吴霞

任何一种消炎药皆存在其适应症，不存在最好，仅可定义为最适合。临床中针对不同细菌，需使用不同消炎药，如盆腔、外阴、宫腔感染等，皆有不同菌株引起，需使用不同抗生素进行治疗。医学中经过培养菌株进行药敏试验，选择最适合的治疗药物。不可以消炎药的价格或时间衡量其价值，任何消炎药皆无好坏之分，仅可根据其病情判定合适与不适合。

处女膜并不是像字面的理解，为一层膜状组织，其实处女膜是一个环状组织。在阴道口，可以看到一个环形的纤维结缔组织，其内层和外层都附有黏液，这种结缔组织则称之为处女膜。处女膜是外生殖器官的一部分，它是由纤维结缔组织还有微血管所组成的，其厚度大概是1-2mm。当然，处女膜的厚度是因人而异的，只是大多数女性的处女膜厚度为1-2mm。

月经后去测子宫内膜，一般在0.5-0.8㎝都是正常，但是回声一定要均匀。如果马上就来月经，在月经前测子宫内膜在0.8-1.0㎝之间也正常，不超过1.5㎝也是正常的。但是如果经前子宫内膜超过2.0㎝，就要高度警惕在子宫内膜里面长了息肉，或者不规则增生。因此判断到子宫内膜增厚一定要注意有没有不均质增厚，如果有不均质的增厚，一定是宫腔里面有异常的生长组织了。这个时候要引起的注意，要判断连续2次或者是3次子宫内膜的变化。所以单纯判断子宫内膜多厚来月经并没有标准性的答案，因为每个人都不一样。

子宫腺肌症的症状具体如下： 1、痛经严重：部分患者可出现经期的痛经问题，部分患者可影响正常生活和工作，必须服用止痛药； 2、出血较多：即经量增多，多为大血块，月经量超过80ml，可出现贫血症状； 3、不孕：属于困扰患者最大的问题，部分患者怀孕3-4个月，子宫弹性差，最后导致流产； 4、盆腔粘连：肌腺症可引起盆腔炎性粘连，甚至恶性疾病，需进行积极治疗。

做完人流术后1个月，月经一般都可以恢复。所以月经以后要求到医院进行一次复检。有些患者做完流产以后会不来月经，是由于手术造成的内分泌紊乱，或者手术造成的并发症。最常见的就是月经量的减少，或者是超过了1个月，甚至2个月、3个月没有月经来潮。但是到每次来月经的日子都会出现周期性的下腹痛，需要高度怀疑是不是宫颈口的粘连，如果出现了宫颈口的粘连，一定要重新扩开，把粘连分离开以后让经血流出来，否则会引起比较严重的并发症。

现在很多机构都可以做药流，怎么能够去判断流没流干净、需不需要再做手术，这是一个非常重要的问题。判断流没流干净，自己比较难做到，需要专科大夫进行判断。从药流或者人流排出物里，看胎囊是不是完整。如果胎囊是破碎的，会高度怀疑宫腔里有没有残留。如果胎囊流出以后，蜕膜组织比较厚比较多，没有从宫腔里排出干净，就会造成不规则出血。所以看流没流干净，一个重要的体征，就是看阴道出血。如果阴道出血间断持续存在超过3周以上，就会要高度怀疑宫腔内是不是有残留，需要借助辅助的检查手段，B超检查和化验检查，也就是HCG的水平，来衡量宫腔里是不是有残留，都是要交给专业医生，而不是靠自己来判断。

正常月经经期通常为1-7天，平均正常月经量约30-50ml，超过80ml即为月经过多，低于30ml为月经过少。月经过多较少见，若出现此类问题，可服用中药或西药止血。 部分患者出现血量异常增多，伴随大血块，需先明确出血原因再进行用药。若仅为单纯月经量增多，可服用云南白药、妥塞敏等。若因疾病造成出血，需针对疾病本身病况进行治疗。如黏膜下肌瘤，应予以切除。

左下腹部隐痛，考虑跟附件的炎症有关系。盆腔的慢性炎症或者是慢性的粘连，都会带来不舒服的症状，但不是唯一的。腹腔里有卵巢、输卵管，还有肠管、子宫、直肠、输尿管、膀胱等很多脏器。每一个脏器如果出现了炎症或者是不舒服、长了肿瘤都会造成盆腔的不舒服，因为内脏器官是没有准确的定位的。所以如果出现了左下腹的疼痛，一定要到医院来进行检查。

剖腹产后多久来月经和自然分娩以后的月经来潮的时间是完全一样的，只是术式改变而已。多长时间来月经，要看喂不喂奶、卵巢功能好不好。如果分娩以后，坚持母乳喂奶，可以在喂奶期间都没有月经来潮，因为泌乳素升高会抑制排卵。如果喂奶的奶水已经不好了，泌乳素对卵巢的抑制功能被解禁，恢复排卵，就会来月经。只要有排卵，没怀孕，就会有月经。

剖腹产术后伤口恢复较快情况下，与自然分娩情况相同，需产后42天进行复查。42天后恶露完全排净，包括血露和白露，子宫回到盆腔，恢复至非孕时水平。若此期间仍出现持续出血，需引起高度重视，可为子宫复旧问题或剖腹产切口愈合问题。此外，切口出现感染或血肿等，导致伤口愈合不良，可造成恶露时间持续较长。