吴振

桡骨小头骨折是一种常见的肘关节周围骨折，康复训练原则是通过早期关节活动度训练，减少关节周围粘连，增加关节活动范围。 骨折后第一周，肘关节周围明显疼痛、肿胀、活动受限，暂时不能做肘关节活动练习，可以做手腕部、手指屈伸活动，患肢不能负重。手术内固定治疗者可做小幅度被动肘关节屈曲、旋转活动。第二周手术治疗及无移位的稳定骨折者，可小幅度主动屈伸肘关节。 4-6周骨折比较稳定时，可加大肘关节主动屈伸活动幅度。6周内一般不做肌力训练，7-12周可以做最大限度的各关节主动、被动活动，屈伸肌力、抗阻练习，以增强肌力和耐力。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
小儿心脏房间隔缺损主要是由于卵圆孔未闭所造成的。卵圆孔在胚胎时期是开放状态的，此时心脏的左心房和右心房是互通的，而出生之后，随着肺循环的建立，卵圆孔会在6-8小时之内达到功能性的关闭，此时左心房的压力将超过右心房，而卵圆孔解剖上的愈合需要在一岁左右，如果小儿超过一岁仍然出现卵圆孔未闭合，就称之为房间隔缺损。大多数都可以通过介入的手术方式来治疗房间隔缺损，就是将封堵伞通过股静脉送到卵圆孔处放开，这样就可以达到治愈的程度。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
高血压患者的运动以舒缓的运动为主，比如慢跑、竞走或者爬山。高血压患者运动最好是在傍晚进行，尽量避免晨起后运动，因为很多人血压都会在晨起之后达到高峰，如果是在晨起之后运动，容易加重升高血压。而傍晚运动是比较合理的，因为大多数患者都是在上午或者晨起之后服用降压药，傍晚的时候血压基本上都处于平稳状态，这时候配合运动是有效的控制血压，并且运动之后产生疲劳也有助于睡眠。高血压患者尽量避免剧烈运动，比如器械运动或者短跑。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
房间隔缺损的临床表现，主要依据房间隔缺损的面积大小决定。如果房间隔缺损的面积在2-4mm左右，往往不会有任何的症状。但是如果房间隔缺损超过5mm，会有明显的劳累时呼吸困难，以及劳累时口唇发紫或者头晕。除此之外，还经常出现感冒的症状。在老年人当中，房间隔缺损的患者发生脑梗的概率要高。最常见的房间隔缺损是卵圆孔未闭导致的中央型缺损，可以通过介入封堵的办法来治愈。但如果是边缘型的房间隔缺损，如果面积很大，需要外科开胸手术。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
新生儿先天性心脏病都是可以治愈的，新生儿最常见的先天性心脏病是房间隔缺损或者室间隔缺损，房间隔缺损如果缺损面积比较小，比如1-2mm可以不用治疗，缺损面积特别小不影响心脏内的血液动力学变化。如果是缺损面积超过3mm以上，可以采取介入封堵或者外科手术封堵。如果是室间隔缺损，无论面积多大都是需要开胸手术的，室间隔缺损会对心脏产生比较大的血流动力学变化，久而久之会形成右心变大、心力衰竭。还有法洛四联症或者动脉导管未闭，这些先天性心脏病都是可以治愈的。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
治疗高血压的降压药物是有很多种的，不同药物的副作用是不同的。最常应用的降压药物是硝苯地平、非洛地平、氨氯地平类的药物，这类药物常见的副作用包括浮肿、心慌、面红、头痛，因为这类药物是扩血管的药物，最容易出现头痛、心慌、浮肿。如果服用的是氢氯噻嗪、螺内酯类的药物，副作用主要是也钾钠离子紊乱、血糖升高、尿酸升高，这类药物属于利尿剂，容易干扰肾脏的正常代谢。如果服用的是比索洛尔、美托洛尔之类的药物，副作用最常见的就是心动过缓，因为这类药物具有降低心率的作用，还容易引起支气管痉挛诱发哮喘。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
患者出现心力衰竭时心率增加，心衰患者出现心率快的主要原因是心衰时心脏泵血能力减弱，神经内分泌的调节会出现代偿性的心脏收缩频率增快，表现为心率增加，心率增加的越明显提示心衰的程度越重。心衰病人病情好转的时候，心率是可以降低的，心衰的患者心率是多少需要具体而定，心衰的时候不以心率为诊断基础，心率只判断心衰的程度。当心衰的病情加重心率就会加快，心衰病情渐好心率就会减慢，心率是评价心衰好坏的一个标准。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
小儿房间隔缺损，是较常见的先天性心脏疾病类型，治疗方面主要根据缺损面积大小决定。如果缺损面积在3mm以下，孩子没有哭闹时嘴唇发紫、没有心衰与肺动脉高压，可终身不需治疗。因为缺损面积较小，不影响心脏的血流动力学。但这种情况孩子应定期复查超声，观察缺损面积有无扩大，观察心脏结构有无变化。如果出现缺损面积扩大或心房肥大，需要做封堵手术治疗。如果缺损面积在3-5mm或超过5mm，则缺损较大，会出现血流动力学变化。可以在孩子一周岁左右，实施房间隔缺损的封堵手术。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
如果孕妇早搏数量比较少属于偶发性早搏，对胎儿是没有影响的。偶发早搏大多数人都会出现，往往与精神紧张或者休息不好有关系，大多数情况下，偶发早搏是没有任何症状的。如果孕妇早搏数量比较多，达到了频发早搏会对心功能产生一定的影响，即使数量比较多的早搏，对胎儿也是没有影响的，因为早搏并不明显影响心脏的供血，也不影响心脏的输出量，对胎儿就不会有任何影响。如果患者早搏数量比较多，会对孕妇产生心慌的症状，这时应该明确心慌的原因是否与早搏有关系，如果明确心慌与早博有关系，可以服用抗早搏的药物治疗，可以服用中药抗早搏的药物，比如参松养心胶囊。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
阵发性心动过速的原因有很多，包括房性心动过速和室性心动过速。阵发性房性心动过速是指患者突然出现心动过速的症状，持续一段时间之后可以突然之间好转，这是典型的阵发性房性心动过速的表现。阵发性房性心动过速可以通过射频消融术的办法来彻底治愈，阵发性房性心动过速没有生命危险，只是发作的时候由于心动过速，患者会有暂时性的头晕、出汗、胸闷气短的表现，当症状缓解之后，这些症状也都可以消失。还有阵发性的室性心动过速，室性心动过速比较危险，属于恶性心律失常之一，一旦出现阵发性室性心动过速，患者有可能会出现意识丧失，应该立即应用抗心律失常的药物。