吴丹芬

牙齿黑色污垢可通过洁牙处理。牙齿黑色污垢是由于喜欢进食容易着色食物，如槟榔、茶叶、烟草等，在牙齿表面形成的牙齿污渍。洁牙只能去除牙齿表面黑色污垢，不能保证以后黑色污垢不再附着，需尽量减少抽烟频率或喝茶浓度，方可维持效果；如果反复抽烟或喝茶，可导致黑色污垢再次附着，无法保持理想效果。以往洁牙药水中大多含有强腐蚀性药物，如盐酸等，可腐蚀牙面，需减少使用。目前大多数使用超声波洁牙，通过超声波将牙齿表面附着物打碎，轻轻刮下，对患者牙齿表面维护有益。

牙结石无法自行抠掉。牙结石是食物残渣逐渐干固、硬化后形成类似于石头样的组织，硬度较大。早期牙结石为软垢，硬度不大，此时患者自行处理可刮取部分，但很难清除干净；晚期完全硬化后，硬度很大，一般无法抠掉，只能通过机械方式处理。处理牙结石时，一般采用超声波洁牙，利用超声波将牙结石震碎后，轻轻刮除，对牙齿表面损伤较小。

牙齿敏感治疗根据引起敏感的原因不同，治疗方法也不同，具体如下： 1、刷牙用力过大引起楔状缺损、牙齿龋坏达到牙本质层均可引起牙齿敏感症状出现，使用脱敏治疗无效，建议修补牙齿； 2、牙周病或牙龈炎引起牙颈部牙槽骨吸收，导致牙龈萎缩，出现敏感症状，建议使用脱敏剂或进行牙周治疗。 建议患者按时作息，注意口腔卫生，饭后一定要漱口。

牙齿隐形矫治器矫治时间与一般矫治器相同，大约为2-3年。隐形矫治器基于患者对美观的要求或部分特殊行业需求，如主持人、演员等研发而成，旨在解决矫治过程中的美观问题，其矫治时间与其他矫治器大致相同。矫治过程中需注意自身口腔卫生，定期维护，注意饮食习惯、咀嚼方式，避免摄入冰冷、含糖食物和碳酸饮料等，影响矫治效果。

牙齿肿痛一般是指牙齿根尖区肿痛，需针对原发病治疗。牙齿疾病急性发作期，建议对原发病灶进行根管治疗和局部抗炎处理，必要时需切开引流，达到快速止痛消肿作用。急性牙髓炎导致局部根尖周炎症，需治疗原发病灶，对患牙进行根管治疗，也可拍片检查根尖区损伤程度，有无形成根尖区囊肿，甚至明显骨性破坏，如果出现上述情况，建议进行局部小手术，如根尖切除术或根尖囊肿摘除术。

牙结石危害较大。牙结石由于食物残渣不能得到有效清理，长时间寄存于口腔内，逐渐硬化形成类似于石头样组织附着在牙齿牙颈部，可引起牙龈炎，甚至牙周炎。 牙结石可导致牙槽骨发生水平或纵向吸收，早期可引起牙龈出血、红肿、口腔异味，晚期可出现牙齿松动，甚至脱落，危害较大。 通过研究发现，大部分人刷牙治疗牙结石有效率只有80%左右，无法达到全面清理作用，建议患者如果发现牙结石，每年进行1-2次洁治。

牙结石无法自行抠掉。牙结石是食物残渣逐渐干固、硬化后形成类似于石头样的组织，硬度较大。早期牙结石为软垢，硬度不大，此时患者自行处理可刮取部分，但很难清除干净；晚期完全硬化后，硬度很大，一般无法抠掉，只能通过机械方式处理。处理牙结石时，一般采用超声波洁牙，利用超声波将牙结石震碎后，轻轻刮除，对牙齿表面损伤较小。

种植牙成功与否，主要观察种植牙能否与周围骨组织形成正常骨结合，直接影响种植牙稳固性。种植牙失败，稳固性消失，牙齿松动，大部分与牙周病有关，因此在进行种植牙之前须控制牙周病，治疗后需注意口腔卫生、定期维护。种植牙还可能由于种植体受力过大或本身质量问题，出现种植体断裂，但发生几率较小，如果出现种植体断裂或松动，必须取出种植体重新治疗，治疗期间需控制牙周病及咀嚼力量。

治疗哺乳期智齿发炎，需根据患者实际情况决定。智齿发炎早期，可通过局部冲洗或上药控制病情发展，哺乳期妇女，建议避免使用进入体内药物，如口服药或输液等。智齿早期处理控制得当，不会影响患者，但如果早期控制不好，可能出现张口受限，甚至无法进食等症状，建议停止哺乳，以治疗疾病为主，需配合服用消炎、抗菌药物，控制炎症。如果小儿才2-3个月或7-8个月，建议以控制炎症为主；如果小儿已经10个月或1岁，建议患者考虑停止哺乳拔掉智齿。

智齿拔掉后一般不会再生长。智齿生长年龄为18-30岁，时间较长，生长过程中由于牙量大于骨量，当牙齿突破牙龈时，可能由于牙位不当，引起疼痛，甚至发炎，如果患者出现不适感，建议前往医院进行牙片检查，如果牙位正常可考虑保留；如果处于明显阻生状态，甚至横向生长，建议尽早拔掉。怀孕期前妇女有智齿生长，为避免怀孕期间引起炎症，影响后期怀孕甚至哺乳期，建议在怀孕前将智齿拔掉。