吉小兰

鼻腔镜一般指前鼻镜检查，是一种传统的鼻腔检查方法。前鼻镜观察区域有限，不能窥见上鼻甲、上鼻道及中鼻道区域，无法做到全面、详细的检查；鼻内镜因多角度、视野广，可以完成对鼻腔的各部分检查，是鼻部检查的重要方法之一。鼻内镜检查还可以取活体组织进行病理检查，以及对鼻出血部位进行电凝或激光止血。由于前鼻镜检查方便、简单，一般患者就诊时，医生会先给患者做前鼻镜检查，再根据具体情况决定是否需要做鼻内镜检查。 前鼻镜检查指医生用手拿着前鼻镜撑开鼻前庭，直接通过眼睛观察鼻腔结构，操作方便，但鼻窦口、下鼻道、上鼻道、鼻咽部等部位可能无法观察清楚。 鼻内镜指利用高分辨、可变换视角的内镜进行鼻腔检查，用一根较长的管道伸到鼻子里，管子有光源和摄像头，可以通过屏幕查看鼻子里面的情况。鼻内镜是硬性内镜，带有光源，有充足的光线，通过镜像放大能清晰的观察从前到后的解剖结构。

鼻内窥镜手术后的注意事项具体如下： 1、注意休息、避免劳累、防止感冒； 2、保持良好的心理状态：避免紧张、激动的情绪，适当参加锻炼可提高抵抗力； 3、日常生活中应尽量减少花粉、冷空气等对鼻黏膜的刺激，注意保暖，天气较凉时需佩戴口罩，保持室内适宜的温度和湿度，必要时使用加湿器； 4、建议进食高维生素、高蛋白的食物，注意营养均衡，避免进食酸辣刺激性食物； 5、保持大便通畅，避免做低头、下蹲等动作，术后注意保护鼻腔，避免挤压、碰撞鼻部，不要用力擤鼻； 6、遵医嘱按时行鼻腔冲洗以促进分泌物排出，防止感染； 7、术后按医生要求定期复诊：鼻内窥镜手术后完全治愈一般需要三个月至半年左右，术后复查可以及时处理术后恢复过程中出现的干痂、黏膜水肿、囊泡等，防止其进一步演变成为息肉，预防术腔及窦口粘连，同时可以针对性的进行全身或局部用药，提高手术的治愈率。

鼻内镜手术是通过高分辨、可变换视角的内镜开展的鼻腔、鼻窦手术，使鼻腔、鼻窦及深部手术在直视下进行，有利于凹陷和裂隙类病灶的清理，恢复鼻窦通气和引流功能，手术组织损伤少、出血少，术中视野清晰。 大多数的鼻窦炎手术均在鼻内窥镜下进行，由于鼻窦与眼眶、前颅窝、筛前动脉、筛后动脉、颈内动脉等周围组织关系比较密切，术中或者术后可能会出现的并发症具体如下： 1、鼻腔内并发症，比如术腔粘连、鼻窦口闭锁、反复鼻出血； 2、颅内并发症，比如颅内血肿、脑积液鼻漏、颅内感染、脑膨出等； 3、眼眶及周围并发症，比如视力障碍、眶内血肿或气肿、眼球运动障碍、复视、斜视、视力下降、失明，如损伤鼻泪管，还会引起术后长期溢泪。 鼻内窥镜手术前一定要仔细阅读患者的鼻部CT，明确各部位的解剖关系，围手术期要适当使用抗生素、糖皮质激素，控制炎症，降低术后并发症的的发生率。

如果耳洞发生流脓、发炎，建议患者取下耳钉，用3%的双氧水进行清洗，挤出脓血。把脓液清理干净后，涂抹碘伏消毒，保持清洁、干燥，定期换药并口服抗生素等消炎药，一般一周左右就可痊愈。愈合后先试戴纯银饰品，如果没有不良反应，再佩戴其它材质的饰品。 不建议瘢痕体质的人打耳洞，打耳洞容易引起瘢痕增生，形成瘢痕疙瘩，不但影响美观，治疗也较麻烦；耳垂有急性炎症或慢性皮肤疾病的患者应在控制住炎症和皮肤病治愈后打耳洞。打耳洞不能选择在耳朵的软骨部分，如果出现感染、发炎，会引起耳廓软骨膜炎，进而导致耳廓变形、坏死、萎缩，对美观造成影响。

鼻内窥镜能检查出鼻癌。鼻癌的概念较广泛，鼻癌一般指鼻咽癌。鼻咽癌早期的症状不是非常明显，容易被忽视。鼻癌的检查与诊断主要依靠鼻内窥镜，若出现鼻塞、涕中带血、耳闷、耳堵、回缩涕中带血、颈部肿块、头痛等症状，建议患者尽早到医院耳鼻喉科就诊，做鼻内窥镜检查。 鼻咽癌是一种比较严重的恶性肿瘤，是我国高发的恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉科肿瘤之首。