司昌荣

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
医用紫外线消毒灯能够杀死新型冠状病毒，新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯制剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效杀灭病毒，但是氯己定不能够有效杀灭病毒。平时防护时可以用紫外线灯照射或者用75%乙醇擦拭物体或者皮肤表面，也可以用漂白水，就是含氯制剂浸泡衣物或浸泡塑料制品，可以有效杀灭病毒。主要传染源是新型冠状病毒感染的患者，主要是经呼吸道飞沫和密切接触传播为主要传播途径，或者在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，也可能存在经气溶胶传播的可能。所以平时要注意防护，可以用以上方法杀灭新型冠状病毒。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
肺痨主要以咳嗽、咳痰、咳血、夜间出汗多、潮热为主要症状，病情轻的患者症状比较轻微，重的患者以上症状可以同时出现或者相继出现，发病慢，逐渐加重，有的患者也会出现急骤发病，很快就会恶化。病情初期的时候仅仅有轻度咳嗽、身上没劲，逐渐出现消瘦、食欲不振或者痰中带有血丝，后来出现咳嗽加剧，多是干咳、少痰或者有痰毒，有黄色痰或者白色痰，通常在午后发热，手掌心和脚心热的比较明显，脸红、口干、喜欢饮水或者有的患者怕冷，会经常出现咳血甚至是咳大量的血、夜间失眠、胸闷等症状。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
心血管神经官能症主要见于年轻的人群，没有冠心病的诊断依据。主要症状是发作性的心前区的疼痛、胸闷、气短、心慌、头晕、乏力，症状和心绞痛的症状很类似，主观症状比较明显，每次发作的时间也比较长，会出现胸骨后甚至是心前区的疼痛，经过口服的药物治疗或者休息之后，症状不能够缓解，查心电图或者心脏的其他相关检查没有阳性的证据。　　这类患者主要是以心理辅导为主，必要的时候可以给予药物治疗，如可以给予抗抑郁的药物或者是抗焦虑的药物，如果患者症状比较典型的时候，可以适当的给予活血化瘀的中成药物治疗。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
扩张型心肌病常见的症状是心脏扩大、心力衰竭、血栓栓塞和猝死，心脏扩大之后患者常出现心功能不全、心衰的症状，如劳力性呼吸困难，甚至是夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。急性的肺水肿，同时伴有心慌、乏力、头晕、少尿、腹胀、食欲减退、双下肢水肿等一些症状，晚期的时候，患者常常出现心律失常的表现，最常见的心律失常是心房颤动。患者会出现发作性的心慌的明显，要给予对症的纠正心衰，包括控制心率的治疗。心脏彩超主要表现是以左心室或者是双心室的心腔扩大，同时伴有心室收缩功能减弱、伴有血栓栓塞等。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
肥厚梗阻性心肌病，是一种遗传性心肌病，是以心室不对称性肥厚为特点，常常在查心脏彩超的时候能够看到，有一部分患者是仅表现心尖部的肥厚，很容易漏诊。主要的临床表现是劳力性呼吸困难和周身的乏力，其中有一部分患者表现为心前区疼痛，还有一少部分患者表现为晕厥，常常是在活动之后出现晕厥，也是猝死的主要原因。心电图的表现是出现左心室的高电压、异常的Q波和倒置的T波，查心脏核磁共振、冠状动脉造影，包括心肌的活检，都可以诊断肥厚型梗阻性心肌病。肥厚型梗阻性心肌病药物治疗和非药物治疗，药物治疗主要是β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂，非药物治疗主要是手术切除肥厚的室间隔和室间隔的消融术。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
蝙蝠碰过的衣服不能够再次使用，因为蝙蝠体内存在很多病毒。如果蝙蝠碰过的衣服再次使用之后有可能会出现传染病，目前新型冠状病毒研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒同源性达到85%以上，新型冠状病毒对紫外线和热敏感，75%乙醇、56℃30分钟、乙醚、含氯消毒制剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效杀灭病毒。主要以呼吸道飞沫和密切接触传播为主要途径，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下也存在气溶胶传播的可能。其主要是以接触传播为主，如果再次使用蝙蝠碰过的衣服之后有可能会出现病毒传播而感染上新型冠状病毒肺炎。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
心肌梗死是冠心病的最严重的一个类型，通常会出现剧烈的心前区疼痛，伴有胸闷、气短、呼吸困难、心慌，甚至会有濒死的感觉。疼痛的部位是在胸骨后，甚至在心前区放射到后背部，左侧手臂甚至到无名指。每次疼痛的时间都很长，多数是大于20分钟。患者舌下含服硝酸甘油之后，症状通常缓解不明显。　　每次发作之前都有诱因出现，如劳累、情绪波动、饱食、寒冷刺激或者没有诱因，突然出现剧烈的心前区疼痛。出现之后要特别警惕，要给予患者查心电图，必要的时候给介入治疗。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
低血压是一种常见的疾病，低血压的患者常常出现头晕，乏力，心慌症状，低血压分为生理性低血压和病理性低血压。第一，生理性低血压如果没有特殊的症状，一般是不需要治疗的，定期随访就可以，如果患者出现头晕、乏力、心慌症状明显，可以给予些高营养、高蛋白饮食治疗，可以提升血压。可以给予中药治疗，像人参、肉桂、甘草、五味子可以水煎服或者是泡开水当茶饮，对血压升高有所帮助，还可以用咖啡、浓茶，有助于提高中枢神经的兴奋性，有利于提升血压和改善临床症状。第二，病理性低血压，常见一些消耗性疾病，继发引起的低血压这时候要针对病因治疗。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
低血压分为生理性低血压和某些药物引起的低血压，生理性低血压常常发生在年轻的女性，平时是没有任何症状的，可以不需要治疗，也不会影响到正常的生活和工作。但是有一部分患者会出现头晕、乏力、心慌这些症状，如果出现这些症状以给予黄芪、大枣泡水喝，同时给予生脉饮口服，因为这些东西可以改善低血压的症状，同时要嘱患者起身的时候不要太猛，要缓慢的起身。其次是患者正在口服降压药物会引起低血压，也称为直立性低血压，尤其像特拉唑嗪之类的降压药物，这个时候要嘱患者监测血压，对降压药物进行调整。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
扩张型心肌病的治疗原则首先应该积极寻找病因，给予相应的治疗如控制感染治疗相关的内分泌疾病。在疾病的早期虽然出现心脏的扩大，心功能减弱，但是没有心衰的临床表现。这个时候早期给予药物治疗，包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，可以改善心室的重构。随着疾病的进展，心功能进一步恶化，同时出现心力衰竭的临床表现，这个时候要给予患者纠正心衰药物治疗包括利尿剂、洋地黄类制剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等，同时要给予抗凝的治疗，抗凝的治疗需要长期应用华法林或者是新型口服的抗凝药物抗凝治疗，如果出现房颤这时候要纠正房颤的治疗。