周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
溃疡性结肠炎的常见症状有以下几点：\n1、消化系统的表现，主要是表现为腹泻和黏液脓血便，绝大多数患者有该类的表现，腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍，以及结肠运动功能失常有关，粪便中黏液脓血周围延伸的渗出，腹痛也是比较常见的一种，表现为轻度至中度的腹痛，大多位于左下腹或下腹的阵发性疼痛，也可以涉及到全腹痛，有疼痛，排便之后腹痛可以缓解，常伴有里急后重，还会有腹胀，严重的病例会有食欲不振、恶心、呕吐；\n2、全身的表现，出现在溃疡性结直肠炎的中重度患者，主要表现为低度至中度的发烧，重症患者还会有出现消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质平衡紊乱等表现；\n3、部分溃疡性结肠炎患者还会有肠外的表现，常见于外周的关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎以及前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等等。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
吃饱了胃痛常见于以下情况：\n第一、胃溃疡，主要表现是上腹痛尤其是餐后痛比较明显，同时会伴有腹胀、反酸、烧心等表现，胃溃疡可以通过胃镜来明确诊断。\n第二、消化不良，患者存在消化不良时，主要是消化酶分泌减少或者胃动力下降，导致食物在胃肠道潴留时间比较长，吃饱之后会明显的加重胃肠道负担，导致上腹疼痛、腹胀、嗳气、反酸等表现。\n第三、胃部的肿瘤性病变，尤其是胃部恶性肿瘤会导致胃蠕动下降，甚至会导致幽门梗阻而出现食物排空障碍，这时进餐之后由于食物在胃内潴积，不能顺利的排空导致胃痛，甚至有恶心、呕吐的表现。\n如果出现了进餐后胃痛，最好到医院进行详细的检查，明确相关原因之后有针对性的采取治疗措施。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃反酸见于以下一些情况：\n第一、慢性胃炎、消化性溃疡，当胃部受到不良生活习惯以及刺激性饮食，和幽门螺旋杆菌感染的影响时，会出现炎症性和溃疡性的病变，这时因为胃酸分泌增多，同时伴有胃蠕动功能下降，会导致有反酸、上腹疼痛、烧心等表现，这种情况可以通过清除幽门螺旋杆菌治疗，以及抑制胃酸和保护胃黏膜的药物进行治疗。\n第二、胃部的肿瘤，当胃部的肿瘤细胞侵犯胃黏膜，会导致胃部的蠕动功能下降以及黏膜的破损，这时会有胃酸明显分泌增多导致有反酸、烧心、腹痛等一系列的表现，对胃部的肿瘤治疗主要是明确诊断之后，给予药物和手术治疗。\n第三、胃功能紊乱，当胃蠕动功能下降，食物在胃内排空减慢，胃酸不能有效的排到肠腔，这时会出现反酸、烧心的表现，对这种情况可以口服多潘立酮片来改善胃肠蠕动功能，同时口服抑制胃酸的药物降低胃酸的浓度，消除反酸的现象。对于胃反酸需要做相关的检查，比如胃镜等检查来明确诊断，根据检查结果采取相应的治疗措施。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
樱桃吃多了可能会出现一些中毒表现，樱桃是一种营养价值比较高的水果，含有丰富的铁，可以增强体质、健脾和胃，以及经常吃樱桃还有美容养颜的功效。\n樱桃本身没有毒，樱桃中含有一种氰甙的成分，这种成分在胃蛋白酶和胃酸的作用下容易生成氢氰酸，这种酸具有一定的毒性。所以大量食用时容易出现氢氰酸中毒的表现，其主要症状有头晕、头痛、恶心、呕吐等等。除此之外，也可能因为樱桃受到细菌和病毒的污染或者樱桃表面农药的残存而出现大量进食樱桃之后，表现为急性胃肠炎或者农药中毒的表现。少部分人进食樱桃之后会出现过敏反应，所以在进食樱桃时要适量，避免大量进食樱桃而出现上述的不良反应。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
上消化道出血是指消化道以屈氏韧带为界，其上的消化道出血称为上消化道出血。上消化道出血常表现为急性的大量的出血，是临床上常见的急症。\n临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎，常常是因为服用了非甾体消炎药，或者大量的饮酒，或者是应激引起的出血性胃炎，以及胃癌，这些是上消化道出血比较常见的原因，食管贲门黏膜撕裂综合征引起的上消化道出血也不少见。\n此外血管的异常、血管的畸形也是上消化道出血的比较少见的原因。上消化道出血的临床表现主要取决于出血的量和出血的速度，如果出血量比较大会表现为呕血，甚至会伴有休克的表现，出血量相对比较少，主要表现为大便隐血阳性或者是黑便，也就是通常说的柏油样便。除此之外，还有贫血，部分人会有发烧以及氮质血症的表现。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
消化性溃疡主要是根据其内镜下溃疡的表现可以分为三个病期，其中每一个病期可分为两个阶段，如下：\n第一、活动期也叫A期。溃疡基底部蒙有白色和黄白色的厚苔，周边黏膜充血、水肿，称之为A1期，或者周边黏膜充血、水肿开始消退，四周出现再生上皮所形成的红晕，称为A2期。\n第二、愈合期称之为H期。溃疡缩小、变浅、苔变薄，四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢，黏膜皱壁向溃疡集中，称之为H1期，或者溃疡面几乎为再生上皮所覆盖，黏膜皱襞更加向溃疡集中，称之为H2期。\n第三、瘢痕期也叫S期，是指溃疡基底部的白苔消失，呈鲜红色的瘢痕，称之为S1期；红色瘢痕转变为白色瘢痕，这一期为S2期。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
慢性溃疡性结肠炎的主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛、腹胀，严重病例有食欲不振、恶心、呕吐以及发烧的表现。溃疡性结肠炎主要是因为免疫功能紊乱导致肠道多发溃疡性病变，起病多数缓慢，偶见急性暴发起病。病程呈慢性的经过，大多表现为发作期与缓解期交替，部分患者在发作间期可因饮食失调、劳累、精神刺激、感染等诱发或加重症状。\n最常见的消化系统表现是腹泻和黏液脓血便，除此之外，还有腹痛、腹胀等表现，其全身的表现一般出现在比较严重程度的患者，主要有消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质平衡紊乱等表现。此外，还会有一些肠外的表现，比如外周关节炎、结节性红斑、巩膜外层炎、口腔复发性溃疡等等，确诊慢性溃疡性结肠炎需要做结肠镜检查以及组织病理活检来进行判断。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
焦虑性胃病通过缓解情绪、奥美拉唑、谷维素等方法调理。人体长期处于紧张焦虑的状态时，会因神经功能紊乱形成消化系统分泌的异常，可以证明焦虑性胃病和人精神紧张有直接关系。多数患者会有焦虑不安、情绪紧张的表现，还会引起腹部胀气、恶心、呕吐、便秘等症状。通过听舒缓的音乐、适当运动改善，当情绪缓解后，症状也可随之减轻。症状严重的患者会导致胃酸分泌增多，从而引起胃食管反流、消化性溃疡的出现，治疗时不但通过调节情绪、适当锻炼，还要配合口服保护胃黏膜类药物，如奥美拉唑治疗，通过药物服用可防止胃酸多引起的胃部不适。胃部疼痛严重可口服维生素B1、谷维素治疗，可以调节患者的神经，缓解焦虑和抑郁的症状，治疗期间通过热水带局部热敷可使症状减轻。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胆囊炎不是遗传的疾病，胆囊炎主要是因为胆囊细菌感染或者胆囊结石反复刺激，导致胆囊黏膜出现充血、肿胀的炎性表现，其主要表现是阵发性右上腹剧痛，同时伴有肩背部疼痛，部分人会因为导致胆总管堵塞，而出现肝功能异常以及黄韧带组织明显增高。\n胆囊炎可以通过腹部超声或者上腹部CT明确诊断，明确诊断之后，根据具体的病情采取相应的药物治疗或者外科手术治疗，药物治疗可以通过给予抗感染多种抗生素以及口服消炎利胆片，会有明显治疗，而外科手术主要是因为胆囊炎症比较重，同时还合并有胆囊结石等相关因素，可以考虑经腹腔镜或者开腹切除胆囊，所以胆囊炎主要是因为免疫抵抗力下降或者胆囊结石的作用导致胆囊局部发炎，与遗传没有直接的关系。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃炎应该吃中和胃酸药、胃黏膜保护药以及质子泵抑制剂，由于胃炎患者的胃黏膜红肿并且有出血、糜烂，因此治疗时一定要以保护胃黏膜、促进痊愈为宗旨，具体如下： 1、质子泵抑制剂抑制胃酸分泌可以减少胃酸的分泌量，减少胃酸对胃黏膜的刺激，例如兰索拉唑、奥美拉唑等。 2、中和胃酸的药一般考虑硫糖铝片、碳酸铝，通过中和胃酸稍微升高胃内PH值对恢复胃黏膜破损有好处。 3、保护胃黏膜药主要有胶体铋剂，可以修复被胃酸损坏的胃黏膜屏障，保护胃黏膜，减少受胃酸的侵蚀。 4、胃炎患者可以服用中成药，例如养胃颗粒以及汤药，辅助西药治疗可以达到更好的效果。