周世梅

运动障碍的护理，依据其具体类型有所区别，其中帕金森病较为常见，晚期帕金森病患者往往药物控制效果较差，并且具有认知功能障碍，为护理带来极大难度，应着重注意以下几方面： 1、预防患者摔倒，造成骨折等并发症； 2、患者通常饮食受限，具有吞咽困难、饮水呛咳等症状，因此，需要辅助胃管鼻饲，以减少误吸、呛咳等情况的发生。

运动障碍大多难以根治，仅能控制症状，以改善患者生活质量。不同类型的运动障碍，其治疗有所区别： 1、帕金森病：常用药物包括美多芭、森福罗、金刚烷胺等，此外，脑深部电刺激、DBS手术等治疗效果均较为良好； 2、帕金森综合征：原发疾病治疗效果较差，继发疾病则可通过控制其原发病灶减轻症状； 3、肌张力障碍：目前多采用肉毒素治疗缓解症状。

运动障碍属于神经系统病变的一大类，通常以运动异常，即过度或者缺乏，为主要特征。运动障碍可分为运动减少性疾病和运动增多性疾病两类，患者主要表现为运动功能不全症状，常见的症状包括运动迟缓、共济失调以及自主运动等。运动障碍可见于多种疾病，其中，癫痫、头痛、痴呆等疾病较为大众所熟知，但是并非临床上最为常见的疾病。

神经肌肉病的症状依据其类型有所差别： 1、神经肌肉接头疾病：重症肌无力患者可能具有上睑下垂、复视、吞咽困难、构音障碍、四肢无力等症状，并且具有晨轻暮重，休息减轻、活动加重的特点。肌无力综合征属于突触前膜病变，活动后稍有减轻，持续活动则可加重症状； 2、肌肉病：患者具有肌肉无力、肌肉萎缩以及肌肉震颤等症状，肌肉震颤多见于运动神经元病变。

神经肌肉病可分为神经肌肉接头病和肌肉病两大类，其中，神经肌肉接头病的最典型代表为重症肌无力，无感觉障碍，仅表现为肌肉无力，可累及眼睛、咽喉、呼吸、四肢肌肉。肌无力综合征相对较为少见，多与肿瘤疾病相关。 肌肉病包括肌肉萎缩、肌肉无力、肌肉抽搐等，依据其病因可分为肌营养不良等先天遗传疾病和各种肌肉炎症等后天获得疾病。

运动障碍可分为运动减少性疾病和运动增多性疾病，运动减少性疾病较为常见，多发于帕金森和帕金森综合征。运动增多性疾病则包括以下几类： 1、肌张力障碍：以固定姿势或者反复运动为主要表现； 2、震颤：以手抖为主要表现； 3、舞蹈：表现为毫无章法、节律的肢体不自主运动； 4、共济失调：常见醉酒步态； 5、肌阵挛：主要表现为手部阵发性抽搐。

讲解医师：周世梅  （主治医师）
就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
所谓运动障碍是神经系统的一大组疾病，主要表现为运动功能的不全，比如运动迟缓、共济失调、不自主运动等。包括很多种病，相对于常见的，可能大家比较了解的癫痫、头疼、痴呆，属于跟它们平行的一大组疾病，这一组疾病主要表现为运动功能障碍。它可以分为两大类，第一大类就是运动减少性的，第二大类就是运动增多性的。