周为

39周为足月胎儿，可在评估后选择顺产或剖宫产方式终止妊娠。胎儿大小合适且孕妇情况良好时，可进行人工破膜，进行催产。若仅为宫颈未成熟时，可采用COOK球囊扩张，次日进行人工破膜。人工破膜既可诱发宫缩又可获得羊水。当羊水质地清亮、孕妇胎动正常时，可继续阴道分娩；胎儿过大、母亲骨盆偏小、羊水质地不佳为胎粪样、较粘稠且量少时，需进行剖宫产。

灰指甲是由真菌感染引起，也叫甲癣、甲真菌病，灰指甲顾名思义是发生在指甲的感染，常见的有手指甲和脚趾甲，在早期的真菌感染，指甲通常表现为灰白、灰黄，指甲增厚、缺损、变形。 灰指甲常见的治疗有外用药物和口服抗真菌药物，外用药物治疗常见的有环利软膏、达克宁软膏、联苯苄唑乳膏，还有专门针对灰指甲的罗每乐。 治疗效果最好的是口服抗真菌药物，医院治疗通常是口服药物加外用药物治疗，早期的灰指甲口服抗真菌的药物如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑。伊曲康唑1次口服200mg，1天2次，吃1周停3周为1个疗程，治疗手指甲需3个疗程，脚指甲需要4个疗程。特比萘芬口服1片，1天1次，疗程为3个月左右。口服抗真菌药物还要依据个人情况，具体用量以皮肤科医生就诊为准，服药后需注意定期检查肝功能及血常规。

慢阻肺的中医治疗主要是运用整体观念，根据病人的疾病特点、体质还有疾病分期，结合临床医生的经验辨证施治，临床上常用的方法如针灸、穴位埋线、穴位注射、三伏贴等，都可以在慢阻肺急性加重期有效的改善患者的咳嗽、气促等症状。 但是慢阻肺急性加重期的患者，还应以内科保守治疗为主。如患者生命病情稳定，并发症较少，可以选择针灸治疗。临床上多选择足三里、肺俞等穴位，一般隔天做一次，一周为一个疗程。

小针刀治疗后需在局部软组织内注入消炎镇痛药物，如地塞米松、曲安奈德、得宝松等糖皮质激素类药物，以上药物短期内不建议大剂量使用，因此，患者可1周左右进行一次治疗。治疗3周为一个疗程，若第1针或第2针已达到理想效果，后续治疗可不再进行。小针刀治疗一般进行3次，重症患者或治疗效果相对较好的患者，可进行4-5次治疗。

脂溢性皮炎的发生与马拉色菌有关，马拉色菌为皮肤表面正常存在的常驻菌群，仅于皮肤大量分泌油脂时大量繁殖，因此脂溢性皮炎不具有传染性。脂溢性皮炎主要好发于头皮、面部、胸背等皮脂溢出较为旺盛的部位，如发生于面部，以鼻翼两侧或口周为主，如发生于头皮，以枕部或颞部为主。初期患者可能表现为皮肤表面毛囊性小丘疹，随着病情的进展，面积逐渐扩大，形成红斑、斑块，表面附着鳞屑及油腻性黄色结痂，部分患者伴有剧烈的瘙痒，严重者可能泛发全身，形成大面积的皮肤潮红，即红皮病型脂溢性皮炎。

如果通过无创DNA检测来检查胎儿12、21、13、18号染色体，建议适宜的孕周为12-22周，因为此阶段母血中胎儿游离的DNA的数量比较稳定，可以达到分析的目的。 如果是通过羊水穿刺来检查胎儿46条染色体，建议适宜的孕周为18-22周，因为此时羊水当中胎儿皮肤脱落的活细胞含量最多。如果是通过脐带血穿刺检测染色体，适宜孕周为18周之后。 检查胎儿染色体，不论是无创DNA检测，还是羊水穿刺，都建议在合适的孕周开始检查，也是为了节省后续的诊断时间，给产妇一定的时间去思考，去斟酌。 无创DNA检测建议12周以后就可以做，适宜范围在12-22周，如果孕妇决定要查，宜早不宜迟，羊水穿刺也是，建议在20周以前就做。因为羊水穿刺出报告时间比较晚，大约在3-4周后才可以看到报告。 如果孕妇20周做检查，24周才可以看到报告。如果有异常，可以争取时间，不论是引产或者后续再继续观察，都能给产妇一个缓冲的时间，这样比较合理。

肺脓肿是由于多种病因引起的肺组织的一种化脓性病变，早期为化脓性的炎症，进而可以发展成坏死性的脓肿。肺脓肿经常发生于青壮年，而且男性多于女性，很多人是因为在喝酒之后呕吐、误吸造成。根据病因可以分为经支气管感染的肺脓肿、经血源感染的肺脓肿等。还有是由于气道有异物或者肿瘤阻塞所造成感染才产生的肺脓肿。肺脓肿也可以根据相关的病原来进行归类，比如葡萄球菌、厌氧菌或者曲霉菌感染造成的肺脓肿，自广谱抗生素使用以来肺脓肿的发生率实际上已经减少，因为以前药物非常少，患肺炎以后得不到及时的诊治可能发生肺脓肿，但是现在实际上非常少见。 一旦发生肺脓肿会严重的侵蚀和损害肺脏甚至会造成肺部的空洞的形成。严重的肺脓肿还有可能造成感染中毒性休克，危及生命。慢性肺脓肿也可以长期迁延不愈，造成患者反复的咯血、呼吸困难、胸痛等症状，甚至很多患者还需要进行手术的治疗。

肠痉挛又称为痉挛性肠绞痛，是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，可发生于任何年龄段。典型的腹痛部位以脐周为主，也可出现左下腹疼痛，伴里急后重感。一旦出现肠痉挛，可多喝红糖水，有利于缓解痉挛的症状，同时避免精神紧张，必要时可采用中药调理。

慢性咳嗽根据不同的情况是不一样的。根据咳嗽的时间来分，分为慢性、亚急性和急性三种咳嗽。根据时间3周为一个界限，如果3周以下的咳嗽称之为急性咳嗽，3-8周的咳嗽称之为亚急性咳嗽，如果是长于8周也就是长达2个月的咳嗽，称之为慢性咳嗽。另一种诊断的分法是根据胸部异常的情况来分，分为两种： 1、胸片X光片异常的情况，包括肺炎、支气管炎这种阻塞性的肺炎，甚至肺癌这种胸片异常的情况的咳嗽； 2、体检检查没有发现异常情况，胸片显示正常的慢性咳嗽，包括胃食管反流引起的咳嗽、咳嗽变异性哮喘以及嗜酸细胞性支气管炎、心因性咳嗽、上气道咳嗽综合征等分类。因此有不同的诊断标准用于鉴别不同的咳嗽。咳嗽的诊断标准其实是不同的病因诊断标准是不一样的，比如咳嗽变异性哮喘的诊断标准和哮喘基本上是类似的，胃食管反流性咳嗽也有它各自的诊断标准，所以慢性咳嗽没有整体的诊断标准。

对于外剥内扎痔疮手术，完全愈合可能需要1个月。患者住院可能需要7天，出院后的7天仍比较危险。因为外剥内扎痔核根部的线可能会在7-14天脱落，脱落时会造成出血。所以住院1周、家中休息1周，前2周为最主要的恢复期，创面完全愈合可能还需要2周，即术后1个月左右均处于恢复期，恢复期时可能还会出现出血、疼痛或者肛门水肿。对于住院1周出院的患者，如果工作地点在办公室内，也可以工作，通过肛圈将臀部悬空，不刺激创面。如果是做重体力劳动，建议以休息为主，通常2周以后结扎的痔核根部脱落，基本没有危险，可以进行工作，同时一边冲洗，待痔疮逐渐恢复即可。