吕莎莎

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者献血没有好处，所以不建议糖尿病患者献血，因为献血本身就是一种有创的操作，主要是体内的血液转移到体外创口，可能会对虚弱的糖尿病患者造成感染，在血糖不稳定的前提下，针眼也会出现感染，甚至会出现其他疾病，而且伤口也会难以愈合。另外，糖尿病的病人通过营养摄入无法满足体内的需求，很多患者会出现营养不良，甚至会出现红细胞、白细胞减少等情况，献血的方式也会导致病情进一步发展，出现严重的贫血。\n所以不建议糖尿病患者献血，即使在血糖稳定的情况下，出于安全，也不建议糖尿病患者献血。糖尿病患者献血没有明显的好处。一般正在接受胰岛素治疗，或者是服用降糖药的患者不可以献血，使用饮食治疗和运动疗法的糖尿病患者才被允许献血，但是一般医生不建议患有糖尿病的人群献血，患者一定要把自身的血糖控制好，这是关键。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病皮肤溃烂，需要选择降糖药物和抗生素，应该选用一些抗炎药膏，同时糖尿病皮肤溃烂时，先要了解血糖的水平，必须要将血糖水平控制在标准范围之内，否则糖尿病皮肤溃烂很难愈合。皮肤溃烂如果比较严重，一定要使用抗生素进行抗感染治疗。对于局部溃烂的创面，要进行定期的专业换药治疗，同时请专科医生判断局部血管以及神经是否出现了并发症及弥漫性病变，以及是否需要进行血管及神经方面的治疗。\n糖尿病患者皮肤溃烂后，在换药的同时，也要密切观察创面的变化。若通过原定期的换药，创面没有得到明显的改善，则应该寻找更加专业的团队来解决皮肤的相关问题。当然，糖尿病患者皮肤溃烂除了应用抗生素和降糖药以外，也可以外用抗菌素软膏，比如磺胺嘧啶银软膏等，这样能够让感染很容易恢复，同时药物吸收也比较快。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病的患者可以适当吃黄瓜，但是一些其他的水果，比如梨、香蕉、荔枝以及木瓜、芒果等热带水果不能吃，因为它们的升糖指数比较高，当患者血糖控制平稳以后，可以适量少吃一些苹果、樱桃、草莓等升糖指数比较低的食物。患者吃甜食的时候，一定要注意减少主餐的摄入量，从而达到身体摄入糖分的平衡，防止血糖过多升高而对身体造成损害，导致出现糖尿病并发症，或者是并发症的发展。\n糖尿病患者，在饮食上一定要实现均衡饮食，多吃一些绿色的蔬菜，包括黄瓜和菠菜、油麦菜、韭菜等，同时要增加餐后的有氧运动量，每天的餐后有氧运动量达到20-30分钟，每周的有氧运动量不能小于150分钟。合并肥胖的患者，可以多吃绿菜以及粗粮，粗粮具有润肠通便，同时能够降低血脂的作用，对肥胖患者比较适用。糖尿病患者一定要注意监测血糖，依据血糖的波动情况，来选择更合适的降糖方案。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
白子菜对糖尿病有一定降血糖功效，但这是一种辅助治疗效果，并不能从根源上治疗糖尿病，所以应用了白子菜，万万不可停用其他的正规降糖药物。白子菜也叫做明月草、鸡毛菜，国内外医学专家已经研究表明，白子菜是一种神奇的保健蔬菜，根叶中含有大量的藻胶素、甘露醇、维生素B、钾，以及多种氨基酸等营养物质。\n另外，还有其他的一些中药类能够降糖，比如黄连也具有降血糖的作用，以及黄芪，具有双向的调节血糖作用，常应用黄芪配合滋阴的药物，如生地、麦冬等治疗糖尿病。地黄具有降血糖的作用，可以改善血脂异常，临床上应用于糖尿病多配天冬和枸杞子等。一些中成药或者是应用一些大自然界中的植物，都能够起到辅助降糖的作用。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者一般可以喝桑叶茶，一般的用量是桑叶30g泡水，每天喝一次，也可以与梨皮共煮，煮成汤喝，还可以和薏米一起熬粥。桑叶茶能生津止渴，糖尿病患者能当饮品。用桑叶泡水喝，对于风热引起的咳嗽效果很好。另外，因为桑叶有去水肿的作用，常喝也能减肥。桑叶水擦身可以缓解关节的疼痛，建议最好在下霜后采集，这样桑叶的功能能达到最好。\n对于一些糖尿病患者来说，桑叶具有生津止渴的效果，所以可以用来当水果。桑叶同时还有一个特点，就是能够去除水肿，必须要控制饮水量。所以桑叶茶一天喝多少，大多数是不能够超过30g，也有极个别的是超过此克数，具体的要根据实际情况来定。所以糖尿病患者每天可以喝一定量的桑叶茶，但是不能太过量。同时在日常生活中，喝一些桑叶茶可以使患者血糖更加平稳，对于这种茶叶可以适当进行服用。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者可以要孩子，因为糖尿病并不是一种遗传病，而是一种慢性代谢性疾病，主要是身体胰岛素分泌不足，或者对于胰岛素并不敏感而出现抵抗引发的高血糖症状。如果糖尿病的病史比较短，并没有出现严重的并发症，则可以要孩子。如果已经出现了严重的并发症，生孩子的风险则会相对高一些。\n糖尿病患者在怀孕前后和怀孕期间需要做很多准备，首先要严格控制血糖，包括餐前、餐后血糖和糖化血红蛋白都要达标。在饮食上也要注意，避免进食大量的碳水化合物，而实行主食定量化，避免进食高脂、高油的食物，还需要增加温和的有氧运动，来消耗掉多余的能量以及糖分。如血糖仍高于正常，对于一些备孕的妈妈，尽量选择应用胰岛素，避免选择口服药物，可以减少对怀孕以后胎儿所造成的影响。所以，糖尿病患者可以要孩子，但一定要做好血糖的监测，评价全身各种脏器的功能，注意饮食、运动方面的调整。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
对于妊娠期糖尿病患者，顺产一般考虑以下条件：\n一、血糖要控制良好，如空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后一小时血糖低于7.8mmol/L，餐后两小时血糖低于6.7mmol/L，而且孕妇本身没有明显的并发症，胎儿监测彩超以及胎心监护也一切正常，孕妇没有顺产的禁忌症，就可以进行顺产了。\n二、顺产的过程中，一般都需要停止自行注射胰岛素，而是由专业的大夫进行静脉滴注胰岛素，根据产程中测得的血糖值，来调整静脉输液的速度，并应在12小时内结束分娩。如果顺产时间过长，可能会增加孕妇和胎儿的危险性，在顺产的过程中，一定要严密监测孕妇的血糖变化，时刻监护胎心变化，万一胎儿或者是孕妇发生不良反应，要及时采用剖宫产手术。\n如果血糖控制并不理想，胎儿彩超也提示巨大儿，胎心监护提示有胎儿缺氧的情况，就不能够进行顺产。所以，应该根据妊娠期糖尿病患者具体的病情以及生产条件，来选择是顺产，还是剖宫产。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病的患者不建议吃榴莲，榴莲的含糖量比较高，比较甜，建议糖尿病患者尽量避免食用此水果，因为榴莲的升糖指数比较高。不仅糖尿病患者，像高血压、肥胖的患者都不建议食用此水果，尤其是血糖高的糖尿病患者血糖控制不好的时候，最好不要吃。\n对于高血糖的患者来说，一定要控制总的食物热量摄入，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质，多吃瓜果、蔬菜类，瓜果类可以选择含糖量比较低的水果，少吃甜食，多吃含纤维素比较高的粗粮，少吃含油脂高的食物。同时榴莲还容易引起消化不良，容易导致上火，影响胃肠道的功能。因此糖尿病患者尽量不要吃榴莲，可以选择含糖量低的水果，包括樱桃、蓝莓、树莓和柚子，同时可以多食用黄瓜、西红柿等蔬菜。注意监测血糖，尤其是餐后血糖的监测，对于指导饮食有一定的重要意义。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
对于糖尿病出现血管病变的前兆，一般都会有周围血管的冰凉，以及活动后出现肢体的疼痛等症状。血管病变包括大血管病变、微血管病变，\n大血管病变有高血压、冠状动脉粥样硬化，以及四肢血管硬化、间歇性跛行等症状，心血管病变会有高血压、心绞痛，脑血管病变如脑供血不足、头晕、乏力、脑梗死、脑出血等并发症，常伴有血压升高，还有血管硬化的情况。\n糖尿病应进行血管包括大血管、微血管早期并发症的相关筛查，同时一定要注意，尤其是合并糖尿病高危足的患者，要提前进行足部检查，每天都要看是否有皮肤，比如足部的破口，或者存在反复的感染。一般情况下糖尿病血管病变经过提前预防，都能达到很好的减轻疾病进展的效果，前提是把血糖控制达标，可以合理地应用一些改善循环的药物，对糖尿病并发血管病变有一定好处，一定要积极遵从医嘱，不能擅自减停药物。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者的皮肤瘙痒，早期症状表现为周身皮肤有不适感，可能有蚁行感，可以出现四肢末梢的麻木、发凉，严重者伴有疼痛。糖尿病患者的皮肤痒多数是血糖控制不好所造成，应该严格控制饮食，并进行适当的运动，尽量将空腹血糖控制在6mmol/L以内，餐后两小时血糖控制在8mmol/L以内，同时应用一些营养神经的药物，比如甲钴胺、硫辛酸、依帕司他、谷维素等。如果症状仍然没有好转，且伴有皮疹，应该到当地正规医院的皮肤科就诊。\n除了神经病变、血管循环不好引起的皮肤感觉异常、瘙痒等，还有一种原因就是糖尿病患者长期血糖控制不佳，导致皮肤干燥、循环差，而引起的皮肤干痒。这时候一定要进行皮肤保湿，注意皮肤不要有裂口，否则容易反复发生感染。但治疗基础还是需要控制好血糖，血糖控制达标以后，全身瘙痒的症状就会明显减轻，必要的时候可以吃抗过敏药，比如盐酸西替利嗪，对于治疗瘙痒也有一定好处。平时一定要进行规律的饮食、作息，并调整心态，这样的综合治疗效果比较好。