的习惯和喜好加以选择。对于大多数人来说，牙缝清洁一天一次即可。

目前尚无根治糖尿病的办法，所以糖尿病一旦确诊将伴随终生，而且降糖治疗也是一场持久战。但是随着对糖尿病的机理的研究越来越深入，降糖的治疗方案越来越成熟，有越来越多的糖尿病患者可以与疾病和平共处。降糖治疗分为共性与个体化，所谓共性是指每一位糖尿病患者都需要做好五件事情，包括更多了解糖尿病的知识、控制饮食、规律运动、按时服药和定期监测血糖。个体化的一面则是指需要根据患者年龄、糖尿病病程长短、目前胰岛β细胞的功能、糖尿病并发症、合并症以及患者本人的需求，制定符合特点的和需求的糖尿病降糖治疗方案。 100位糖尿病患者就存在100种降糖治疗方案，但因为患者的饮食控制和规律的运动在降糖治疗中起到非常关键的作用，而且绝大部分的患者糖尿病类型为2型糖尿病。而2型糖尿病是一种生活方式病，所以必须从根本上改善不良的生活方式，才有可能很明显的改善糖代谢的紊乱的情况，其次才是药物的帮助。所以，如果希望自己的血糖长时间保持在非常理想的水平，一定需要医患双方共同合作。

三叉神经出现疼痛无快速解决方法，可以临时服用止疼药物。若想从根本上解决三叉神经痛，需明确三叉神经痛的原因。具体如下： 1、如果是炎症引起，需积极抗炎，消除炎症； 2、如果是三叉神经周围血管搭到神经上导致，要积极地采取微血管减压，将搭到神经上的血管剥离； 3、如果三叉神经根部生长肿瘤或囊肿刺激到神经，可通过外科手术，将神经周围的肿物或者病变清除干净，对神经进行保护。 最根本的解决三叉神经痛的办法是明确原因，直接处理造成三叉神经痛的原因。

三叉神经痛属于神经性疼痛，症状描述为闪电样，刀刺样的剧烈疼痛，神经痛程度较重。 三叉神经分三个支，即眼睛以上、眼睛到口裂、口裂以下各一支，三叉神经痛主要表现在下面两支疼痛。疼痛表现为牙疼或者存在扳机点，扳机点指刷牙或者洗脸时突然碰到某一部位引起疼痛，是三叉神经痛典型表现。多数三叉神经痛患者均有扳机点，且三叉神经痛一般涉及存在扳机点的一侧，在面部两支以下区域出现的剧烈疼痛。

癫痫性精神障碍是位于特殊部位的癫痫病灶引起的类似精神病样的发作症状，通常称精神运动性发作，又称精神运动性癫痫。癫痫性精神障碍主要表现为没有原因的突然脸红、恐惧、心跳增快，并伴随砸嘴、游走等症状。发作时外表可无异样，但交流中发现存在意识不清，沟通障碍，通常把这种状态叫做半意识状态，即类似精神病样发作状态。

癫痫发作时会出现意识障碍，将患者置于相对安全的地方平躺，头部转向一侧，防止发作时口腔内异物及分泌物引起窒息或误吸，窒息有生命危险，误吸则可引起吸入性肺炎。抽搐时患者力量较大，不要与患者进行肢体对抗，强行对抗可能会造成骨折等。癫痫发作时口腔肌肉紧张不易打开、咬合力大，没有经验者，不建议往患者口腔内塞异物来防止咬舌，以免将物品咬断引起误吸而造成不必要的伤害。