吴杰

脑死亡就是我们日常见到的植物人或者植物状态。大脑由延髓、桥脑、中脑、小脑、间脑和端脑六个部分组成，其中延髓、桥脑和中脑组成脑干，脑干是呼吸中枢的所在，当脑干发生病变时呼吸中枢受到抑制，一般的损伤性病变可以通过自身修复得到恢复，但脑干发生损伤时不积极治疗或病情原因没有得到及时修复，就产生了医学上的脑死亡。

临床中较少见健康人群感染脑脓肿，脑脓肿通常侵犯体质偏弱、免疫力低下的人群，可加强锻炼，增强体质，提高免疫力，有效减少感染性侵害。若患有头部周围相关的炎症性疾病，如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等，应及时到医院救治，避免炎症扩散而侵犯颅内；若面部三角区出现疖肿，禁止挤压，因挤压易导致细菌栓子进入颅内，引发感染。

讲解医师：吴杰  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
心脑血管疾病做的检查，主要根据病情不同，做相应的检查。比如头晕的病人，首选做CT或者磁共振来明确病灶。心功能的问题首选做心电图，特别是动态心电图，对诊断非常有帮助，普通心电图只能够看到一小段时期的，动态心电图可以更好的看到24小时的变化。高血压的患者也有动态24小时监测方法。一些罕见病或者不常见的血管瘤，可以做血管造影，现在做的也比较常见，其它具体的检查，建议根据自己的情况，根据医生的指导做相应的检查。比如高脂血症，有头晕颈椎病的病人，建议做颈动脉彩超的检查，对诊断是有帮助的。所以，建议患者到专科医院进行对症的检查是有好处的。

讲解医师：吴杰  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
脑血管痉挛引起的原因很多：（第一、）压力增大引起脑血管痉挛。第二、遗传的因素也比较多见，偏头痛的病人以女性多见，母亲或者直系亲属有这样的症状，也是高危人群。第三、脑血管痉挛常见于长期从事脑力劳动的患者，有环境原因、作息时间不规律、饮食不规律，都可以引起脑血管痉挛。第四、基础疾病的患者，长期高血压、糖尿病都可以引起血管的病变。第五、常见一些不明原因。根据患者不同的病情，医生进行不同的治疗方法。

讲解医师：吴杰  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
心脑血管的疾病，临床的发病率越来越高，危害性也越来越大。比如高血压病人、糖尿病病人能够引起脏器产生病变，如果长时间不进行正规治疗，肾脏功能和心脏功能都产生了积极的变化，应该进行积极的治疗。并发症也比较多，比如高血压的病人（引起高血压性心脏病）、糖尿病的病人（引起糖尿病足），这两个疾病长期发生可以引起中风，所以心脑血管疾病的危害大，要积极的进行药物的控制或预防，这样才可以把危害降到最低的限度。

讲解医师：吴杰  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
心脑血管疾病是一个非常大的概念。简单讲一下，心脑血管疾病，比如心功能方面，（有）高血压、冠心病、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心肌病等。脑血管疾病近年来比较多见，中风包括脑梗塞，脑梗塞有腔隙性脑梗塞和大面积的脑梗塞，还有脑出血、蛛网膜下腔出血、脑部的肿瘤，都是比较常见的。

讲解医师：吴杰  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
心脑血管疾病很多人患了以后会有紧张的情绪，其实心脑血管疾病的发病率，在普通人群中也达到了很高的比率。患了心脑血管疾病以后，到医院就诊是第二步。第一步是什么呢？首先，要改善自己的作息、饮食和运动方式。第二步，再到医院，医生通过专科的检查，采取治疗方案，医生根据病情首选也不一定是药物进行治疗，病情不严重可以通过运动和饮食，或者生活习惯的改善能够治疗的话，一般都是采取第一种方式。如果第一种方式解决不了，就要通过药物的干预来进行治疗。常见的高血压、糖尿病和高尿酸血症的病人，根据不同时期，疾病的不同情况来采取相应的药物治疗。第三步，建议以预防为主，不要得了病以后才想起来治疗。所以，首先建议大家是预防为主。

神经调控手术是利用植入性或非植入性技术，通过电刺激或药物改变中枢神经、周围神经及自主神经系统，调节神经元和神经网络的功能，起到兴奋或抑制的调节作用，改善患者神经功能。手术方式包括脑深部电刺激（DBS）、周围神经刺激（VNS）、脊髓电刺激（SCS）。神经调控技术应用范围较广，典型的是帕金森的治疗，比如抽动症等。

脑干是脑组织中非常重要机构，包括延髓、脑桥和中脑。其中有最重要的呼吸中枢系统，当脑干出血压迫脑干后，呼吸中枢受抑制，会危及生命，因此脑干出血死亡率在90%-100%，随着近年来医疗水平的提高，出血在3ml以下的生存相当高，出血5-10ml或者以上的，经过积极治疗，存活率也在提高。建议出现脑干出血，立即就医抢救。

脑脓肿晚期多依据脓肿部位、发展时期，而采用不同的外科治疗手段。外科治疗需结合其它全身治疗，如抗生素治疗、减轻脑水肿治疗、全身营养支持治疗等，较之前脑脓肿的治愈率有明显提升，临床多数患者通过系列治疗后，疗效较好。脑脓肿治疗过程中的并发症与侵犯的功能区相关，可引起偏瘫、失语、神经功能障碍、神经功能缺失。如果细菌感染灶未得到有效压制或彻底清除，则有复发可能。脑脓肿治疗应尽可能将感染灶彻底清除，同时全程抗生素治疗，才能获得较高的治愈率。