吕国强

大肠癌手术治疗方法为规范化肠癌根治及肠道重建。目前肠癌手术方式有开放性手术和闭塞性腹腔镜微创手术两大类，手术主要为肠段切除与淋巴结清扫，需根据个人情况，选择合适术式。直肠癌需根据病人具体病情选择保护肛门或人造肛门，以尽量提高病人生活质量。结肠癌手术可采取多学科一体化综合判断选择开放性手术或腹腔镜微创手术等。

由于大多肠癌病人表现为肥胖或代谢功能紊乱，术后为提高患者生活质量，加快恢复时间，建议以低脂肪、低热量的健康饮食为主。具体可根据患者身体综合情况，包括体重、营养情况等选择适宜饮食方式。同时，日常应避免过分辛辣以及刺激性食物，避免高脂肪、高蛋白饮食，建议适量选择高纤维低热卡饮食。患者术后应定时复查，注意预防疾病复发。

在所有癌症手术中，肠癌手术效果较好，病人生存期较长。所有消化道肿瘤中，肿瘤位置越低通常治疗效果越好，即肠癌比胃癌疗效好，直肠癌比结肠癌好。早期肠癌手术后基本不影响患者寿命，大部分患者的最终死亡原因一般多由其他疾病导致。因此主张要早期发现结肠癌，通过及时手术治疗，积极干预，可最大程度保证患者长期生存以及良好预后。

十二指肠癌临床并不多见，由于其位置特异性，往往给诊断带来较大麻烦。十二指肠位置较小，结构比较复杂，症状包括以下方面： 1、腹痛、腹胀：病人表现为进食后腹胀，呕吐后症状减轻，流质饮食有利于缓解症状； 2、部分病人可引起出血，十二指肠为消化系统，表面血管破损可以出血，表现为便血或呕血，引起大便发黑，或大便隐血阳性。

随着胃肠道疾病发病逐渐增多，肠癌发病率逐年提高，建议部分人群尽早行胃肠镜检查，具体如下： 1、40岁以上人群体检时应检查胃镜，50岁以上人群应检查肠镜，无论有无胃肠道症状。如此才能发现早期胃癌、早期肠癌，提高手术后生存期； 2、有胃肠道症状，或家族史者应进行胃肠镜筛查。 随着胃肠镜诊断和治疗手段发展，患者可选择无痛胃肠镜，避免因惧怕胃镜、肠镜检查而导致重病发生。

随着医疗技术不断提高改进，目前胃癌手术效果较好，早期胃癌生存率达90%以上。通过提高早期胃癌发现率，提高手术效果，可延长病人生存期，一旦胃癌进入进展期则手术效果不佳，因此胃癌的早期发现尤为重要。西方及日本等国家胃癌患者生存时间较长与早期发现率较高有关，建议早期体检、早期筛查，必要时通过胃镜明确诊断。