吴水清

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
雷贝拉唑肠溶片可以治疗慢性胃炎，其主要功效是用于慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤等疾病的治疗，还可以辅助幽门螺杆菌的治疗。雷贝拉唑肠溶片是一种抑酸药，主要通过抑制胃酸的分泌来缓解胃炎或者溃疡患者的腹痛、反酸症状，所以它可以治疗慢性胃炎。\n慢性胃炎是一种胃内的慢性炎症性病变，表现为上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。如果出现上述症状，建议患者完善胃镜检测，判断是否患有慢性胃炎，以及胃炎的严重程度，是浅表性胃炎还是萎缩性胃炎，是否合并有幽门螺杆菌感染等。另外，建议慢性胃炎患者在饮食上要规律、清淡，避免吃辛辣、刺激的食物。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
胃复春不一定能够治愈萎缩性胃炎，若是轻度萎缩，可以考虑用胃复春进行治疗。胃复春是一种中成药，主要含有红参、香茶菜及麸炒枳壳等。胃复春具有健脾益气、活血解毒的作用，用于胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证等。\n据研究，轻度萎缩可以通过抗幽门螺杆菌，以及胃复春等中成药逆转回浅表性胃炎，但是中度萎缩、中度肠化、重度萎缩、重度肠化、异型增生等，不一定能够用胃复春等逆转回正常。所以单纯用胃复春治疗萎缩性胃炎，有可能无法达到预期的效果，建议患者完善胃镜检测，并根据结果进行对应的治疗。如果出现重度萎缩、重度肠化、异型增生等，建议可以考虑行内镜下ESD切除。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
胃萎缩性胃炎的患者表现为腹胀、嗳气、反酸、恶心、消化不良、上腹不适等，如果出现上述症状，建议患者完善胃镜检测，若胃镜下见胃黏膜红白相间，以白为主，可见血管网，考虑萎缩性胃炎。病理上可以表现为萎缩、肠化、不典型增生等，可分别为轻度、中度、重度，可以通过查幽门螺杆菌判断是否感染，若感染可进行治疗，治愈后有可能逆转萎缩。若效果不好，可给予中成药长期服用，逆转萎缩。\n如果患者出现中度萎缩、重度萎缩、中度肠化、重度肠化、不典型增生，建议患者每年复查一次胃镜。出现重度萎缩、肠化、高级别上皮内瘤变的情况，则建议内镜下进行ESD治疗。

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就职单位：宁德市闽东医院消化内科
胃炎的征兆是上腹痛、上腹不适、恶心、呕吐、腹胀、反酸、嗳气等，进食后症状可以加重或者减轻，嗳气后可以缓解等。胃炎常见的病因有幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期不规律饮食，吃辛辣、刺激食物，饮酒、喝咖啡、服用药物等因素引起。如果有上述症状，建议患者完善胃镜检查来判断是否患有胃炎，以及胃炎的严重程度。\n治疗上给予PPI、胃黏膜保护剂、促动力药物等，饮食上一定要戒烟、戒酒、规律饮食、少量多餐，食用软且易消化的食物，避免暴饮暴食，避免过冷、过烫、粗糙、辛辣的食物，少吃腌制的肉类。

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胃复春不一定能够治愈萎缩性胃炎，若是轻度萎缩，可以考虑用胃复春进行治疗。胃复春是一种中成药，主要含有红参、香茶菜及麸炒枳壳等。胃复春具有健脾益气、活血解毒的作用，用于胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证等。\n据研究，轻度萎缩可以通过抗幽门螺杆菌，以及胃复春等中成药逆转回浅表性胃炎，但是中度萎缩、中度肠化、重度萎缩、重度肠化、异型增生等，不一定能够用胃复春等逆转回正常。所以单纯用胃复春治疗萎缩性胃炎，有可能无法达到预期的效果，建议患者完善胃镜检测，并根据结果进行对应的治疗。如果出现重度萎缩、重度肠化、异型增生等，建议可以考虑行内镜下ESD切除。

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幽门螺杆菌引起的胃炎不严重，胃镜下表现为胃黏膜鸡皮疙瘩样改变，活检可见有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是主要定植于胃内的一种细菌，可以引起浅表性胃炎，进展为萎缩性胃炎、胃癌，还可以出现消化性溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等病变。\n如果感染了幽门螺杆菌，也不要过于担心，可以通过吃药来进行治疗，疗程为10-14天，方案为四联疗法，包括PPI、铋剂两种抗生素，治疗后可以复查碳13或碳14呼气试验，判断治疗的情况，幽门螺杆菌性胃炎可治愈。如果仍未治愈，可以考虑第二次进行治疗。另外，治疗后一定要注意分餐饮食，避免再次感染。

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浅表性胃炎胃窦糜烂的症状，主要是上腹不适以及上腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀等，伴有出血时可表现为呕咖啡样物、排黑便等。浅表性胃炎胃窦糜烂主要病因是幽门螺杆菌感染、胆汁反流、自身免疫因素，还有一些疾病因素，与服用药物等相关。\n浅表性胃炎胃窦糜烂的患者，治疗上主要给予PPI类药物抑制胃酸分泌，以及胃黏膜保护剂、促动力药物治疗。饮食上建议要少量多餐，规律饮食，避免辛辣、刺激、凉的食物，避免吃腌制、霉变的食物。另外，浅表性胃炎胃窦糜烂不会很严重，通过规范的饮食以及规范的治疗后可以治愈，患者不要过于焦虑和担心。

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就职单位：宁德市闽东医院消化内科
胃酸过多的胃炎患者可以吃面包，面包里面含有小苏打，偏碱性，可以中和胃酸，缓解胃酸过多引起的反酸、烧灼痛等症状。另外，面包比较软，适合小孩、老人等因咀嚼功能比较差的人食用。面包里面含有发酵食品，酵母酶也可以促进营养物质的分解，容易吸收、消化，但是一定要注意，不要吃过甜的面包。\n因胃炎出现不适症状的患者，建议规范的治疗，常用药物有PPI制剂、H2RA类制剂，或保护胃黏膜、促动力的药物等。另外，饮食上建议一定要避免食用辛辣、刺激、油腻等食物，要少量多餐，吃好消化、软、温热的食物，多吃蔬菜、水果，少吃生冷、油炸、坚硬的食物。

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就职单位：宁德市闽东医院消化内科
胃炎属于消化内科，胃炎分为急性胃炎、慢性胃炎，慢性胃炎中又分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、疣状胃炎、肥厚性胃炎等。胃炎主要表现为中上腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀等，慢性胃炎主要病因是幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期饮酒、长期服用药物，以及食入刺激性食物、不规律饮食等。如果有上述症状，建议患者完善胃镜检测，判断胃炎的性质，以及是否是胃炎。\n在治疗上，建议胃炎患者用PPI、胃黏膜保护剂、促动力药物等配合治疗，饮食上建议规律饮食、清淡饮食，避免食入粗糙、坚硬、辛辣、刺激、冷饮等食物。

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就职单位：宁德市闽东医院消化内科
奥美拉唑肠溶胶囊可以治疗慢性胃炎。奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃病的适应症，包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠球炎、反流性食管炎、HP的治疗等。这是一种抑酸药，可以抑制胃黏膜中的胃酸分泌，治疗上腹烧灼痛、反酸等症状，是第一代PPI制剂，效果佳，副作用小。\n慢性胃炎是指胃黏膜慢性活动性的炎症，主要症状有上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。建议患者完善胃镜检测，判断慢性胃炎是浅表性胃炎还是萎缩性胃炎，并根据病理结果判断萎缩的情况。在治疗上，可以用抑酸、护胃、促动力等方案治疗。饮食上建议规律、清淡饮食，要戒烟、戒酒，避免刺激、辛辣的食物。