吴霞

小腹出现坠胀伴随有分泌物增多，一般都是盆腔炎症的表现。盆腔炎症或者是附件的炎症常会伴有分泌物增多，患者还会出现腰骶部的不舒服、盆腔积液等，严重时会出现体温升高，分泌物呈脓性改变。因此小腹坠胀，白带增多，都是盆腔的炎症的表现。出现这些症状以后，患者一定要到医院做超声检查、血化验检查，通过这些检查判定盆腔炎是慢性还是急性，是需要马上治疗，还是需要进行理疗。

月经后去测子宫内膜，一般在0.5-0.8㎝都是正常，但是回声一定要均匀。如果马上就来月经，在月经前测子宫内膜在0.8-1.0㎝之间也正常，不超过1.5㎝也是正常的。但是如果经前子宫内膜超过2.0㎝，就要高度警惕在子宫内膜里面长了息肉，或者不规则增生。因此判断到子宫内膜增厚一定要注意有没有不均质增厚，如果有不均质的增厚，一定是宫腔里面有异常的生长组织了。这个时候要引起的注意，要判断连续2次或者是3次子宫内膜的变化。所以单纯判断子宫内膜多厚来月经并没有标准性的答案，因为每个人都不一样。

更年期最主要原因是由于卵巢功能衰退，甚至卵泡闭锁、卵巢功能停止，也就是卵巢不再工作，不再分泌身体所需要的大量激素，易出现激素水平骤减，突然的激素水平下降会出现疾病反应。 若突然出现更年期症状，也就是低雌状态，低雌状态的表现为心烦意燥，卵巢功能出现波动，激素出现波动并不是人体本身出现异常，是因激素水平导致情绪波动，心烦意乱、易激惹状态、睡不好觉、头晕脑胀，而且出现潮热、出汗、关节疼痛等症状。所以一定要找医生排除身体疾病，解除疾病症状。

女性绝经前医学术语称为围绝经期，围绝经期一般年龄是45±5岁，也就是从40岁后出现更年期都视为正常。如果40岁以前出现更年期，称为卵巢早衰，这是从年龄上界定。 从症状上要先观察月经表现，因为绝经指月经不规律或不来月经，如果患者半年不来月经，再查内分泌，FSH和LH水平都非常高，就可以诊断绝经。进入绝经期状态，真正进入绝经期是停经一年，就是一年不再来月经，所有激素水平都抬高，内膜变得萎缩，这是从临床月经表现和化验指标判断。病人有低雌激素症状，出现潮热、出汗、关节疼痛、失眠、睡眠不好、心情烦躁，甚至有些人出现抑郁。

子宫腺肌症的治疗比较棘手，尤其是对于还没有生育的人，治疗起来更加困难。因为目前腺肌症的病因不是特别清楚，所有的治疗都是针对症状来治疗。子宫腺肌症的症状主要有以下几方面： 1、痛经：腺肌症痛经，有的人会痛不欲生，影响到正常生活和工作； 2、出血：尤其是来月经的时候月经量非常大，会引起严重贫血； 3、不孕。 子宫腺肌症的治疗目的主要是缓解症状。如果患者月经量增多，可采取减少月经量的治疗；如果痛经，则对症减轻疼痛。因为只要有月经，症状或者是腺肌症就会存在。直到绝经以后，该病才会慢慢消失。现在有一个比较好的治疗，就是上一种带有药物的缓释系统的环，即曼月乐环，可缓解症状。目前放环治疗、吃口服避孕药、注射GnRH的针剂、口服高效的孕激素，对腺肌症的治疗都有效。

子宫腺肌症的症状具体如下： 1、痛经严重：部分患者可出现经期的痛经问题，部分患者可影响正常生活和工作，必须服用止痛药； 2、出血较多：即经量增多，多为大血块，月经量超过80ml，可出现贫血症状； 3、不孕：属于困扰患者最大的问题，部分患者怀孕3-4个月，子宫弹性差，最后导致流产； 4、盆腔粘连：肌腺症可引起盆腔炎性粘连，甚至恶性疾病，需进行积极治疗。

做人流手术做完以后，还是要劳逸结合，正常的饮食就可以了，但是不要去吃从来没有吃过的东西，比如会引起过敏性的反应，这是需要注意的。在饮食上，只要吃的顺口就可以，比如吃一些比较容易消化的东西。做完人流以后可能会有一些身体的不适，需要注意充分休息。

做完人流术后1个月，月经一般都可以恢复。所以月经以后要求到医院进行一次复检。有些患者做完流产以后会不来月经，是由于手术造成的内分泌紊乱，或者手术造成的并发症。最常见的就是月经量的减少，或者是超过了1个月，甚至2个月、3个月没有月经来潮。但是到每次来月经的日子都会出现周期性的下腹痛，需要高度怀疑是不是宫颈口的粘连，如果出现了宫颈口的粘连，一定要重新扩开，把粘连分离开以后让经血流出来，否则会引起比较严重的并发症。

现在很多机构都可以做药流，怎么能够去判断流没流干净、需不需要再做手术，这是一个非常重要的问题。判断流没流干净，自己比较难做到，需要专科大夫进行判断。从药流或者人流排出物里，看胎囊是不是完整。如果胎囊是破碎的，会高度怀疑宫腔里有没有残留。如果胎囊流出以后，蜕膜组织比较厚比较多，没有从宫腔里排出干净，就会造成不规则出血。所以看流没流干净，一个重要的体征，就是看阴道出血。如果阴道出血间断持续存在超过3周以上，就会要高度怀疑宫腔内是不是有残留，需要借助辅助的检查手段，B超检查和化验检查，也就是HCG的水平，来衡量宫腔里是不是有残留，都是要交给专业医生，而不是靠自己来判断。

正常月经经期通常为1-7天，平均正常月经量约30-50ml，超过80ml即为月经过多，低于30ml为月经过少。月经过多较少见，若出现此类问题，可服用中药或西药止血。 部分患者出现血量异常增多，伴随大血块，需先明确出血原因再进行用药。若仅为单纯月经量增多，可服用云南白药、妥塞敏等。若因疾病造成出血，需针对疾病本身病况进行治疗。如黏膜下肌瘤，应予以切除。