叶慧君

女性例假时腰疼属于症状，不属于疾病。据统计，半数以上的女性在例假期间会出现腰疼、腹胀等不适，但部分患者症状相对严重，甚至会出现头疼等精神症状，此类患者应针对原发病进行治疗。另外，经期腰疼还可能与盆腔炎、子宫后位以及骨科疾病有关，其中骨科疾病的患者在非月经期也会出现症状。主要原因如下： 1、盆腔炎、子宫内膜炎； 2、子宫后位； 3、子宫内膜异位症； 4、前列腺素分泌过多； 5、进食冰冷的食物； 6、盆浴或冷水浴； 7、放置节育环； 8、盆腔肿瘤； 9、情绪影响。

宫颈癌的确诊主要依靠三阶梯程序，具体如下： 1、筛查：有3年以上性生活或21岁以上有性生活史的女性都应纳入筛查，在高危地区应适当提前进行筛查，一般发达地区要求20岁以上，欠发达地区要求35岁以上进行筛查，终止时间为65岁。筛查项目包括液基细胞学与人乳头瘤状病毒，即TCT和HPV同时筛查。TCT与HPV的筛查时间为1年1次，如果连续2年均正常，则可3年筛查1次； 2、筛查结果异常的女性应进行阴道镜下活检； 3、阴道镜下活检存在异常的女性，应进行宫颈LEEP锥切或冷刀锥切； 4、出现白带增多、异常分泌物、接触性出血或有明显病灶的患者，可以直接进行活检，以便发现病变。

滴虫性阴道炎的临床表现有泡沫状白带、外阴瘙痒，检查发现毛滴虫，主要传播途径为性传播，另外也可通过间接接触传播，如共用毛巾等。本病常在性伴侣或在夫妻间传播，传染性较强，因此需要夫妻同治或与性伴侣同治。 治疗方法主要是塞、吃、冲洗三者结合，阴道塞甲硝唑栓，口服灭滴灵片，然后加清洗外阴。性伴侣只需要服用药物和清洗会阴部即可。滴虫性阴道炎的治疗要求足疗程，所有症状消失后复查白带三次阴性才算治愈。

子宫内膜癌为女性常见的恶性肿瘤，根治手术范围较大，同时还会切除部分淋巴，患者术后一侧腿肿的原因主要如下： 1、淋巴水肿：淋巴切除后会导致淋巴回流障碍，建议患者适当抬高腿部并使用利尿剂，以缓解症状； 2、淋巴囊肿：淋巴囊肿会对机体造成压迫，建议患者穿刺引流； 3、下肢血栓：建议患者通过B超和血液检查明确诊断，然后进行抗凝治疗。另外，穿着弹力袜也有利于改善血液循环； 4、低蛋白血症：此类患者应及时补充蛋白以改善症状。

子宫内膜癌为常见的妇科恶性肿瘤，治疗方式主要为手术根治，术后2-3年内的复发率达到75%-95%，因此建议患者术后3年之内每3个月复查一次，3年后每半年复查一次，5年后则一年复查一次。 子宫内膜癌患者术后的复查频率取决于患者的病史，同时建议患者进行妇科检查，包括细胞学检查、B超、肿瘤标志物，如CA12-5等，必要时还应结合胸片、CT、核磁共振等影像学检查。

女性外阴部毛囊炎的特征是外阴皮肤变红、肿胀、疼痛，严重时会形成圆锥形或片状脓包，皮疹中间有阴毛穿出。引起毛囊感染的病菌多为金色葡萄球菌以及糠秕孢子菌等。 治疗毛囊炎的方法为外用药加内服抗菌素，外用药主要包括各种抗菌素软膏，此外，患者还可以进行热水浴，即每天泡热水澡，持续一周或一个月。如果病情严重，需要手术切开排脓，病情反复发作者应警惕免疫性疾病或其他慢性病。建议女性平时勤换内裤，保持外阴清洁。

相比于乳腺癌和宫颈癌，卵巢癌是被严重低估的一个隐形杀手，死亡率居女性恶性肿瘤之首。只有20%的卵巢癌能够做到早期诊断，同时卵巢癌术后的复发率非常高，1-2年内的复发率可以达到80%，患者5年生存率＜40%，因此，建议对卵巢癌进行早期预防、早期诊断。 卵巢癌复发后治疗效果相对较差，因此，卵巢癌患者首次发现即应进行规范的个体化治疗。其次，卵巢癌复发后还存在耐药、靶向治疗以及维持治疗等问题，目前临床已经研发出大量靶向药物，为广大患者带来了福音。

卵巢癌为女性的恶性肿瘤之一，术后需要终身随访，建议术后第一年每3个月复查一次，第二年每4-6个月复查一次，第5年一年复查一次。复查内容主要如下： 1、询问病史； 2、体格检查； 3、血液检查：包括血常规、肿瘤标志物，如CA12-5、AFP、HCG等，根据卵巢癌的种类进行选择； 4、影像学检查：包括B超、X线、核磁共振、PET-CT等。

卵巢癌根治术手术范围广、创面大，腹胀为术后的常见症状，具体处理如下： 1、轻度腹胀：禁食禁水、多补液补钾、多活动，同时还可以进行针灸、热敷，促进肠蠕动，缓解肠麻痹； 2、严重腹胀：建议通过影像学检查明确是否存在肠梗阻，如果存在肠梗阻，除禁食禁水和补钾外，还需要放置胃管、肛管，以促进排气。同时，针灸、热敷等也可促进患者康复。

卵巢癌根治术属于大型手术，创面较大，范围较广，因此术后应注意排气，主要如下： 1、术后禁食禁水，但建议患者多活动； 2、补充电解质，如钾离子等； 3、中西医结合，进行热敷、针灸等； 4、胀气明显的患者可以通过胃管、肛管进行排气，同时延长禁食禁饮的时间，使肠道充分休息，恢复正常蠕动； 5、肠胀气明显的患者应通过影像学检查明确是否存在肠梗阻、肠麻痹，同时还应促进肠蠕动、促进肛门排气。